Découvrez comment l’alimentation peut avoir un impact sur votre maladie de Crohn

Certains changements alimentaires peuvent minimiser les symptômes de la maladie de Crohn pendant les poussées.

Un diagnostic de maladie de Crohn peut nécessiter certaines modifications de votre alimentation, car certains aliments peuvent aggraver les symptômes de la maladie.

Comme la maladie de Crohn peut interférer avec la capacité de votre corps à digérer et à absorber les nutriments des aliments, vous devez également vous assurer que votre alimentation contient suffisamment de certains éléments nutritifs, explique la Fondation contre les maladies inflammatoires de l’intestin (Crohn and Colitis Foundation). (1)

Il est important de travailler avec votre médecin, et éventuellement avec un diététicien qui connaît bien la maladie de Crohn, pour créer un plan d’alimentation adapté à vos besoins nutritionnels. (2)

Bien qu’il soit généralement préférable d’obtenir les nutriments dont vous avez besoin par l’alimentation, votre médecin peut vous recommander de prendre des compléments alimentaires si vous avez des carences en nutriments à cause de la maladie de Crohn.

Même si votre régime alimentaire peut jouer un rôle dans la réduction des symptômes et peut avoir un certain effet sur l’inflammation sous-jacente, un médicament est presque toujours nécessaire pour traiter efficacement la maladie de Crohn.

Selon la Fondation pour la maladie de Crohn et la colite, rien ne prouve non plus que votre alimentation joue un rôle dans le développement de la maladie de Crohn. (2)

Régime alimentaire et problèmes de nutrition dans la maladie de Crohn

Vous êtes beaucoup plus susceptible d’avoir des problèmes d’alimentation et de nutrition pendant une poussée de Crohn ou lorsque votre maladie est active, que lorsqu’elle est en rémission, note la clinique Mayo. (3)

Modifier son alimentation n’aide pas toujours à résoudre ces problèmes, mais il se peut que vous ayez besoin de manger différemment pour être sûr d’obtenir la nutrition dont vous avez besoin.

Parmi les problèmes alimentaires courants dans la maladie de Crohn active, on peut citer

Malabsorption L’inflammation de l’intestin grêle peut rendre plus difficile l’absorption des nutriments.

Une diarrhée grave peut également entraîner une mauvaise digestion des nutriments et une déshydratation.

Manque d’appétit Vous pouvez ne pas avoir envie de manger beaucoup si vous avez des nausées et des vomissements. Il peut alors être difficile d’obtenir suffisamment de calories et de nutriments.

Malnutrition Vous pouvez manger moins, ou suivre un régime alimentaire qui n’est pas sain, pour éviter les symptômes si vous allez à la selle à plusieurs reprises pendant la journée.

Besoins énergétiques accr us Le fait d’être atteint d’une maladie chronique comme la maladie de Crohn peut augmenter la dépense énergétique de votre corps, de sorte que vous devez consommer plus de calories pour maintenir votre poids.

C’est particulièrement vrai pendant les poussées de la maladie, selon la Fondation pour les maladies inflammatoires de l’intestin (Crohn and Colitis Foundation). (2)

Les aliments, déclencheurs de la maladie de Crohn

Lorsque vous avez des poussées de la maladie de Crohn, certains aliments ou boissons peuvent aggraver des symptômes comme les gaz et la diarrhée.

Les facteurs déclenchants alimentaires peuvent être différents d’une personne à l’autre.

Tenir un journal alimentaire, dans lequel vous notez ce que vous ressentez après avoir mangé certains aliments, peut vous aider à identifier vos propres déclencheurs.

Les stratégies alimentaires suivantes peuvent contribuer à atténuer les symptômes de la maladie de Crohn, en particulier pendant les poussées :

Mangez des repas plus petits. Réduisez la taille des repas ou essayez de « brouter » tout au long de la journée.

Buvez de petites quantités d’eau. Faites-le souvent tout au long de la journée.

Évitez les aliments riches en fibres. Les fibres sont essentielles à une bonne digestion, mais certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn trouvent que les aliments riches en fibres, comme les pâtes ou le pain complet, les haricots et autres légumineuses, comme les pois chiches et les lentilles, peuvent provoquer des diarrhées et des ballonnements pendant les poussées. (3)

Évitez les noix, les graines et le maïs soufflé. Ces aliments peuvent être particulièrement difficiles à digérer, provoquant une irritation du tube digestif, note le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (4)

Évitez les fruits et légumes crus, ainsi que leur peau cuite. Vous aurez peut-être plus de facilité à digérer les fruits et légumes cuits, en purée ou pelés.

Évitez les pruneaux. Si les pruneaux peuvent aider à la digestion régulière chez les personnes sans inflammation intestinale, ils peuvent causer des problèmes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. (2)

Évitez les aliments gras, les aliments gras ou les aliments frits. Les aliments gras peuvent aggraver les symptômes, surtout si vous avez une inflammation de l’intestin grêle. (2)

Évitez les aliments épicés. Les aliments chauds et épicés contiennent des produits chimiques qui peuvent irriter votre système digestif et aggraver les symptômes. (2)

Limiter les produits laitiers. Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ont des difficultés à digérer le lactose, le sucre présent dans le lait et les autres produits laitiers. (3)

Si vous n’êtes pas intolérant au lactose, cependant, n’oubliez pas que les produits laitiers peuvent être une source importante de protéines et de calcium.

Limitez votre consommation de caféine. La caféine contenue dans le café, le thé ou les boissons gazeuses peut stimuler l’intestin et aggraver les poussées. (2)

Limiter les boissons alcoolisées. L’alcool peut irriter votre intestin, il est donc important de déterminer la quantité que vous pouvez boire sans que les symptômes ne s’aggravent. (2)

Limiter les boissons gazeuses. Chez certaines personnes, les boissons « gazeuses » peuvent aggraver les symptômes digestifs. (4)

Les meilleurs aliments à manger pendant une flambée

Certains aliments sont plus faciles à digérer et peuvent être mieux tolérés lors d’une flambée. Il s’agit notamment des aliments suivants

Céréales simples et céréales raffinées Bien que ces aliments n’aient pas la même teneur en nutriments que leurs homologues à grains entiers, ils sont généralement beaucoup plus faciles à digérer. (2)

Nombre de ces produits sont également enrichis en vitamines et en minéraux.

Aliments fades et mous Ces aliments peuvent être ennuyeux, mais s’ils peuvent vous aider à éviter des symptômes désagréables, ce commerce peut être intéressant. (1,4)

De nombreux aliments courants peuvent être rendus plus tendres en les faisant cuire plus longtemps ou avec plus d’eau. Vous pouvez également essayer de réduire les aliments en purée pour les rendre plus faciles à digérer.

Protéines ma igres Si vous pouvez les tolérer, la viande et la volaille maigres, le poisson et les produits à base de soja sont d’excellentes sources de protéines.

Les protéines peuvent vous aider à vous sentir rassasié et satisfait après avoir mangé, ce qui peut réduire les fringales et vous aider à éviter les aliments à problèmes ou les excès de nourriture. (2)

Lesfruits à faible teneur en fibres comme les bananes, le cantaloup et le citron de miellat sont faciles à digérer. Ces fruits sont généralement recommandés pour les patients souffrant de la maladie de Crohn qui ont des sténoses ou qui ont récemment subi une opération chirurgicale, selon la Fondation contre les maladies inflammatoires de l’intestin (Crohn and Colitis Foundation). (5)

Régime alimentaire spécial pour la maladie de Crohn

Il est important de parler à votre médecin pour savoir comment éviter les aliments problématiques tout en ayant une alimentation saine et équilibrée.

Il n’existe pas de régime unique pour la maladie de Crohn. Le régime alimentaire particulier que votre médecin vous recommande dépend du type et de la gravité de vos symptômes.

Voici quelques régimes alimentaires courants pour la maladie de Crohn :

Les régimes d’exclusion des glucides Ces régimes limitent ou excluent complètement les fibres, les céréales et certains sucres. Il existe plusieurs types de régimes alimentaires d’exclusion des glucides, mais le régime glucidique spécifique (Specific Carbohydrate Diet, SCD) est actuellement étudié par la Fondation pour la maladie de Crohn et les colites. Ce régime exclut tous les aliments raffinés et transformés du régime, ainsi que le soja, le lactose, le saccharose, les céréales et certains légumes, comme les pommes de terre, le gombo et le maïs.

Ce régime alimentaire peut entraîner des carences en de nombreuses vitamines et minéraux, il est donc important de rester en contact étroit avec un prestataire de soins de santé tout en le suivant.

Régime pauvre en FODMAP Plusieurs études ont montré que ce régime améliore le syndrome du côlon irritable (SCI), qui est très différent de la MICI, bien que les deux présentent de nombreux symptômes communs.

FODMAP est un acronyme pour oligosaccharides fermentables, disaccharides, monosaccharides et polyols. Cela peut sembler compliqué mais cela signifie essentiellement que le régime alimentaire réduit les aliments contenant des sucres qui ne sont pas bien absorbés par le tube digestif (GI), selon la Fondation Crohn et Colitis. (6)

Alors que davantage de recherches sont nécessaires sur les effets d’un régime pauvre en FODMAP pour les patients atteints de Crohn, une étude publiée en 2019 dans la revue Gastroenterology révèle que ce régime pourrait aider certaines personnes atteintes de MICI à trouver un soulagement. (7)

La recherche sur l’alimentation sans gluten montre que les personnes atteintes de la maladie coeliaque ont un risque accru de MICI. S’il y a chevauchement, le fait de suivre un régime sans gluten peut contribuer à atténuer les symptômes gastro-intestinaux.

Certains patients atteints de MICI qui n’ont pas de maladie cœliaque ont constaté que le fait d’éviter le gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle, réduit leurs symptômes.

Une étude publiée en juillet 2014 dans la revue Inflammatory Bowel Disease a révélé que près de 20 % des patients atteints de MICI ont essayé un régime sans gluten et 65 % d’entre eux ont déclaré que ce régime avait amélioré leurs symptômes. (8)

Régime alimentaire semi-végétarien Ce régime, qui limite les protéines d’origine animale à une fois par semaine pour le poisson et à une fois toutes les deux semaines pour la viande, est le plus souvent utilisé pour aider à traiter les patients hospitalisés atteints de MII au Japon.

Une étude antérieure publiée dans le World Journal of Gastroenterology a montré que les patients atteints de Crohn suivant un régime semi-végétarien avaient moins de chances de rechuter que ceux qui ne suivaient pas ce régime. (9)

N’oubliez pas de discuter avec votre médecin de tout changement majeur de régime alimentaire que vous envisagez afin de vous assurer qu’il est sans danger et qu’il vous convient.

N’oubliez pas que vous ne pouvez pas essayer toutes les stratégies alimentaires en même temps et qu’il peut falloir un certain temps pour comprendre comment vous réagissez à un changement de régime.

Compléments alimentaires pour la maladie de Crohn

La maladie de Crohn peut rendre difficile l’apport suffisant de vitamines et de minéraux. C’est pourquoi de nombreuses personnes atteintes prennent des compléments alimentaires pour prévenir les carences en nutriments. (3)

Certains compléments, tels que les probiotiques et les acides gras oméga-3, ont été étudiés pour la maladie de Crohn, mais il n’y a pas de preuves solides qu’ils soient utiles pour réduire les symptômes ou maintenir la rémission. (4)

Votre médecin peut vous recommander les compléments suivants, en fonction de vos besoins :

• Multivitamine
• Le fer, si vous souffrez d’anémie (insuffisance de globules rouges)
• Calcium et vitamine D, pour des os solides
• Acide folique
• Vitamine B12
• Vitamines A, E et K
• Zinc

Consultez votre médecin avant de prendre des vitamines ou d’autres compléments alimentaires, car certains compléments peuvent aggraver les symptômes digestifs, selon la Fondation contre les maladies inflammatoires de l’intestin. (10)