L’inflammation associée à l’arthrite psoriasique peut affecter tout votre corps – et pas seulement vos articulations.
L’arthrite psoriasique est une maladie auto-immune inflammatoire chronique qui touche 10 à 30 % des personnes atteintes de psoriasis, selon la National Psoriasis Foundation (NPF).
« En général, les symptômes de l’arthrite psoriasique comprennent des douleurs, des gonflements et des raideurs qui affectent les articulations, des petites articulations des mains et des pieds aux grandes articulations des hanches et des genoux », explique le docteur Rochelle Rosian, rhumatologue à la Cleveland Clinic dans l’Ohio.
Mais ce ne sont pas les seuls symptômes que vous pouvez ressentir si vous souffrez d’arthrite psoriasique. L’inflammation associée à cette maladie peut provoquer un large éventail de symptômes qui peuvent affecter tout votre corps – de la tête aux orteils. Le fait de pouvoir reconnaître ces symptômes à un stade précoce vous permet d’en discuter immédiatement avec votre médecin afin de trouver le meilleur traitement pour vous. Voici ce que vous devez savoir sur les symptômes de l’arthrite psoriasique, ainsi que les mesures que votre médecin peut vous recommander pour les maîtriser.
L’uvéite peut provoquer des douleurs et des rougeurs oculaires
L’arthrite psoriasique peut provoquer une inflammation, des rougeurs et des douleurs aux yeux, souvent accompagnées de maux de tête et d’une vision floue ou réduite, explique le Dr Rosian. Environ 7 % des personnes atteintes d’arthrite psoriasique développent une uvéite, ou inflammation de la zone interne de l’œil, selon le PFN. « C’est beaucoup plus que l’œil rose ou la conjonctivite », explique le Dr Rosian. L’uvéite peut avoir des conséquences à long terme, notamment une perte de vision, si elle n’est pas traitée.
Votre médecin peut vous prescrire des gouttes oculaires à base de stéroïdes pour aider à réduire l’inflammation. Si elles ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être prendre des comprimés ou vous faire des injections de stéroïdes. À l’occasion, des immunomodulateurs peuvent être utilisés pour traiter l’uvéite. Mme Rosian souligne l’importance de travailler avec un ophtalmologue pour protéger votre vision.
L’inflammation de la colonne vertébrale peut entraîner des raideurs
La colonne vertébrale peut également être affectée par l’inflammation de l’arthrite psoriasique. C’est ce qu’on appelle la spondylarthrite psoriasique, qui touche environ 20 % des personnes atteintes d’arthrite psoriasique, selon la Spondylitis Association of America (SAA). Cette affection se caractérise par de grands éperons qui relient, ou se développent sur, les articulations de la colonne vertébrale et l’ankylose, ou fusion, explique Rosian. Les personnes souffrant d’arthrite psoriasique peuvent présenter une fusion complète de la colonne vertébrale, ou bien cela peut n’arriver que dans certaines zones comme le bas du dos ou le cou, explique la SAA.
De nombreuses personnes souffrant d’arthrite psoriasique ressentent une raideur qui dure une heure ou plus au réveil le matin. La gêne peut souvent être soulagée par des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), explique Mme Rosian.
La peau squameuse est un symptôme du psoriasis
Environ 85 % des personnes souffrant d’arthrite psoriasique développent d’abord des symptômes de psoriasis sur leur peau, selon le PFN. Les symptômes typiques du psoriasis comprennent des taches de peau blanc argenté ou rouge qui révèlent des saignements localisés si on les enlève, explique Linda Wong, MD, dermatologue à Kaiser Permanente en Californie du Sud. Le psoriasis peut également apparaître sur la peau du visage, des mains, des pieds, du cuir chevelu et même des organes génitaux.
Le type de traitement peut dépendre de la partie du corps affectée, mais des crèmes à l’hydrocortisone à 1 % en vente libre et des médicaments sur ordonnance peuvent améliorer la peau. Une bonne couche d’un hydratant simple et épais, comme la vaseline, peut également atténuer les symptômes, explique le Dr Wong.
Les doigts et les orteils enflés peuvent être appelés « doigts de saucisse ».
Un autre symptôme de l’arthrite psoriasique est connu sous le nom de dactylite, communément appelée « doigt de saucisse ». Vous pouvez ressentir une inflammation et un gonflement dans un seul doigt ou orteil ou dans tous sur une main ou un pied, qui peuvent également être gonflés et rouges sur toute leur longueur. Une analyse publiée en septembre 2014 dans le Journal mondial d’orthopédie a examiné plus de 850 études sur l’arthrite psoriasique et a constaté que 32 à 48 % des patients atteints d’arthrite psoriasique avaient une dactylite. « Cela s’explique par le fait que non seulement les articulations, mais aussi tous les ligaments et tendons du doigt sont touchés, jusqu’à l’articulation la plus distale, près de l’ongle », explique Mme Rosian. Les AINS peuvent aider à soulager le gonflement et la douleur.
L’arthrite psoriasique peut augmenter votre risque de maladie inflammatoire de l’intestin
Certaines personnes atteintes de psoriasis sont également confrontées à un risque accru de développer une maladie inflammatoire de l’intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Dans une analyse des données de l’étude sur la santé des infirmières publiée en juillet 2013 dans la revue Annales des maladies rhumatismalesLes chercheurs du Brigham and Women’s Hospital et de la Harvard Medical School de Boston ont découvert que jusqu’à 10 % des femmes qui souffraient de psoriasis au début de l’étude avaient ensuite développé la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
N’ignorez pas les signes avant-coureurs tels que la diarrhée ou la présence de sang dans les selles, dit Rosian. Informez votre médecin traitant, qui peut travailler avec votre rhumatologue pour traiter les problèmes intestinaux.
L’enthésite peut causer des douleurs et des gonflements dans les pieds
Les personnes souffrant d’arthrite psoriasique développent souvent une enthésite – gonflement, sensibilité ou douleur causés par l’inflammation dans les zones où les tendons ou les ligaments se connectent aux os. Les zones communes d’enthésite peuvent comprendre le talon (tendinite d’Achille) et la plante du pied (fasciite plantaire).
Des étirements doux, l’application de chaleur ou de glace, la pose d’attelles et la prise de certains médicaments peuvent aider à contrôler l’inflammation et à soulager la douleur, explique Mme Rosian.
Les déformations des ongles d’orteils et des ongles de pieds sont courantes dans l’arthrite psoriasique
Au moins 80 % des personnes souffrant d’arthrite psoriasique auront des problèmes d’ongles, selon le PFN. Les ongles des doigts et des orteils peuvent présenter des trous ou des piqûres, se séparer du lit de l’ongle, s’épaissir, jaunir ou devenir orange, ou avoir l’air déformé, selon M. Wong. Le psoriasis des ongles est difficile à gérer avec des médicaments topiques, mais la photothérapie et les injections de corticostéroïdes dans les ongles peuvent améliorer les symptômes.