De nombreuses femmes atteintes d’endométriose disent que les rapports sexuels font mal. En fait, environ deux tiers des femmes atteintes d’endométriose présentent un dysfonctionnement sexuel quelconque, selon une analyse publiée en 2017 dans Sciences de la reproduction.
La douleur lors des rapports sexuels, ou dyspareunie, est différente pour chaque femme. Certaines femmes disent que la douleur est légère, tandis que d’autres la décrivent comme vive et lancinante. Certaines font état d’une douleur profonde et généralisée. Beaucoup disent qu’il y a une douleur lors de toute pénétration, tandis que d’autres disent que la douleur n’est ressentie que lors d’une pénétration très profonde.
Et si certaines femmes affirment que la douleur n’est ressentie que lors du rapport sexuel, d’autres décrivent une douleur qui dure des heures après le rapport, parfois même jusqu’à deux jours.
Selon endometriosis.org, pour la plupart des femmes, c’est l’emplacement plutôt que la taille des lésions d’endométriose qui détermine l’intensité de la douleur ressentie. Si le tissu endométrial mal placé se trouve derrière le vagin et la partie inférieure de l’utérus, et qu’il affecte les nerfs ou les ligaments utérins, les rapports sexuels risquent d’être plus douloureux car les poussées pendant les rapports poussent et tirent sur les excroissances. Et parfois, les femmes ressentent une douleur lors des rapports sexuels parce que le vagin est sec à cause d’un traitement hormonal ou d’une hystérectomie.
Comment réduire les douleurs liées à l’endométriose pendant les rapports sexuels
L’anxiété liée au fait que le sexe soit douloureux peut également rendre les choses difficiles. « Lorsqu’il y a de la douleur pendant les rapports sexuels, sur une certaine période, la tension joue un grand rôle », explique John C. Petrozza, médecin, obstétricien-gynécologue et chef de la médecine reproductive et de la fécondation in vitro au centre de fertilité du Massachusetts General Hospital à Boston.
« Une femme anticipe alors la douleur, ce qui crée un état émotionnel difficile », explique le Dr Petrozza. « Vous êtes anxieuse de faire plaisir à votre partenaire, mais vous craignez les douleurs post-coïtales. La tendance est à la tension, et le sexe devient plus douloureux même avec une pénétration [minimale] », dit-il.
La première étape : parlez à votre gynécologue et à vos autres médecins. Si vous vous sentez gênée de parler de ce sujet, rappelez-vous que votre fonction sexuelle fait partie de votre santé globale en tant qu’être humain. La fonction et la réaction sexuelles sont complexes et concernent non seulement votre santé physique, mais aussi votre santé psychologique et relationnelle. Les auteurs de l’analyse publiée dans Sciences de la reproduction affirment qu’idéalement, les femmes qui éprouvent des douleurs lors des rapports sexuels devraient bénéficier des conseils d’une équipe composée de gynécologues, de psychologues et même de sexologues.
Si vous souffrez d’endométriose et que vous avez des douleurs sexuelles, vous pouvez également essayer ces stratégies :
- Essayez différentes positions. « La position du missionnaire à l’ancienne est la plus douloureuse – l’utérus est incliné vers le dos (à son aspect le plus postérieur), donc c’est celle qui fait le plus mal », dit Petrozza. « Les positions côte à côte et en levrette sont un peu plus confortables en raison de l’angle d’entrée du pénis ». Si vous avez du mal à trouver une position agréable, essayez des alternatives aux rapports sexuels comme les baisers, les massages et les caresses mutuelles.
- Choisissez le bon moment. « Les rapports sexuels peuvent être moins douloureux à certains moments du cycle menstruel », explique M. Petrozza. Si vous êtes comme les nombreuses femmes qui ont tendance à avoir des douleurs de milieu de cycle (pendant l’ovulation), votre fenêtre d’opportunité peut aller du dernier jour de vos règles jusqu’à juste avant l’ovulation, puis à nouveau après l’ovulation jusqu’à quelques jours avant le début de vos prochaines règles. Essayez ce moment pour voir si cela vous aide.
- Parlez à votre partenaire de ce que vous ressentez. Votre premier instinct pourrait être de cacher votre douleur, mais pour votre propre confort et la santé de votre relation, ce n’est pas une bonne solution à long terme. Votre partenaire pourrait mal interpréter votre manque d’intérêt et de plaisir, ce qui mettrait encore plus de pression sur votre relation. « J’ai des patients qui amènent leur partenaire au cabinet », explique M. Petrozza. « Pour beaucoup de femmes, le partenaire ne les croit pas ou ne comprend pas pourquoi elles souffrent. Elles se disent : « Comment cela pourrait-il être si grave ? Cela donne du pouvoir au patient – il peut dire : « C’est quelque chose de réel, je n’invente rien ». Pour le partenaire, cela l’éduque, l’aide à s’impliquer dans le processus de décision « Voulez-vous essayer la médecine ? » ou « Allons-nous devoir faire de la chirurgie ? Si votre partenaire ne veut pas communiquer ou participer au processus, Petrozza suggère de faire appel à un ami ou à un membre de la famille qui peut lui apporter son soutien.
Si ces stratégies ne suffisent pas à améliorer la situation, parlez à votre médecin des traitements médicaux de l’endométriose, comme la prise de pilules contraceptives ou d’autres thérapies hormonales pour réduire la taille des lésions de l’endométriose.
Et si vous n’avez pas reçu de diagnostic d’endométriose mais que vous ressentez des douleurs lors des rapports sexuels, parlez-en à votre médecin. Cette douleur est souvent un signe précoce de la maladie, et les choses iront mieux si vous obtenez un diagnostic et un traitement le plus tôt possible.
Rapport complémentaire d’Andrea Peirce