Symptômes, causes et traitement des mictions fréquentes

Le besoin fréquent d’uriner est généralement désagréable, et parfois même le signe d’un problème médical grave.

La miction fréquente peut perturber votre travail, vos loisirs, votre sommeil et votre humeur. Il est donc important de parler à votre médecin si vous avez des inquiétudes quant à la fréquence et à la quantité de vos mictions.

La plupart des gens peuvent dormir toute la nuit sans avoir à uriner, ou n’ont besoin de se lever qu’une seule fois pour aller aux toilettes. Les personnes qui doivent se lever plusieurs fois pendant la nuit peuvent souffrir d’une affection appelée nycturie.(1)

Les adultes urinent généralement de trois tasses à trois quarts (700 millilitres à trois litres) d’urine par jour.(2) Ceux qui urinent en plus grand volume peuvent souffrir d’une affection appelée polyurie.

Les mictions fréquentes ne sont pas toujours le signe d’un problème médical. Beaucoup d’hommes et de femmes âgés constatent qu’ils doivent uriner plus fréquemment car la vessie perd progressivement sa capacité de rétention. (1) Les femmes enceintes doivent également uriner plus fréquemment, en particulier au cours des derniers mois de la grossesse, car l’utérus en expansion pousse sur la vessie.

La miction sera également plus fréquente si vous buvez beaucoup de liquides, en particulier des boissons contenant de la caféine ou de l’alcool.

Symptômes : Quelle est la fréquence des mictions ?

La miction fréquente est définie comme le fait d’uriner plus souvent que ce que vous considérez comme normal. La miction peut se produire en petites ou en grandes quantités. La Cleveland Clinic définit la miction fréquente comme le fait d’uriner plus de 4 à 8 fois par jour pour les personnes en bonne santé qui ne sont pas enceintes.(3)

Parmi les autres symptômes d’un problème médical potentiel, on peut citer(4)

• Urine décolorée ou malodorante
• Urine trouble
• Sang dans l’urine
• Miction douloureuse
• Difficultés à uriner
• Douleurs abdominales
• Perte de contrôle de la vessie
• Écoulement du pénis ou du vagin
• Nausées ou vomissements
• Fièvre

Consultez votre médecin si la cause des mictions fréquentes ne peut pas s’expliquer par une augmentation de la consommation de liquides, en particulier de caféine ou d’alcool.

Quelles sont les causes de la miction fréquente ?

La miction fréquente est souvent causée par des maladies qui affectent certaines parties du tractus urinaire, notamment les reins, la vessie, les uretères et l’urètre. D’autres maladies, telles que le diabète, les problèmes de prostate et la grossesse, sont également des causes fréquentes de miction fréquente. (2)

Lesinfections urinaires (IU) sont la cause la plus fréquente de mictions fréquentes. Elles surviennent lorsque des bactéries envahissent l’urètre, qui relie le pénis ou le vagin à la vessie. Cela provoque une inflammation, qui peut diminuer la capacité de la vessie à retenir l’urine. (3) Les infections urinaires peuvent toucher plusieurs parties des voies urinaires : l’urétrite est une infection de l’urètre, la cystite est une infection de la vessie et la pyélonéphrite est une infection des reins.

Les infections urinaires sont fréquentes chez les femmes et les jeunes filles. Les autres symptômes comprennent généralement une sensation de brûlure en urinant, ainsi qu’une fièvre occasionnelle, des douleurs lombaires, du sang dans les urines ou une mauvaise odeur d’urine. (2)

Diabète Les mictions fréquentes peuvent être le signe d’un diabète de type 1 ou de type 2 non contrôlé. Lorsque le diabète n’est pas contrôlé, l’excès de sucre fait passer plus de liquide des reins dans l’urine. Le diabète non contrôlé est la cause la plus fréquente de polyurie, c’est-à-dire le fait d’uriner plus que la normale. Les autres signes peuvent être une soif et une faim excessives, une perte de poids, de la fatigue, des problèmes de vision et des changements d’humeur. (2)

Si vous pensez être atteint de diabète, il est important d’en parler à votre médecin dès que possible. Des mictions fréquentes peuvent provoquer une déshydratation et entraîner de graves problèmes rénaux, ou encore une acidocétose diabétique ou un coma hyperosmolaire, conditions qui peuvent mettre la vie en danger.(5)

Problèmes de prostate Une prostate hypertrophiée peut provoquer la contraction de la vessie et affecter le flux urinaire. Également connue sous le nom d’hyperplasie bénigne de la prostate, une prostate élargie non cancéreuse est la cause la plus fréquente de mictions fréquentes chez les hommes de plus de 50 ans. Les autres symptômes peuvent être des difficultés à uriner, un écoulement d’urine, le fait de se lever fréquemment la nuit pour uriner et le sentiment que la miction est incomplète. (2)

Grossesse Les mictions fréquentes pendant la grossesse ne sont pas le signe d’un problème médical, et elles surviennent généralement au cours des derniers mois de la grossesse. La croissance de l’utérus et du fœtus exerce une pression sur la vessie, qui doit être vidée plus souvent. Cela peut également entraîner des fuites d’urine lors d’un éternuement ou d’une toux. Les femmes enceintes courent également un risque accru d’infections urinaires.

Parmi les autres causes médicales de mictions fréquentes, on peut citer(6)

• Cystite interstitielle
• AVC
• Cancer de la vessie
• Cancer de la prostate
• Anxiété
• Pierres de la vessie
• Infection rénale (pyélonéphrite)
• Radiothérapie
• Diabète insipide
• Vaginite
• Tumeur pelvienne
• Le syndrome de la vessie hyperactive

La consommation d’alcool et de caféine peut également entraîner des mictions plus fréquentes.

Certains médicaments peuvent également provoquer des mictions fréquentes. Les diurétiques tels que Lasix (furosémide), Demadex (torsémide), Bumex (bumétanide), Maxzide (triamtérène avec hydrochlorothiazide) et Esidrix, Hydrodiuril ou Oretic (hydrochlorothiazide) peuvent augmenter la production d’urine de vos reins. Les sédatifs et les relaxants musculaires, notamment le Valium (diazépam), le Librium (chlordiazépoxide) et l’Ativan (lorazépam), peuvent également provoquer des mictions fréquentes.(7)

Qu’est-ce qui fait que mon enfant urine fréquemment ?

Parfois, les enfants qui ont appris à aller aux toilettes commencent à uriner plus fréquemment que la normale pendant la journée, et ce toutes les quelques minutes. Cette condition est appelée pollakiurie et peut être causée par le stress ; d’autres fois, il n’y a pas de cause identifiable. Cette affection est généralement inoffensive et disparaîtra en quelques semaines ou mois.(8)

Si votre enfant ressent des douleurs ou des brûlures en urinant, des fuites d’urine, des changements dans les selles ou tout autre symptôme, alors les mictions fréquentes sont généralement attribuables à un autre problème médical et les parents doivent consulter le pédiatre de l’enfant. Si l’enfant ne présente aucun de ces symptômes supplémentaires et que son médecin soupçonne également qu’il est atteint de pollakiurua, le St. Louis Children’s Hospital suggère aux parents de rassurer l’enfant en lui disant qu’il peut attendre plus longtemps entre les visites aux toilettes et que rien de mal ne lui arrivera. (8)

Que peut me dire un diagnostic sur les raisons pour lesquelles je fais autant pipi ?

Si vous avez uriné fréquemment, votre médecin peut effectuer un certain nombre de tests pour en déterminer la cause. Pour déterminer si vous souffrez de polyurie, le médecin peut mesurer la quantité d’urine que vous urinez sur une période de 24 heures. (2)

Si votre médecin soupçonne une infection urinaire ou une infection de la prostate, il peut prélever un échantillon d’urine et effectuer une analyse d’urine. Il peut également procéder à une cystoscopie pour examiner l’intérieur de votre vessie ou à une échographie pour examiner votre vessie ou d’autres organes. (3)

Si votre médecin pense que vous avez une hypertrophie de la prostate, il peut effectuer des analyses sanguines pour mesurer le niveau d’antigène spécifique des protéines (PSA) dans votre sang, puis effectuer une biopsie de la prostate. (2)

Votre médecin peut également mesurer votre taux de sucre dans le sang afin de dépister le diabète sucré.

Les tests supplémentaires peuvent inclure : (6)

• Culture d’urine
• Cystométrie
• Échographie
• Test du système nerveux
• CT scan
• MRI

Existe-t-il un traitement pour les mictions fréquentes ?

Le traitement de la miction fréquente dépend de la cause médicale sous-jacente. Les antibiotiques sont généralement prescrits pour traiter une infection des voies urinaires. Si vous avez une prostate hypertrophiée, on peut vous prescrire des médicaments pour la rétrécir.

Si vous souffrez d’un syndrome de vessie hyperactive, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que Ditropan (oxybutynine) ou Vesicare (solifénacine). (3)

Si vous êtes atteint de diabète sucré, votre médecin peut vous recommander de modifier votre alimentation, de vous injecter de l’insuline, de prendre des médicaments par voie orale ou une combinaison de ces mesures.

Pendant votre traitement, votre médecin peut également vous recommander de porter un sous-vêtement pour adulte.

Prévention : Y a-t-il un moyen de faire moins pipi ?

En fonction de votre état, votre médecin peut également vous recommander de modifier votre mode de vie afin de réduire ou d’éviter les mictions fréquentes. Il peut s’agir de (3)

• Exercices de Kegel pour renforcer les muscles de la vessie et du pelvis
• Réduire la consommation d’alcool et de caféine
• Réduire l’apport en liquide avant le coucher