Il n’est probablement pas nécessaire de chercher plus loin que votre pharmacie locale ou votre fournisseur de produits de beauté pour savoir que la CBD a joué un rôle prépondérant dans tout, de l’eau pétillante aux gommes en passant par les huiles et les lotions de teinture. Certains pourraient même dire que le cannabidiol (CBD) – qui, comme le THC, est un composant de la plante de cannabis, mais ne contient pas ses effets psychoactifs – est le « it » ingrédient de notre époque.
Vous avez probablement entendu dire que le CBD peut aider à réduire le stress, l’anxiété et la douleur. « Lorsque les gens souffrent, ils réagissent au stress, ce qui provoque une augmentation du cortisol et une hausse du taux de sucre dans le sang », explique Veronica J. Brady, docteur en sciences infirmières du CDCES, infirmière diplômée et professeur adjoint à la Cizik School of Nursing de l’université du Texas à Houston. Soulager la douleur peut aider à atténuer la réponse au stress et à améliorer le taux de sucre dans le sang, ainsi qu’à favoriser le sommeil, dit-elle.
Si vous gérez un diabète de type 2, il est naturel de se demander si le CBD pourrait vous aider à gérer ces symptômes également, afin de stabiliser votre taux de sucre dans le sang. En fait, la prévalence de la consommation de cannabis a augmenté de 340 % chez les diabétiques entre 2005 et 2018, selon une étude publiée dans Drug and Alcohol Dependence en juillet 2020, qui a interrogé des personnes sur leur consommation de cannabis (CBD ou THC, sous quelque forme que ce soit) au cours des 30 jours précédents.
Mais cela fonctionne-t-il pour le traitement du diabète ? Certains professionnels de la santé affirment que le CBD pourrait avoir un rôle à jouer, mais il est important de comprendre que le seul état de santé pour lequel le CBD s’est avéré efficace est l’épilepsie chez les enfants. Le jury n’a malheureusement pas encore été constitué, en raison du manque de recherches approfondies sur le CBD et le diabète de type 2.
Pourtant, dans l’enquête susmentionnée, 78 % des personnes ont consommé du cannabis qui n’avait pas été prescrit par un médecin. « Les diabétiques peuvent toujours utiliser du cannabis pour des raisons médicales, mais sans ordonnance », explique Omayma Alshaarawy, MBBS, PhD, professeur assistant au département de médecine familiale de l’université d’État du Michigan à East Lansing, qui a dirigé l’étude. L’usage récréatif est un autre facteur. Elle fait référence à une autre étude, publiée en septembre 2019 dans le Journal of the American Medical Association, qui a révélé que plus de 50 % des personnes atteintes de maladies telles que le diabète ou le cancer utilisent le cannabis à des fins récréatives.
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Comment Les personnes atteintes de diabète de type 2 utilisent le CBD
Au Nevada, où le Dr Brady travaillait comme éducateur certifié en matière de diabète, ses patients atteints de diabète de type 2 utilisaient le CBD pour les douleurs nerveuses. Selon elle, les patients utilisaient le CBD sous forme de teinture ou d’huiles qu’ils frottaient sur les zones douloureuses, y compris les pieds. Les patients pouvaient acheter du CBD dans des dispensaires de marijuana médicale, qui leur proposaient des instructions de dosage. « Ils s’inquiétaient de l’impact sur leur taux de glycémie », explique Brady.
Mais finalement, Brady dit que ses patients ont rapporté que le CBD a réduit leur douleur nerveuse et a amélioré leur taux de sucre dans le sang. Elle ajoute que les personnes qui ont utilisé des huiles de CBD pour leurs douleurs nerveuses ont également déclaré dormir mieux.
Heather Jackson, la fondatrice et présidente du conseil d’administration de Realm of Caring à Colorado Springs, Colorado, une association à but non lucratif qui se concentre sur la recherche et l’éducation sur le cannabis, sent un intérêt pour le CBD au sein de la communauté des diabétiques. « En général, surtout s’ils ne sont pas bien contrôlés, les gens considèrent la thérapie cannabinoïde comme une alternative, et généralement comme une option complémentaire », explique Mme Jackson. Selon un porte-parole de Realm of Caring, les personnes qui appellent ont des questions sur le CBD pour des douleurs neuropathiques, des douleurs articulaires, des problèmes gastro-intestinaux et parfois le contrôle du glucose dans le sang.
L’organisation reçoit chaque mois des milliers de demandes de renseignements sur les thérapies à base de cannabis. Elle tient un registre de ces appelants, de leur lieu de résidence et de leur état de santé. Selon M. Jackson, les personnes atteintes de diabète de type 2 ne représentent pas un pourcentage important des appelants, mais leur base de données compte actuellement 540 personnes atteintes de diabète.
Jackson affirme que Realm of Caring n’offre pas de conseils médicaux, et ne cultive ni ne vend de cannabis. Au contraire, il offre une éducation aux clients et aux médecins sur le cannabis, basée sur son registre toujours croissant des utilisateurs de CBD, leurs conditions, les effets secondaires et le régime d’administration. « Nous sommes essentiellement des éducateurs », dit Jackson. « Nous voulons que vous parliez à votre médecin des informations que vous recevez. »
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Études scientifiques sur la CDB et le diabète de type 2, et obstacles à la recherche
Malgré l’intérêt manifesté par les personnes atteintes de diabète de type 2, les études importantes et rigoureuses montrant comment la CDB peut affecter le diabète de type 2 font défaut, déclare Y. Tony Yang, MPH, docteur en sciences de la politique et de la gestion de la santé et professeur à la George Washington University School of Nursing à Washington, DC. Les essais contrôlés randomisés, qui sont la référence en matière de recherche médicale, sont particulièrement absents.
Les premières recherches suggèrent que la CBD et le diabète méritent effectivement d’être étudiés plus avant. Par exemple, une petite étude publiée en octobre 2016 dans Diabetes Care au Royaume-Uni a examiné 62 personnes atteintes de diabète de type 2 et a révélé que le CBD ne faisait pas baisser la glycémie. Les participants ne prenaient pas d’insuline, mais certains prenaient d’autres médicaments contre le diabète. Ils ont été répartis au hasard dans cinq groupes de traitement différents pendant 13 semaines : 100 milligrammes (mg) de CBD deux fois par jour ; 5 mg de THCV (une autre substance chimique du cannabis) deux fois par jour ; 5 mg de CBD et 5 mg de THCV ensemble deux fois par jour ; 100 mg de CBD et 5 mg de THCV ensemble deux fois par jour ; ou un placebo. Dans leur article, les auteurs ont indiqué que le THCV (mais pas le CBD) améliorait de manière significative le contrôle de la glycémie.
D’autres recherches sur le CBD sont encore en cours. Certaines études sur le CBD et le diabète ont été réalisées sur des rats, ce qui conduit à des conclusions qui ne s’appliquent pas toujours à la santé humaine. D’autres études ont porté plus généralement sur le système endocannabinoïde du corps, qui envoie des signaux sur la douleur, le stress, le sommeil et d’autres fonctions importantes. D’autres études encore, dont une publiée dans l’ American Journal of Medicine, ont porté sur la marijuana et le diabète, mais pas spécifiquement sur la CBD.
Le fait qu’il existe si peu d’études sur le CBD chez les personnes atteintes de diabète de type 2 s’explique par le fait que le CBD n’est pas considéré comme un élément individuel. Historiquement, les cannabinoïdes (un groupe de produits chimiques présents dans la plante de cannabis) ont été regroupés, y compris le CBD, le THC et plus de 100 autres. La loi américaine de 1970 sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act) classe le cannabis dans l’annexe 1 des drogues les plus restrictives. Actuellement, 33 États et le District de Columbia autorisent le cannabis pour un usage médical et 11 États pour un usage récréatif.
La Farm Bill de 2018 a retiré le chanvre industriel de la liste des substances contrôlées, ouvrant la voie à une production et une recherche plus importantes de la CBD. En attendant, les cultivateurs et les fabricants sont mieux à même d’isoler la CDB, principalement en cultivant du chanvre industriel à forte teneur en CDB et à très faible teneur en THC, explique M. Jackson. Ainsi, peut-être que dans les années à venir, davantage de recherches sur le CBD et le diabète verront le jour.
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Comment la FDA considère et réglemente le CBD pour le traitement des maladies
Pourtant, comme le montre l’étude de juillet 2020 sur la dépendance aux drogues et à l’alcool, les personnes atteintes de diabète de type 2 n’attendent pas d’autres études pour s’engager dans cette voie. Brady dit que ses patients ont été ouverts à l’utilisation du CBD, en particulier les jeunes patients. Elle explique qu’un de ses patients plus âgés était au départ mal à l’aise à l’idée d’acheter du CBD dans le même magasin qui vendait de la marijuana, mais a fini par céder. Brady ajoute que de nombreuses personnes associent le CBD à la consommation de marijuana, malgré leurs effets très différents sur le corps.
La Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé le premier médicament à base de CBD en 2018, pour le traitement de l’épilepsie infantile. Actuellement, il n’existe aucun autre médicament CBD approuvé par la FDA pour le diabète ou toute autre condition, selon la FDA. En décembre 2018, la FDA a déclaré qu’il était illégal, en vertu de la loi fédérale sur les aliments, les médicaments et les cosmétiques, de vendre des aliments ou des compléments alimentaires contenant du CBD. En avril 2019, la FDA a déclaré qu’elle prendrait de nouvelles mesures pour évaluer les produits à base de cannabis, et elle a tenu une audience publique sur les produits à base de cannabis en mai 2019.
« La FDA, pour le moment, a concentré ses ressources limitées en matière d’application de la loi sur le retrait des produits de la CBD qui prétendent guérir ou traiter des maladies, laissant de nombreux produits de la CBD en vente », ont écrit Pieter Cohen, MD, et Joshua Sharfstein, MD, dans une perspective de juillet 2019 dans le New England Journal of Medicine. Le Dr Cohen est professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School de Boston, et le Dr Sharfstein supervise le bureau de la pratique et de la formation en santé publique à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health de Baltimore.
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Précautions à prendre pour les personnes diabétiques qui souhaitent essayer le CBD
Pour les produits de la CDB déjà sur le marché, M. Jackson dit qu’il est souvent difficile de savoir ce qu’il y a à l’intérieur. Une étude publiée en novembre 2017 dans le Journal of the American Medical Association a révélé que seuls 30 % des produits CBD étaient étiquetés avec précision, avec un étiquetage insuffisant ou excessif du contenu de la CBD, et certains produits contenant des substances chimiques non répertoriées comme le THC.
Les liquides de vidange étaient les produits CBD les plus souvent mal étiquetés dans l’étude. Le Centre international de recherche sur le cannabis et la santé de New York avertit que les consommateurs ne devraient pas acheter de produits d’assèchement sur des marchés non réglementés et illicites. Une petite enquête menée par l’Associated Press en 2019 a montré que certaines vapes de la CBD contenaient de la marijuana synthétique.
Jackson souligne que le CBD peut affecter certains médicaments contre le cholestérol et la pression sanguine, et une étude publiée en juin 2017 dans Cannabis and Cannabinoid Research a détaillé ces interactions. Les autres effets secondaires du CBD comprennent la fatigue, la diarrhée et les changements de poids ou d’appétit, écrivent les chercheurs.
« Ce que vous mettez dans votre corps est vraiment important », dit M. Jackson, ajoutant que c’est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de problèmes de santé majeurs comme le diabète. Jackson parle de son expérience personnelle en tant que mère ayant trouvé des traitements CBD pour l’épilepsie de son fils. Selon elle, les consommateurs devraient demander aux fabricants si les produits CBD sont exempts de moisissures, de pesticides et d’autres toxines.
Realm of Caring, l’association à but non lucratif de Jackson, a créé une fiche de référence pour évaluer les produits et les fabricants. Elle approuve également les produits qui respectent des normes telles que celles de l’American Herbal Products Association et la réglementation de la FDA sur les bonnes pratiques de fabrication actuelles.
« On connaît peu les effets du cannabis sur la santé, en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques. La recherche se développe, mais les preuves solides continuent d’évoluer », déclare le Dr Alshaarawy. Pour ces raisons, elle recommande aux patients de parler à leur médecin afin qu’ils puissent discuter des avantages et des inconvénients potentiels du cannabis et surveiller leur santé en conséquence.
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Comment parler à votre prestataire de soins de santé de l’utilisation du CBD pour le diabète de type 2
Jackson et Brady conseillent aux personnes qui envisagent d’utiliser le CBD pour le diabète de demander à leur fournisseur de soins de santé de leur proposer une thérapie complémentaire avant de l’ajouter à leur plan de traitement. Brady affirme qu’il est difficile de trouver des recherches sur le CBD et le diabète de type 2, même en sa qualité d’éducatrice en diabète. Néanmoins, d’après son expérience, si les gens cherchent un moyen naturel de gérer la douleur, cela vaut la peine de discuter avec leur fournisseur de soins de santé. « C’est quelque chose dont il faut parler, surtout s’ils souffrent beaucoup, ou s’ils souffrent vraiment de n’importe quelle douleur associée à leur diabète », explique Brady.
« C’est une alternative raisonnable », dit Brady. C’est une alternative raisonnable », dit Brady. « Comme elle gagne en popularité, il faut qu’il y ait des informations à ce sujet.