Les différents types de streptocoques

Découvrez les différents types de bactéries streptocoques, les types de maladies qu’elles provoquent et comment prévenir les infections.

Bien que l’angine streptococcique soit une forme courante d’infection par les bactéries streptococciques, elle n’est pas la seule. Les infections à streptocoques sont tout type d’infection causée par le groupe de bactéries streptocoques ou « streptocoques ».

Il existe un certain nombre de streptocoques différents, qui provoquent des symptômes allant d’une légère infection de la gorge à une infection du sang ou des organes mettant la vie en danger. Tout le monde peut être touché, des bébés et des jeunes enfants aux adultes plus âgés.

La plupart des infections à streptocoques peuvent être traitées par des antibiotiques.

Les infections à streptocoques sont divisées en plusieurs groupes : Le streptocoque du groupe A, le streptocoque du groupe B, le streptocoque du groupe C et le streptocoque du groupe G.

Streptocoque du groupe A

Le streptocoque du groupe A, parfois appelé SGA, a tendance à affecter la gorge et la peau. Les personnes peuvent être porteuses de SGA dans ces régions sans toutefois présenter de symptômes de maladie. La plupart des infections à streptocoque A provoquent une maladie relativement bénigne, mais en de rares occasions, ces bactéries peuvent entraîner une maladie grave, voire mortelle.

Les infections à streptocoque A se propagent par contact direct avec le mucus du nez ou de la gorge des personnes infectées ou par contact avec des plaies ou des plaies infectées.(1) Les maladies dues à l’infection par le streptocoque A sont notamment les suivantes

Gorge à streptocoque En général, la gorge à streptocoque est une maladie bénigne, mais elle peut être très douloureuse. Les symptômes comprennent un mal de gorge qui apparaît très rapidement, une douleur à la déglutition, de la fièvre, des amygdales rouges et enflées (parfois avec des taches blanches ou des traces de pus), de petites taches rouges sur le palais et des ganglions lymphatiques enflés à l’avant du cou. L’angine peut également s’accompagner de maux de tête, de douleurs abdominales, de nausées ou de vomissements, en particulier chez les enfants. La maladie se manifeste généralement deux à cinq jours après l’exposition.

Un médecin ne peut pas dire si une personne a une angine à streptocoques simplement en regardant, donc un test de diagnostic est nécessaire. Un test de stress rapide consiste à prélever un échantillon de la gorge et à effectuer un test de laboratoire pour voir si le SGA est la cause de la maladie.

Alors que la plupart des maux de gorge sont causés par des virus, l’angine streptococcique est causée par des bactéries et ne peut donc être traitée qu’avec des antibiotiques.

Si tout le monde peut contracter une angine à streptocoques, elle est plus fréquente chez les enfants d’âge scolaire de 5 à 15 ans. Les parents et les adultes qui sont souvent en contact avec des enfants de ces âges sont plus susceptibles d’attraper une angine à streptocoques que les adultes qui ne le sont pas.(2)

Fièvre scarlatine Egalement appelée scarlatine, la scarlatine est une maladie relativement bénigne caractérisée par un mal de gorge très rouge, une éruption cutanée rouge au toucher de papier de verre et une langue « fraise » ou rouge et bosselée. D’autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, un gonflement des glandes du cou, une couche blanchâtre sur la langue et une peau rouge vif aux aisselles, au coude ou à l’aine.

La maladie commence généralement par une fièvre et un mal de gorge. L’éruption, causée par une toxine produite par la bactérie streptocoque A, apparaît généralement un jour ou deux plus tard, bien qu’elle puisse commencer avant la maladie ou jusqu’à sept jours plus tard.

La scarlatine est très contagieuse. Elle peut se transmettre d’une personne à l’autre lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue : la bactérie se déplace en petites gouttelettes dans l’air. Vous pouvez tomber malade en respirant ces gouttelettes ou en touchant un objet sur lequel les gouttelettes ont atterri et en vous touchant le nez ou la bouche. Boire dans le même verre ou manger dans la même assiette qu’une personne infectée peut également propager la maladie. Il est également possible d’avoir des plaies de scarlatine sur la peau causées par le SGA.

La scarlatine est traitée par une série d’antibiotiques. Des complications surviennent parfois et peuvent inclure des abcès autour des amygdales, des ganglions lymphatiques gonflés dans le cou, et des infections des sinus et des oreilles. D’autres complications, plus rares, peuvent affecter le cœur, notamment le rhumatisme articulaire aigu et les maladies rénales.

Comme l’angine à streptocoques, la scarlatine est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, en particulier entre 5 et 15 ans. Un contact étroit avec une personne infectée est le plus grand facteur de risque de contracter la maladie. Il n’existe pas de vaccin contre la scarlatine, mais les gens peuvent se protéger en pratiquant une bonne hygiène, notamment en utilisant un mouchoir en papier pour se couvrir la bouche lorsqu’ils éternuent ou toussent, en se lavant fréquemment les mains, en utilisant un désinfectant pour les mains à base d’alcool si du savon et de l’eau ne sont pas disponibles, et en toussant ou en éternuant dans la manche supérieure ou le coude plutôt que dans les mains si un mouchoir en papier n’est pas disponible.(3)

Impétigo Il s’agit d’une infection des couches supérieures de la peau qui se déclenche généralement lorsque des bactéries s’introduisent dans une coupure, une égratignure ou une piqûre d’insecte. Elle est généralement causée par la bactérie Staphylococcus aureus mais peut également être causée par le streptocoque A. Elle est plus fréquente chez les enfants de 2 à 6 ans.

Les symptômes commencent par des démangeaisons rouges ou des boutons entourés de peau rouge, généralement sur le visage, les bras ou les jambes, qui sont remplis de pus. L’impétigo est contagieux et peut se propager par contact avec les plaies ou l’écoulement nasal d’une personne infectée. Il peut être traité par une série d’antibiotiques.(4)

Glomérulonéphrite post-streptococcique Également appelée PSGN, il s’agit d’une maladie rénale qui peut se développer après une infection àstreptocoque A. La PSGN n’est pas une infection à streptocoque du groupe A des reins. C’est le résultat de la lutte du système immunitaire contre l’infection à streptocoque A. Le PSGN survient généralement 10 jours après une angine ou une scarlatine et environ trois semaines après une infection cutanée à streptocoque A.

Les symptômes de la RPG sont les suivants : urine foncée, brun-rougeâtre, gonflement du visage, des mains et des pieds, diminution de la quantité d’urine ou du besoin d’uriner et fatigue.

La maladie est traitée par la gestion des symptômes, notamment en limitant la consommation de sel et d’eau ou en prescrivant des médicaments pour réduire le gonflement. Les antibiotiques peuvent également aider à tuer toute bactérie de type streptocoque A laissée dans l’organisme.

La plupart des personnes atteintes de PSGN se rétablissent en quelques semaines, mais dans de rares cas, des lésions rénales à long terme, y compris une insuffisance rénale, peuvent survenir.(5)

Streptocoque du groupe B

Le streptocoque du groupe B, également connu sous le nom de streptocoque du groupe B ou SGB, est un type de bactérie qui peut provoquer des maladies chez les personnes de tout âge, bien qu’elles puissent être particulièrement graves chez les nouveau-nés, causant le plus souvent une septicémie, une pneumonie et une méningite. Chez les adultes, les problèmes de santé les plus courants causés par le SGB sont les infections urinaires, les infections cutanées, les infections sanguines, la pneumonie, les infections de la peau et des tissus mous, ainsi que les infections des os et des articulations.

Chez les bébés, les infections à streptocoques B se manifestent soit à un stade précoce, soit à un stade tardif. L’apparition précoce se produit chez les bébés de moins d’une semaine et l’infection est le plus souvent transmise de la mère au bébé pendant le travail. Les symptômes de l’infection à streptocoque B chez les nouveau-nés se développent généralement dans les premières heures ou les premiers jours suivant l’accouchement et se manifestent notamment par une mollesse ou une absence de réaction, une mauvaise alimentation, des grognements lors de la respiration et une respiration et un rythme cardiaque anormalement rapides ou lents.(6)

Les antibiotiques donnés à la mère pendant le travail peuvent aider à prévenir la propagation de l’infection au bébé.

L’infection à streptocoque B à déclenchement tardif chez les bébés survient entre une semaine et trois mois et se transmet parfois de la mère au bébé, mais elle peut aussi provenir d’une autre source.

L’infection précoce était autrefois le type le plus courant d’infection à streptocoque B chez les nouveau-nés, mais grâce aux efforts de prévention, les taux d’infection précoce et tardive sont aussi faibles, selon le CDC.

Chez les adultes, l’infection à streptocoque B est moins fréquente que chez les bébés, mais elle peut toucher n’importe qui. Les sources de la maladie causée par le SGB chez les adultes sont inconnues, mais la bactérie est présente dans le tractus gastro-intestinal et peut être à l’origine de l’infection.

Si l’infection entraîne une septicémie ou une pneumonie, elle peut être mortelle. En moyenne, 1 adulte non enceinte sur 20 atteint d’une infection invasive à streptocoque B meurt, selon le CDC. Le risque d’infection à streptocoque B augmente avec l’âge. Les jeunes adultes qui n’ont pas d’autres problèmes médicaux ont un risque plus faible de mourir du SGB.(7)

Streptocoques des groupes C et G

Les streptocoques des groupes C et G sont beaucoup moins bien connus que les streptocoques A et B car les maladies causées par ces bactéries sont beaucoup moins courantes.

Les streptocoques des groupes C et G vivent le plus souvent chez des animaux tels que les chevaux et le bétail et peuvent se transmettre à l’homme par le lait cru ou par contact avec ces animaux. Les bactéries peuvent également vivre dans la gorge et sur la peau humaine, en particulier dans les zones endommagées par des maladies comme l’eczéma ou sur les surfaces muqueuses, comme le vagin ou l’intestin.

Les infections peuvent être traitées par des antibiotiques, mais les infections graves peuvent être mortelles, surtout lorsqu’elles ont pénétré dans la circulation sanguine. Les cas sont plus fréquents chez les adultes de plus de 75 ans. (8)