Q1. J’ai remarqué que de petites zones en relief de couleur chair apparaissent autour de mes yeux. S’agit-il de grains de beauté ? Que puis-je faire pour m’en débarrasser ? Je suis à la fin de la quarantaine.
Les bosses de couleur chair autour des yeux peuvent être causées par plusieurs conditions. Les excroissances les plus courantes qui apparaissent dans cette zone sont les syringomes, qui sont des collections bénignes de glandes sudoripares qui s’accumulent au fil du temps. Ils apparaissent généralement au début ou au milieu de l’âge adulte et sont plus fréquents sur les paupières inférieures, mais ils peuvent également apparaître sur les paupières supérieures, les pommettes et les côtés du nez. Si certains cas sont héréditaires, la plupart du temps, la cause est inconnue. Les syringomes ont tendance à croître lentement et à se multiplier avec le temps, mais sont généralement asymptomatiques. Selon leur taille et leur localisation, ils peuvent être traités au laser, par cautérisation électrique ou par peeling chimique, ce qui permet d’atténuer les bosses. Les gros syringomes (de la taille d’un grain de riz ou plus) peuvent nécessiter une excision chirurgicale. Cependant, les syringomes ont tendance à repousser, de sorte que les traitements doivent être répétés plusieurs fois par an.
Lesmilia sont également fréquentes autour des yeux. Il s’agit de kystes ronds et durs qui contiennent de l’huile et de la kératine (peau morte) et qui sont parfois associés à l’utilisation de crèmes pour les yeux. Les kystes de la taille d’un point peuvent se résorber d’eux-mêmes ou réagir à des gommages doux et à une exfoliation ; les kystes plus gros peuvent avoir besoin d’être drainés.
Une autre possibilité est le xanthélasme, qui est un dépôt localisé de graisses qui s’accumulent dans la peau des paupières supérieures et inférieures. Ils peuvent être de couleur chair à jaunâtre et sont associés environ la moitié du temps à un taux élevé de lipides sanguins (graisses), y compris le cholestérol et les triglycérides, ce qui peut être un signe de diabète. Leur ablation nécessite généralement une cautérisation électrique ou une intervention chirurgicale.
Je suggère une visite chez un dermatologue ou un chirurgien oculoplastique (un chirurgien plastique spécialisé dans la région des yeux), qui peut examiner votre peau pour diagnostiquer votre état et vous recommander le meilleur traitement.
Q2. J’ai claqué mon doigt au travail, et il était très abîmé. Maintenant, j’ai une grosse bosse sur la partie supérieure gauche de mon index. Mon médecin a essayé de la percer, et elle a diminué pendant un certain temps, puis elle a repoussé. Il l’a ensuite ouverte et a commencé à découper des trucs en disant que ça ressemblait à du tissu cicatriciel. Il a dit qu’il ne voulait pas aller trop loin vers le bas parce qu’il ne voulait pas couper mon tendon. Avez-vous une idée de ce que cela pourrait être ? Est-ce que ça va disparaître un jour ?
– John, Dakota du Sud
Je suis préoccupé par votre histoire et je vous recommande de consulter un spécialiste de la main pour clarifier le problème. Bien qu’il soit possible que votre état soit lié au tissu cicatriciel, à l’accumulation de liquide et à d’autres débris cellulaires provenant de la blessure initiale, je serais également préoccupé par le fait que d’autres problèmes pourraient nécessiter des approches de traitement différentes.
L’une de ces possibilités serait la lésion du tendon sous-jacent et la formation d’un kyste qui est en fait relié au tendon. Les lésions du tendon peuvent entraîner une perte de fonction à long terme, c’est pourquoi il est important de les identifier et de les traiter rapidement. Les chirurgiens orthopédiques et les chirurgiens plastiques s’occupent le plus souvent de problèmes comme le vôtre, et je vous recommande d’obtenir une consultation.
Q3. J’ai des bosses rouges et sèches sur le haut de mes bras. Je pense que c’est de la peau sèche. Que puis-je faire ?
– Lena, Ohio
Les bosses rouges et rugueuses sur le dessus des bras sont très probablement dues à une affection courante appelée kératose pilaire. Chez certains individus, la peau surproduit la kératine, une protéine qui constitue les cheveux et la couche externe de la peau. De minuscules bouchons de kératine (morceaux de peau morte) peuvent obstruer les follicules pileux, produisant de petites bosses ressemblant à de la « peau de poulet ». Il peut s’agir de quelques bosses sèches ou de grandes plaques de peau rugueuse. Les zones les plus fréquemment touchées sont le haut des avant-bras et des cuisses, l’arrière des bras, les côtés des hanches et les joues.
Bien que nous ne sachions pas exactement pourquoi la kératose pilaire se produit, il semble qu’elle ait une composante héréditaire. Elle est souvent héréditaire et peut être associée à la dermatite atopique (eczéma), à l’asthme et aux allergies saisonnières (rhume des foins). Son aspect et son toucher sont généralement plus marqués en hiver, lorsque la peau devient plus sèche et que l’air est moins humide.
Les conseils suivants peuvent aider à minimiser l’apparition de la kératose pilaire :
- Comme une peau sèche aggrave la maladie, gardez votre peau bien hydratée. Recherchez une lotion pour le corps qui contient de l’acide lactique pour aider à adoucir et à lisser les bosses rugueuses. Le meilleur moment pour appliquer cette lotion est juste après avoir pris une douche ou un bain. Essuyez avec une serviette et appliquez généreusement la lotion pour emprisonner l’humidité. Essayez l’AmLactin ou le Lac-Hydrin Five, disponibles dans la plupart des pharmacies.
- Bien qu’il soit impossible d’éliminer les bosses, il est conseillé d’exfolier doucement avec une débarbouillette, du luffa ou un gommage corporel une ou deux fois par semaine – mais pas plus – pour aider à décoller les bouchons et à éliminer les peaux mortes. Recherchez les gommages qui contiennent des perles lisses qui n’irritent pas la peau. Évitez les gommages à base de coquilles de noix, de graines d’abricot ou de sel, qui peuvent tous gratter votre peau et donner aux bosses un aspect plus agressif.
- Résistez à l’envie de vous gratter, de vous presser ou de vous frotter trop fort. En grattant les bosses, vous risquez de faire une croûte, ce qui peut laisser des traces sombres et éventuellement des cicatrices permanentes.
- Pour les cas plus difficiles, consultez votre dermatologue, qui pourra vous recommander des médicaments topiques sur ordonnance (comme l’urée ou la Retin-A) ou un peeling chimique léger pour aider à déboucher les follicules.
Q4. Je suis une femme de 39 ans avec un nouveau problème de peau. Lorsque le temps a commencé à se réchauffer, j’ai commencé à avoir des petites bosses rouges sur la poitrine, les avant-bras et les mains. J’utilise le patch contraceptif depuis environ cinq mois et j’ai entendu dire que cela pouvait provoquer une éruption cutanée. Y a-t-il un lien, ou pourrait-il s’agir d’une sorte d’allergie au soleil ?
Les contraceptifs oraux et les patchs contraceptifs qui contiennent des oestrogènes et des progestatifs ont été impliqués dans certaines réactions au soleil, mais rarement dans des allergies au soleil. Une allergie au soleil se manifeste généralement par une éruption cutanée sur la peau exposée au soleil, généralement la poitrine et les bras. Les pilules contraceptives et les patchs contraceptifs entraînent souvent des changements pigmentaires, par exemple une décoloration du visage après l’exposition au soleil.
Pour déterminer la nature d’une « allergie au soleil », il est important de revoir ses médicaments, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que les suppléments de vitamines et de minéraux. Certains médicaments sont connus pour être des photosensibilisateurs – pendant que vous les prenez, vous pouvez développer une « éruption solaire » si vous passez trop de temps au soleil. Vous devez également éliminer les causes systémiques de l’éruption, comme les maladies sous-jacentes qui peuvent provoquer une réaction au soleil.
Si vous êtes en bonne santé et que vous ne prenez pas de médicaments, vous pouvez avoir ce que l’on appelle une PMLE (polymorphous light eruption) – des bosses rouges qui démangent et se développent après la première exposition au soleil chaque printemps ou été. Cette éruption peut se produire pendant des vacances dans un climat ensoleillé où vous passez plus de temps au soleil. En général, la réaction s’estompe en une semaine. Les antihistaminiques oraux et les émollients topiques à base de cortisone peuvent apporter un soulagement.
En général, il suffit d’appliquer un écran solaire à large spectre couvrant les UVA et les UVB, d’éviter une exposition trop importante et de porter des vêtements adéquats pour se couvrir au soleil. Toutefois, des mesures plus agressives peuvent être prises par votre dermatologue après un examen plus approfondi du diagnostic.