Q. 1 J’ai 42 ans et je suis diabétique. Puis-je donner du sang ou devenir un donneur d’organes ?
– Annette, New Jersey
C’est merveilleux que vous envisagiez de donner du sang ou un organe. C’est une lutte constante pour les banques de sang et les centres de transplantation afin de maintenir un approvisionnement adéquat.
La réponse à votre question n’est pas la même pour le don d’organe et le don de sang, c’est pourquoi je vais d’abord aborder le don de sang. Oui, vous pouvez donner du sang, si vous remplissez les critères suivants :
- Votre taux de sucre est contrôlé.
- Vous êtes en bonne santé.
- Votre pression artérielle est inférieure à 180/100.
- Vous n’êtes pas anémique (faible taux de globules rouges).
Les banques de sang vérifient généralement l’admissibilité des donneurs au moyen d’une série d’autres questions et tests, alors gardez à l’esprit que vous pourriez quand même être disqualifié. Par exemple, si vous avez reçu de l’insuline bovine (bœuf) depuis 1980, vous pourriez ne pas être éligible pour donner du sang. En effet, une partie de l’insuline bovine a été fabriquée à partir de bovins au Royaume-Uni et pourrait être porteuse de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (ou « vache folle »).
Si vous pouvez faire un don, veillez à prendre un repas adéquat, à boire des liquides supplémentaires pour remplacer le volume retiré et à ne pas boire de boissons contenant de la caféine le jour de votre don. Autour de cette date, il est important de manger des aliments riches en fer (comme les épinards, le chou vert et la viande rouge maigre). Et comme toujours, évitez les aliments gras, qui peuvent affecter certains des tests effectués pour déterminer l’admissibilité.
En ce qui concerne le don d’organes, laissez-moi vous donner quelques informations générales. Il existe différents organes et tissus dans le corps humain qui peuvent être transplantés pour sauver des vies ou guérir des maladies. Le cœur, les poumons, les reins, le pancréas, le foie et les intestins peuvent être donnés. Outre les organes, nous pouvons donner des tissus tels que la peau, le cartilage, les tendons, les cornées, les veines et les valves cardiaques.
Q. 2 Que puis-je faire pour aider à la guérison des coupures ? Je suis atteint de diabète de type 2 et il semble qu’il faille une éternité pour que les blessures cicatrisent.
– Sally, New York
Vous soulevez une question importante. Les blessures sont plus difficiles à guérir chez les personnes atteintes de diabète pour diverses raisons : Les plaies s’infectent assez facilement, la circulation sanguine au niveau de la plaie peut être mauvaise, certains diabétiques peuvent avoir des déficits nutritionnels et souvent les plaies sont mal gérées. Plus important encore, un taux de glucose élevé entraîne une mauvaise réponse immunitaire et rend les parois cellulaires rigides. En conséquence, la circulation de l’oxygène et des nutriments indispensables est entravée. Les pieds, en particulier, sont plus vulnérables aux blessures qui guérissent mal, surtout chez les diabétiques qui ont perdu la sensibilité à cause de lésions nerveuses.
Ma première recommandation est d’examiner quotidiennement vos mains, vos pieds et d’autres zones vulnérables, comme les sites d’injection d’insuline, pour détecter tout signe de rupture précoce de la peau. Ensuite, si vous avez identifié des zones inquiétantes, consultez immédiatement un médecin. Un cal ou une éraflure sur vos pieds, et surtout tout signe d’infection dans les toiles d’orteils (la peau conjonctive entre vos orteils) doivent être pris en charge rapidement par un spécialiste du pied ou votre médecin. C’est une étape très importante pour prévenir le développement d’ulcères ou d’une infection cutanée appelée cellulite. Troisièmement, si vous avez une lésion cutanée aux pieds, essayez de ne pas vous en approcher. Si vous avez une blessure ailleurs, évitez toute pression qui pourrait compromettre davantage la circulation sanguine. Quatrièmement, maintenez toujours une alimentation et une hydratation adéquates. Cinquièmement, et surtout, maintenez un taux de glucose proche de la normale.
Une fois que vous avez un ulcère, il est important d’assurer un suivi étroit avec votre médecin ou un spécialiste des plaies. Vous devrez peut-être appliquer une pommade antibiotique ou prendre une pilule antibiotique si la plaie est infectée. De plus, la plaie doit être maintenue humide. Enfin, votre médecin peut vous prescrire d’autres agents qui seront appliqués sur la plaie pour accélérer sa guérison.
Le don d’un organe peut sauver la vie de nombreuses personnes dans le besoin, et la transplantation de tissus peut leur donner une chance de voir, de marcher ou d’avoir une seconde chance de vivre. On peut être un donneur vivant ou faire un don après la mort. Les donneurs vivants, par exemple, peuvent donner un rein ou une partie de leur foie. Les diabétiques sont toutefois exclus de la possibilité de donner un rein vivant. Voici pourquoi : Le diabète a un impact sur les reins, le pancréas et d’autres organes, et la procédure expose le donneur à des risques chirurgicaux. Cependant, vous pouvez faire don de vos organes après votre décès. En effet, chaque organe est évalué au cas par cas et de nombreuses parties du corps non touchées par le diabète peuvent être utilisées pour maintenir la vie.
Q. 3 Je viens de lire que l’on peut obtenir de fausses mesures à haute altitude. Je suis diabétique de type 2 depuis plus de trois ans maintenant et je maintiens mon taux d’A1C à un très bon niveau, et je suis bien dans ma fourchette de poids. Je vis à haute altitude depuis plus de sept ans maintenant et j’espère que j’obtiens les bonnes lectures. Est-il vrai que l’altitude peut affecter vos relevés ?
– Joan, Colorado
Oui, c’est vrai, et vous avez raison de vous préoccuper de la précision des relevés de votre glucomètre. L’autosurveillance de la glycémie est un aspect très important de la gestion de votre diabète. Vous devez savoir que les performances de l’appareil que vous utilisez sont affectées par un certain nombre de facteurs : l’altitude, l’humidité, la température, la saturation en oxygène du sang, la basse pression atmosphérique et une modification du nombre de globules rouges, ainsi que les erreurs de l’utilisateur. Certains appareils sous-estiment ou surestiment le taux de sucre. Il a été démontré que d’autres donnent des mesures précises dans des endroits de haute altitude, comme le Penrose, situé à 6 000 pieds ou plus.
Vous utilisez votre glucomètre depuis trois ans et avez gardé un bon contrôle. Cela signifie probablement que l’appareil vous donne des lectures précises ou très proches de la précision, ou que vous avez trouvé la corrélation entre les lectures du glucomètre et votre taux d’hémoglobine A1C. Les fabricants de ces appareils peuvent vous donner des informations sur les performances du glucomètre que vous utilisez actuellement.
En général, la différence de performance à haute altitude pour de nombreux appareils est faible et n’est pas préjudiciable. Toutefois, si vous constatez un écart entre les lectures de votre glucomètre et les valeurs d’hémoglobine A1C, vous devez commencer à dépanner et considérer que la cause possible de cet écart peut être la haute altitude.
Si vous avez besoin d’aide pour suivre vos valeurs, essayez le journal de bord du diabète (PDF) imprimable ici, sur le site « Santé au quotidien ».
Q. 4 Il y a des antécédents de diabète dans ma famille, et j’ai eu peur de l’attraper. Aujourd’hui, ma sœur aînée vient d’être diagnostiquée et j’ai l’impression que c’est la première fois que ma génération en est atteinte. Je suis un peu en surpoids mais pas trop, et j’essaie de surveiller ce que je mange. Y a-t-il un régime alimentaire particulier que je devrais essayer de suivre pour ne pas finir par avoir aussi le diabète ?
– Susan, New York
Félicitations ! Tout d’abord, vous reconnaissez la prédisposition que vous portez à la maladie. Deuxièmement, vous êtes motivé pour surmonter les difficultés. La bonne nouvelle, c’est que vous pouvez faire quelque chose pour prévenir le diabète. Deux grandes études récentes ont montré que des habitudes saines peuvent prévenir le diabète chez les personnes à risque. Ces habitudes comprennent une alimentation équilibrée, la pratique régulière d’un exercice physique et le maintien d’un poids sain. Bien sûr, je comprends que vous ayez les yeux plus grands que le ventre, car c’est le même mantra pour tout, de l’amélioration de la santé de la peau à la réduction des risques de maladies cardiaques et de certains types de cancer. Mais sérieusement, une alimentation saine devrait permettre d’accomplir plusieurs choses :
- fournir une quantité suffisante de vitamines, de minéraux, de protéines et d’acides gras essentiels
- Vous aider à perdre du poids
- Faites plaisir à votre palais
- Soyez un plan que vous pouvez maintenir pour le reste de votre vie.
De nombreux diététiciens agréés peuvent vous aider à concevoir un plan pour vous. La composition spécifique d’un régime alimentaire qui répond aux besoins de votre corps dépend de votre âge, de votre état de santé actuel et des risques pour votre santé, notamment le diabète. En termes simples, si vous vous assurez que chaque repas contient une variété de sources de vitamines et de minéraux, que deux de vos repas contiennent une source de protéines et que vous utilisez de l’huile d’olive ou de canola (au lieu de graisse animale), vous devriez être en mesure de satisfaire la plupart de vos besoins.
Un moyen rapide de vous assurer que vous consommez tout ce dont votre corps a besoin est de rendre votre assiette aussi colorée que possible. Les couleurs des légumes et des fruits sont une indication des différentes vitamines qu’ils contiennent. Vous devez également sortir des sentiers battus en ce qui concerne les sources de protéines, qui doivent comprendre non seulement des produits animaux comme la viande, le poulet, le poisson, le fromage, le lait et les œufs, mais aussi des produits végétaux comme le soja/tofu, les noix et les légumineuses. En général, plus vous ingérez de sources de protéines végétales, moins vous consommez de calories.
Si vous vous efforcez d’inclure des vitamines, des minéraux et des protéines dans votre alimentation, n’oubliez pas que les glucides sont importants. Nous avons besoin des glucides comme source d’énergie, et des céréales complètes comme source de diverses vitamines et fibres. Il existe deux catégories de glucides : les simples et les complexes. Si vous vous souvenez de quelque chose, souvenez-vous de ceci : Évitez les glucides simples tels que le pain blanc, les pâtes à la farine blanche, les gâteaux, les bonbons et le sucre de table. Privilégiez plutôt les fruits, les légumes et les produits à base de céréales complètes qui contiennent des glucides complexes et constituent une excellente source d’énergie.
Plus de mots pour les sages : N’oubliez pas de prêter attention à la taille des portions et aux méthodes de cuisson, car ces deux éléments sont très importants pour limiter l’apport calorique. Là encore, vous devez déterminer la quantité d’énergie dont vous avez besoin pour atteindre votre poids idéal et ajuster votre apport calorique en conséquence. Un diététicien peut vous aider, mais la règle générale est que l’exercice régulier est la clé du maintien de la perte de poids et de la réduction des niveaux de sucre.
Je sais que je vous ai donné un guide général plutôt qu’un régime spécifique, dans l’espoir que vous puissiez élaborer un plan qui réponde à vos besoins particuliers, et que vous puissiez maintenir tout au long de votre vie. Le risque de diabète est un risque permanent, et les changements que vous apportez à votre régime alimentaire et à votre programme d’exercice doivent être des adaptations comportementales à long terme. N’oubliez pas qu’un régime alimentaire sain, un bon maintien du poids et un exercice régulier sont essentiels pour réduire les risques de diabète.