Q1. Je suis confus quant aux effets des alcools de sucre. Comment puis-je les intégrer dans ma consommation quotidienne de sucre ?
– Penny, Ohio
Les alcools de sucre (polyols) sont des hydrates de carbone qui se trouvent naturellement dans de nombreux fruits et légumes. Ils sont également fabriqués par les fabricants de produits alimentaires à partir d’amidons, de glucose et de saccharose, et sont couramment ajoutés aux aliments. Le sirop de maïs est le plus souvent utilisé pour fabriquer des polyols.
Les alcools de sucre ont quelques propriétés qui les rendent attrayants pour les personnes qui voudraient réduire leur consommation de glucides tout en continuant à apprécier les sucreries. Voici quelques points à retenir : Premièrement, les polyols sont lentement et pas complètement absorbés par l’intestin. Cela réduit la quantité de glucides que le corps absorbe et transforme en glucose dans le sang. Deuxièmement, la plupart des polyols contiennent moins de calories que le sucre de table.
Les polyols les plus courants sont les suivants :
- Sorbitol (2,6 calories par gramme)
- Maltitol (2,1 calories par gramme)
- Lactilol (2 calories par gramme)
- Erythritol (0,2 calories par gramme)
- Isomalt (2 calories par gramme)
- Hydrolysats d’amidon hydrogénés (3 calories par gramme)
- Mannitol (1,6 calories par gramme)
- Xylitol (2,4 calories par gramme)
- Sirop de maltitol (4,32 calories par gramme)
Ces substances ont été largement utilisées par les fabricants de produits alimentaires pour fabriquer des produits sans sucre et à teneur réduite en carbone. Leur texture et leur toucher peuvent contribuer à rendre les édulcorants artificiels plus appétissants, et elles sont souvent utilisées comme agents de charge. On les trouve dans les bonbons sans sucre, les chewing-gums, les desserts, les produits de boulangerie, les chocolats et les glaces. On les trouve également dans certains médicaments en vente libre, notamment les pastilles pour la gorge, le sirop contre la toux et les vitamines à mâcher.
De nombreux diabétiques, dans leurs efforts pour réduire leur consommation de glucides ou perdre du poids, se sont tournés vers des produits alimentaires à teneur réduite en sucre, sans sucre ou à faible teneur en glucides. Bien que les polyols puissent augmenter le taux de sucre après les repas, ils l’augmentent moins que le sucre de table.
Pour déterminer la quantité de glucides dans les polyols, vous devez consulter l’étiquette nutritionnelle d’un aliment. L’étiquette comporte une section sur les glucides sous laquelle figure le nombre de grammes de polyols. Réduisez ce nombre de 50 % – divisez-le par 2 – pour obtenir la quantité totale de glucides que vous allez absorber. Par exemple, si 10 grammes de polyols sont indiqués pour une portion d’un aliment, vous en absorberez environ 5 grammes. Vous devez également tenir compte du nombre total de calories contenues dans les aliments à faible teneur en glucides.
En fin de compte, voici ce que vous devez retenir : vous n’avez pas besoin d’éliminer complètement le sucre naturel, y compris les alcools de sucre, de votre alimentation. Cependant, tout type de sucre doit être consommé avec modération et en tenant compte du nombre total de calories que vous consommez.
L’effet à long terme des polyols sur les personnes diabétiques est encore inconnu. Ils pourraient être sans danger, mais il est prudent de les limiter. Et un mot sur les régimes à faible teneur en glucides qui incluent des polyols : Il n’a pas été démontré que ces régimes aident les diabétiques à perdre du poids, car le nombre total de calories des régimes à faible teneur en glucides est élevé.
Q2. Pourquoi mes taux de sucre matinaux sont-ils plus élevés que d’habitude pendant la semaine précédant mon cycle menstruel ?
– Lynette, Californie
Il existe des changements courants que l’on peut observer dans votre taux de sucre pendant votre cycle menstruel. (N’oubliez pas que ces changements ne seront pas les mêmes pour toutes les femmes.) Voici quelques changements qui peuvent affecter les deux phases du cycle menstruel : la phase folliculaire, qui commence le premier jour des règles et se termine au moment de l’ovulation (vers le 14e jour), et la phase lutéale, qui commence après l’ovulation et se poursuit jusqu’au premier jour des règles.
Certaines femmes ont un taux de glucose élevé pendant la phase lutéale et certaines n’ont pas de changement significatif dans l’une ou l’autre phase, tandis que d’autres voient leur taux de glucose atteindre son maximum dans les deux phases. La cause de cette variation n’est pas claire. Rien ne prouve que les fluctuations hormonales (qui régulent le cycle menstruel) soient directement à l’origine d’un taux de sucre élevé. Il faut cependant garder à l’esprit que de nombreuses femmes ressentent des envies d’aliments riches en glucides à la fin de la phase lutéale de leur cycle. Il est possible que vos habitudes alimentaires changent au cours de la semaine précédant votre cycle menstruel et affectent votre taux de glucose. La tenue d’un journal alimentaire vous aidera à évaluer si cela est la raison de votre augmentation prémenstruelle du taux de glucose.
Q3. Est-il dangereux d’être enceinte avec un diabète de type 2 ?
– Sally, Californie
De nombreuses complications potentielles du diabète et de la grossesse peuvent être évitées ou gérées avec les bons soins d’un professionnel de la santé qualifié. Les femmes atteintes de diabète de type 2 doivent consulter leur médecin avant de devenir enceintes afin de déterminer leur risque individuel de complications et de commencer les soins avant la conception. Un contrôle optimal du glucose avant la grossesse, grâce à une combinaison de médicaments, d’une alimentation saine et d’exercices, est une condition préalable, ainsi qu’une supplémentation en acide folique et d’autres mesures habituelles avant la conception et pendant la période prénatale. Étant donné que la sécurité de nombreux médicaments oraux contre le diabète pour le fœtus n’est pas connue, les femmes devraient commencer un traitement à l’insuline. Le contrôle de la glycémie pendant la grossesse est difficile en raison des changements hormonaux, il est donc également important de surveiller étroitement votre glycémie et de maintenir des niveaux normaux. Enfin, comme l’obésité rend également difficile le contrôle du sucre, les femmes diabétiques en surpoids ou obèses devraient essayer de perdre du poids avant de devenir enceintes.
Toutefois, la grossesse chez les femmes diabétiques comporte un risque beaucoup plus important que chez les femmes non diabétiques. La mère et le bébé peuvent tous deux développer des complications, dont certaines sont mortelles. Les mortinaissances sont deux fois plus fréquentes, et les décès au cours du premier mois et de l’année suivante sont plus de trois fois plus fréquents chez les enfants nés de mères atteintes de diabète de type 2. Ces bébés présentent également un risque plus de dix fois supérieur de malformation congénitale et sont souvent grands pour leur âge gestationnel, ce qui les expose davantage au risque de développer un diabète plus tard dans leur vie. Les mères ont de plus grandes chances de développer une hypertension et une toxémie pendant la grossesse et une hémorragie après l’accouchement. Certaines de ces complications, tant chez la mère que chez le bébé, sont plus fréquentes si le taux de sucre de la mère n’est pas contrôlé ou si elle souffre d’une maladie rénale liée au diabète (néphropathie diabétique) ou d’une maladie coronarienne. Une autre complication du diabète, la gastroparésie, provoque une absorption lente des nutriments de l’intestin de la mère, ce qui limite leur disponibilité pour la mère et le fœtus en pleine croissance.