Q1. Pourquoi la peau de ma bouche pèle-t-elle après que je me sois brossé les dents ? Existe-t-il un dentifrice que je peux utiliser pour éviter ce phénomène ?
Il n’est pas normal que la peau de votre bouche pèle après le brossage. Les causes possibles de la peau qui pèle dans la bouche sont les suivantes :
- un type de réaction cutanée buccale aux médicaments que vous prenez
- Un type de maladie auto-immune présentant des signes buccaux
- Manger ou ingérer quelque chose de caustique qui brûlerait les tissus
- Une réaction à la radiothérapie
- Une affection buccale, qui peut survenir à différentes périodes de votre vie, qui provoque une perte inoffensive de la peau extérieure de la bouche ou une perte de tissu
La meilleure chose à faire est de consulter un pathologiste ou un chirurgien buccal compétent. La desquamation de la peau ne se produit pas sans cause, même si cela ne signifie pas qu’elle est grave. Quelqu’un doit évaluer votre bouche pour différents types de lésions systémiques afin de déterminer le coupable.
Si votre bouche est sensible et irritée, il est conseillé d’utiliser la brosse à dents la plus douce qui soit et un dentifrice très doux, comme le Tom’s of Maine, que l’on trouve dans la plupart des magasins. Je vous suggère également de vous rincer la bouche à l’eau salée tiède trois ou quatre fois par jour, juste pour baigner les tissus et les rendre plus agréables. Cependant, vous devez consulter un professionnel pour déterminer la cause du problème afin qu’il soit traité correctement. Le traitement des symptômes peut vous faire vous sentir mieux à court terme, mais il est surtout important d’en trouver la cause.
Q2. J’ai entendu dire que mes vieux plombages en argent contiennent probablement du mercure dangereux, et je devrais les faire remplacer. Je ne pense pas que l’assurance paiera les remplacements – mais je ne veux pas laisser de poison dans ma bouche ! Est-il vraiment dangereux de laisser les vieux plombages en place ? Quelles sont les possibilités de les remplacer ?
– Jill, New York
La sécurité des obturations dentaires en argent (amalgames) est l’un des sujets les plus brûlants de la dentisterie actuelle. Les plombages en argent sont appelés des restaurations en amalgame parce qu’ils sont un amalgame de plusieurs métaux (étain, zinc, cuivre et argent) combinés avec du mercure élémentaire. Ces métaux sont mélangés et placés dans les trous soigneusement préparés par le dentiste. Au fil des ans, les gens se sont demandé si la partie des plombages contenant du mercure se détache ou s’il y a des effets sur leur santé.
Il semble que la réponse soit négative. Récemment, une série d’articles est parue dans des publications nationales, dont le Wall Street Journal (12 septembre 2006), remettant en question la sécurité et l’efficacité à long terme des amalgames. Cependant, un groupe consultatif de la FDA a signalé le 6 septembre qu’il n’y avait pas de nouvelles preuves scientifiques pour justifier la réglementation des amalgames dentaires. Le rapport était basé sur un examen de 34 études récentes, qui n’ont trouvé « aucune nouvelle information significative », bien que le panel ait déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires.
Immédiatement après l’annonce de la FDA, l’American Dental Association a publié un communiqué de presse accueillant favorablement la poursuite de l’étude sur la sécurité des amalgames, tout en rappelant que « le poids écrasant des preuves scientifiques soutient la sécurité et l’efficacité des amalgames dentaires » et que les amalgames devraient rester disponibles pour les dentistes et les patients.
J’ai dans la bouche un certain nombre d’amalgames que mon père (également dentiste) y a placés il y a 30 ou 40 ans. Personnellement, je pense qu’ils sont sans danger et je ne les enlèverais pas à moins d’avoir une fissure ou une carie autour d’eux. Les amalgames sont des restaurations étonnantes et sont relativement peu coûteuses, surtout si l’on tient compte de leur durée de vie.
Cependant, les plombages ne durent pas éternellement ; votre dentiste doit en vérifier l’intégrité lors de vos rendez-vous réguliers de nettoyage. S’il s’avère qu’un vieil amalgame doit être remplacé à cause d’une fissure ou d’une carie, vous avez plusieurs options. Les plombages de remplacement peuvent être faits en or (l’un des meilleurs matériaux pour les dents, mais qui n’a plus de style), en matériaux de liaison de la couleur des dents ou en porcelaine de la couleur des dents. Discutez des options avec votre dentiste pour déterminer quel matériau est le mieux adapté à votre bouche. Les personnes qui grincent des dents peuvent être mieux loties avec des restaurations en or, car la porcelaine a tendance à se fracturer plus facilement. Cela dépend également de la quantité de structure dentaire perdue par la carie et du type de morsure que vous avez.
Q3. J’ai 30 ans et j’ai vu le même dentiste toute ma vie, puis j’ai déménagé et j’ai dû en trouver un nouveau. J’ai fait mon premier nettoyage avec le nouveau dentiste et on m’a dit que j’avais 10 caries. J’ai été choqué car je venais de faire un nettoyage 6 mois plus tôt et il n’y avait aucun problème. En fait, je n’ai jamais eu de problèmes avec mes dents. Comment puis-je savoir si j’ai vraiment un problème aussi grave ? Mes dents ne me dérangent même pas.
– Janvier, Connecticut
Les dentistes formés dans les écoles dentaires américaines reçoivent un enseignement dentaire très similaire. Il existe des manuels, des programmes d’études et des examens locaux et nationaux normalisés. Ces examens sont écrits, oraux et pratiques. Ainsi, un diagnostic doit être le même partout. Toutefois, le plan de traitement ou les options de traitement peuvent varier. Ces différences peuvent dépendre des capacités, des connaissances, de l’expérience, de la confiance, de l’éthique, de la préoccupation et de la formation continue des dentistes.
Tous les dentistes doivent s’entendre sur l’existence ou non d’une carie (un trou dans la dent). Mais de nombreux dentistes peuvent ne pas être d’accord sur le moment où il faut traiter la carie, car il existe différentes directives à ce sujet. Certains dentistes traitent une carie lorsqu’elle ne se trouve que dans l’émail (couche extérieure de la structure de la dent), tandis que d’autres notent ce trou pour le surveiller et le traiter uniquement s’il s’approfondit. Beaucoup d’autres attendent que la carie pénètre dans la dentine (la deuxième couche de la structure dentaire). Il s’agit là d’un appel au jugement – il n’y a ni bien ni mal.
La réponse à votre question est d’obtenir un deuxième avis d’un dentiste très respecté dans votre région. Le bouche à oreille peut être un bon indicateur, mais pour obtenir un deuxième avis, assurez-vous d’analyser plusieurs facteurs, notamment :
- Le respect dans la communauté
- Personnel de bureau
- La propreté des bureaux
- Technologie
- Éducation et formation continue
- Réputation d’honnêteté
- Niveau de compassion et d’attention