UTI récurrentes : Fréquentes et chroniques

Une infection urinaire, ou UTI, se produit lorsque des bactéries nocives pénètrent dans les voies urinaires et provoquent une inflammation. Les voies urinaires se composent de vos reins, des tubes qui vont des reins à votre vessie et du tube qui transporte l’urine vers l’extérieur lorsque vous urinez, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).(1) L’urine à l’intérieur des voies urinaires est normalement stérile, mais si des bactéries s’y introduisent, elles peuvent provoquer une infection.

Les infections urinaires sont le deuxième type d’infection le plus fréquent, note la National Library of Medicine.(2) Elles représentent près de 10 millions de visites chez le médecin chaque année aux États-Unis, selon la National Kidney Foundation.(3) Lorsqu’une infection urinaire survient plus de deux fois en six mois, ou trois fois ou plus en un an, elle est considérée comme une infection urinaire récurrente, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).(4) Environ une femme sur cinq aura une infection urinaire récurrente, et les femmes qui ont plus de trois infections urinaires sont plus susceptibles de continuer à en avoir. (3) Les hommes peuvent également avoir des infections urinaires récurrentes, mais ce n’est pas aussi fréquent chez les hommes que chez les femmes. Dans de nombreux cas, les hommes qui ont des infections urinaires récurrentes présentent un type d’obstruction urinaire.

CONNEXE : 8 remèdes à domicile pour les symptômes d’infection urinaire (UTI)

Quelles sont les causes des infections urinaires récurrentes ?

Les bactéries peuvent pénétrer dans les voies urinaires depuis l’extérieur pour provoquer le retour d’une infection urinaire, ou une infection récurrente peut être causée par des bactéries qui restent dans les voies urinaires après une infection précédente. Les symptômes d’une infection urinaire récurrente chez l’homme et la femme comprennent l’envie fréquente d’uriner, une douleur ou une pression brûlante, une urine trouble ou décolorée, une urine sanglante, des frissons et de la fièvre. (1) Les enfants atteints d’infections urinaires sont plus susceptibles d’avoir de la fièvre sans les autres symptômes. (1) Les conditions communes qui peuvent conduire à des infections urinaires récurrentes incluent : (4,5)

• Être dans une maison de soins ou un hôpital
• Diabète
• Calculs rénaux ou vésicaux
• Avoir un cathéter
• Ancienne chirurgie des voies urinaires
• Activité sexuelle
• Certains types de contrôle des naissances, y compris l’utilisation d’un diaphragme ou d’un spermicide
• Ménopause
• Avoir une prostate infectée ou hypertrophiée
• Naître avec une anomalie des voies urinaires

Pourquoi mon UTI revient-il sans cesse ?

Les infections urinaires chroniques ou récurrentes peuvent revenir en raison de l’un des facteurs de risque énumérés ci-dessus. L’utilisation de spermicides pour le contrôle des naissances, par exemple, peut tuer les bactéries bénéfiques dans le vagin et autour de celui-ci, facilitant ainsi l’entrée de bactéries nocives dans les voies urinaires. (4)

Dans certains cas, ce qui semble être des infections urinaires récurrentes peut en fait être une autre maladie, comme les calculs rénaux ou la cystite interstitielle, une affection douloureuse de la vessie sans infection. Si vous pensez souffrir d’infections urinaires récurrentes, consultez votre prestataire de soins, qui peut vous aider à exclure une autre affection, note l’ACOG.(6)

Combien y a-t-il d’UTI ?

Trois infections urinaires ou plus en un an indiquent une infection récurrente, selon l’ACOG. (4)

Les infections urinaires récurrentes sont traitées par des antibiotiques. Une semaine ou deux après la fin du traitement antibiotique, votre médecin peut effectuer un test d’urine pour s’assurer que l’infection est guérie. (4)

Votre médecin peut également vous interroger sur les facteurs qui augmentent le risque d’une infection urinaire récurrente, notamment (4)

• Des relations sexuelles fréquentes
• Un nouveau partenaire sexuel
• Utilisation d’un diaphragme ou d’un spermicide
• Le jeune âge au premier UTI

Comment les infections urinaires chroniques sont-elles traitées ?

Si vous souffrez d’infections urinaires récurrentes ou chroniques, votre médecin peut vous envoyer chez un urologue spécialisé dans les maladies du système urinaire. Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, les infections urinaires récurrentes sont évaluées et traitées de différentes manières :(7,8)

• Tests Le médecin voudra prélever un échantillon d’urine pour tester la présence de bactéries et de globules blancs. Il peut être nécessaire de faire des examens radiologiques spéciaux pour voir s’il y a une obstruction ou des calculs dans les voies urinaires. Un urologue peut examiner votre vessie en passant une lunette spéciale par l’ouverture de votre vessie. Cet examen est appelé cystoscopie.
• Antibiotiques pour le traitement Normalement, les infections urinaires réagissent très bien aux antibiotiques, et il se peut que vous n’ayez besoin de prendre des médicaments que pendant quelques jours. En cas d’infections urinaires récurrentes, les antibiotiques peuvent être nécessaires pendant 10 jours ou plus.
• Chirurgie Dans certains cas de maladie de la prostate, de calculs ou d’autres obstructions du système urinaire, une chirurgie peut être pratiquée pour rétablir un flux normal d’urine et aider à éliminer les infections.
• Antibiotiques pour la prévention Certaines stratégies visant à prévenir les infections urinaires récurrentes à l’aide d’antibiotiques comprennent la prise d’antibiotiques à faible dose pendant six mois ou la prise d’antibiotiques après un rapport sexuel.
• Testsurinaires fréquents Les femmes qui souffrent d’infections urinaires récurrentes peuvent bénéficier de tests urinaires fréquents à l’aide d’une jauge qui avertit de la présence de bactéries dans l’urine.

Si les infections urinaires, en particulier les infections urinaires récurrentes, peuvent constituer un problème de santé grave qui justifie un déplacement chez votre prestataire de soins, les infections urinaires récurrentes sont courantes et il existe de nombreux traitements efficaces. Pour prévenir les infections urinaires, vous pouvez boire beaucoup de liquide, garder la zone génitale propre, porter des sous-vêtements en coton et vous essuyer de l’avant vers l’arrière après être allé à la selle ou avoir uriné. (8)

Les infections urinaires récurrentes peuvent-elles être un signe de cancer ?

Selon le centre médical de l’université de Rochester, les infections urinaires et le cancer de la vessie peuvent tous deux provoquer des symptômes similaires, comme un besoin fréquent d’uriner et même la présence de sang dans les urines.(9)

Selon l’American Cancer Society, les infections urinaires, les calculs rénaux et vésicaux et d’autres causes d’irritation chronique de la vessie ont été liés au cancer de la vessie.(10) Cependant, il n’est pas clair si les infections urinaires ou de la vessie récurrentes peuvent réellement provoquer un cancer de la vessie ou si elles constituent un véritable facteur de risque de cancer de la vessie.

Le principal facteur de risque connu du cancer de la vessie est le tabagisme. (9) Le risque de cancer de la vessie augmente également avec l’âge. La plupart des personnes atteintes d’un cancer de la vessie ont plus de 55 ans. (10)

Si vous pensez avoir des infections urinaires chroniques ou récurrentes, il est préférable de vous faire examiner par votre médecin. Votre prestataire de soins peut exclure d’autres problèmes de santé, notamment le cancer de la vessie, et vous fournir le traitement nécessaire pour vous débarrasser des infections urinaires chroniques.