Lorsque vous atteignez la fin de la trentaine ou la quarantaine, vous vous sentez probablement comme un pro du contrôle des naissances (vous l’utilisez depuis des décennies, n’est-ce pas ?).
En fait, il est peut-être temps de réexaminer votre choix de contraception. Selon les experts, l’âge de 35 ans est un moment idéal pour réévaluer vos options en matière de contraception et réfléchir à ce qui vous convient le mieux à ce stade de votre vie.
C’est un point très important à considérer : Si vous fumez et prenez des pilules contraceptives, les risques pour votre santé montent en flèche après 35 ans. Et il y a d’autres éléments à prendre en compte, depuis vos objectifs de planification familiale jusqu’à votre statut marital.
Voici comment décider de ce qui vous convient le mieux.
La contraception adaptée à votre état de santé
Pour la plupart des femmes de 35 ans et plus, la contraception hormonale (comme la pilule) est sûre, mais il y a des risques si vous fumez ou si vous avez des antécédents de certains problèmes de santé.
Si vous fumez : N’utilisez pas de contraceptifs contenant des œstrogènes, explique Alice Chuang, médecin, professeur adjoint au département d’obstétrique et de gynécologie de l’école de médecine de l’université de Caroline du Nord à Chapel Hill.
Le tabagisme interagit avec l’œstrogène dans les artères d’une manière qui augmente le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, explique le Dr Chuang. Les recherches ont montré que le risque devient statistiquement significatif après 35 ans – probablement parce que les femmes sont plus exposées à un certain nombre de problèmes de santé en vieillissant.
Si vous avez des antécédents de caillots sanguins : Évitez les contraceptifs contenant des œstrogènes, dit le Dr Chuang. Vous devriez également éviter ce type de contraception si vous avez eu un cancer qui se développe à cause des œstrogènes.
Si vous avez ces autres problèmes de santé : Parlez à votre médecin des risques possibles si vous souffrez de diabète grave, d’hypertension, de migraines qui provoquent une aura, ou de maladies du foie ou de la vessie, dit M. Chuang.
Et n’oubliez pas que les œstrogènes ne se trouvent pas seulement dans les pilules contraceptives combinées, mais aussi dans l’anneau vaginal et le patch. Cependant, il existe de nombreuses options qui ne contiennent que de la progestine, comme les pilules, les injections et le stérilet.
Le bon contrôle des naissances si vous prévoyez de fonder une famille
Les médecins ont tendance à conseiller aux femmes de 35 ans et plus qui veulent avoir des enfants de tomber enceintes le plus tôt possible – c’est parce que la fertilité diminue après 35 ans, explique D. Michael Armstrong, MD, professeur associé clinique au département d’obstétrique et de gynécologie de la division des soins de santé primaires pour les femmes de l’école de médecine de l’université de Caroline du Nord à Chapel Hill.
Si vous voulez toujours tomber enceinte un jour : Choisissez un moyen de contraception qui vous permette de revenir à une ovulation mensuelle normale immédiatement après avoir arrêté la contraception, explique le Dr Armstrong. Les choix comprennent la pilule, l’anneau et le patch.
Il est préférable de ne pas choisir un implant ou une piqûre, car l’ovulation peut prendre un certain temps après l’arrêt de la contraception, dit-il.
Si vous avez fini d’avoir des bébés : En plus de la pilule, de l’anneau ou du patch, vous avez le choix entre un stérilet, un implant, des piqûres ou même une stérilisation masculine ou féminine.
Le bon contrôle des naissances pour votre budget
Si vous avez une assurance, le coût du contrôle des naissances n’est généralement pas un problème car il y a beaucoup d’options, explique M. Chuang. Si un type de contraception n’est pas couvert par votre assurance, il vous suffit d’en trouver un autre qui l’est. Et en 2012, les régimes de santé devront fournir des services de contraception (y compris les pilules contraceptives) sans co-paiement.
Certains types de contraception, tels que le stérilet et la stérilisation, sont plus chers au départ, mais ils ne coûtent rien de plus pendant des années.
Si vous n’avez pas d’assurance et que l’argent est rare, il existe des programmes qui vous aideront à payer la contraception.
Le bon contrôle des naissances pour votre relation
Lorsque vous êtes marié ou dans une relation engagée, les maladies sexuellement transmissibles, ou MST, ne sont généralement pas un problème. Mais les femmes célibataires qui entament une nouvelle relation sexuelle doivent se protéger contre les MST, explique M. Chuang. Si vous êtes célibataire, le moyen le plus efficace de vous protéger est d’utiliser des préservatifs – avec ou sans autre forme de contrôle des naissances.
Il y a beaucoup de choses auxquelles il faut penser lorsque vous prenez une décision concernant le contrôle des naissances, mais la bonne nouvelle est que vous avez beaucoup d’options. Pensez à votre santé, à vos objectifs de planification familiale, à votre situation financière et à votre état civil lorsque vous décidez de ce qui vous convient le mieux.