Les pilules contraceptives, aussi appelées contraceptifs oraux, préviennent la grossesse en modifiant le cours du cycle menstruel : Les hormones contenues dans la pilule stoppent l’ovulation normale. Les hormones contenues dans la pilule empêchent l’ovulation normale. En fait, l’arrêt de la pilule permet à votre corps de retrouver son cycle naturel. Si vous avez utilisé la pilule contraceptive pour atténuer les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) ou pour gérer des règles irrégulières, vous vous demandez peut-être ce qui se passera exactement lorsque vous arrêterez de la prendre.
Comment fonctionnent les pilules et les dispositifs contraceptifs
Les contraceptifs oraux, ainsi que de nombreuses méthodes de contrôle des naissances impliquant des patchs, des injections, des anneaux et des dispositifs implantables, dépendent des hormones – en particulier de l’œstrogène et parfois de la progestine – pour être efficaces. Ces formes de contraception agissent en empêchant l’ovulation (libération mensuelle d’un ovule par un ovaire) et en modifiant la muqueuse utérine et la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule, de le féconder et de s’implanter dans l’utérus.
Les pilules hormonales « actives », prises pour des durées différentes et à des doses différentes selon la marque, sont suivies d’une semaine de pilules inactives, ne contenant pas d’hormones – cette baisse d’hormones déclenche l’élimination de la muqueuse de l’utérus, ce qui provoque une période menstruelle.
Comme les pilules contraceptives à faible dose sont conçues pour supprimer la croissance de la muqueuse utérine – que le corps expulse en grande partie pendant les menstruations – cela signifie généralement une période plus légère, plus courte et plus régulière. En fait, certaines entreprises conçoivent les pilules contraceptives de manière à ce qu’une femme n’ait ses règles que quelques fois par an ; vous prenez les pilules actives en continu pendant des mois, selon la marque.
Le retrait de la pilule
La plupart des femmes reprennent une production hormonale normale après avoir arrêté la pilule. En fait, il est possible de devenir enceinte quelques jours seulement après avoir arrêté de prendre des contraceptifs oraux. D’autre part, il peut également s’écouler quelques mois avant que votre corps recommence à ovuler et à avoir ses règles selon son propre calendrier. Certaines femmes connaîtront un retard avant le retour de leur cycle menstruel normal, en particulier celles qui avaient des règles irrégulières avant de prendre des contraceptifs oraux.
Si vous avez commencé à prendre la pilule contraceptive pour aider à réguler vos règles, votre cycle menstruel peut revenir à son comportement irrégulier initial, ou vous pouvez maintenant avoir un schéma plus régulier. Si vous attendez le retour d’un cycle normal mais que vous ne voulez toujours pas tomber enceinte, vous devrez être vigilante quant à l’utilisation d’une autre forme de contraception, comme les préservatifs.
Que se passe-t-il si votre cycle menstruel ne revient pas à la normale ?
Si votre cycle menstruel n’est pas revenu à la normale après quelques mois, votre médecin vérifiera vos niveaux d’hormones, y compris la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), pour vérifier si vous êtes enceinte. L’analyse d’autres taux hormonaux permet de savoir s’il y a un problème avec d’autres glandes endocrines comme l’hypophyse, par exemple.
Outre la grossesse, les conditions qui peuvent empêcher le retour des menstruations normales sont notamment les suivantes
- Dysfonctionnement des ovaires, y compris la ménopause prématurée
- Un niveau de stress élevé
- L’anxiété chronique
- Changements extrêmes de poids
Quelle que soit la raison pour laquelle vous avez décidé d’arrêter de prendre la pilule, que ce soit pour devenir enceinte ou pour choisir une autre méthode de contraception, parlez-en d’abord à votre médecin. Chaque type, dose et marque de pilule contraceptive fonctionne différemment. Rencontrer votre médecin peut vous aider à obtenir des réponses à vos questions ou à vos inquiétudes sur ce qui va arriver à votre corps, en particulier à votre système reproductif. Cette visite vous donnera également l’occasion de discuter d’autres formes de contraception si vous ne souhaitez pas tomber enceinte.