Il est juste de dire que si vous êtes une femme, vous avez une relation amour-haine avec les oestrogènes. Il ne fait aucun doute que vous l’avez même maudit des dizaines, voire des centaines de fois dans votre vie.
L’œstrogène, après tout, est l’hormone que votre corps a commencé à libérer lorsque vous avez eu votre premier cycle menstruel. Les trois types d’œstrogènes que les femmes fabriquent sont l’œstradiol, l’œstriol et l’œstrone. Les œstrogènes sont disponibles sous forme synthétique par le biais de médicaments, le plus souvent des contraceptifs et des traitements hormonaux substitutifs.
Cependant, même si l’œstrogène est produit naturellement par votre corps, la forme synthétique peut constituer une menace sérieuse pour la santé de certaines femmes, en augmentant leur risque de formation de caillots sanguins.
Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, le développement d’une thrombose veineuse profonde (TVP) et une affection pulmonaire potentiellement mortelle appelée embolie pulmonaire, explique le cardiologue Nieca Goldberg, directeur médical du Joan H. Tisch Center for Women’s Health au NYU Langone Medical Center à New York, et auteur du Complete Guide to Women’s Health du Dr.
Où trouver des œstrogènes
Bien que tous les médicaments, y compris les contraceptifs et l’hormonothérapie substitutive, présentent des avantages et des inconvénients, toutes les femmes ne sont pas exposées au risque de caillots sanguins liés aux œstrogènes. Pourtant, pour certaines femmes, certaines variables peuvent les exposer à un risque plus élevé.
Les femmes les plus à risque sont celles qui ont déjà eu un caillot de sang ou une embolie pulmonaire dans le passé, ou qui présentent un facteur génétique qui augmente le risque de caillots de sang, explique le Dr Goldberg. Parmi les autres facteurs de risque de caillots, citons le fait d’être fumeuse, inactive ou en surpoids.
Alors comment savoir quels produits contiennent des œstrogènes ?
Tout d’abord, vérifiez l’étiquette des contraceptifs et des thérapies hormonales. Si vous repérez des mots comme « oestrogène », « oestradiol » ou « oestrogène conjugué », le produit contient des oestrogènes, explique la gynécologue Kathy C. Maupin, MD, de St. Louis, Missouri, fondatrice de BioBalance Health et auteur de The Secret Female Hormone.
Alors, gardez ces catégories de produits sur votre radar :
- Lespilules contraceptives : Aussi appelés contraceptifs oraux, la plupart des types contiennent une combinaison d’œstrogène et de progestérone, une forme synthétique de progestérone, qui est une autre hormone produite par les ovaires.
- Patch contraceptif: Comme les pilules contraceptives, le patch est conçu pour prévenir la grossesse et contient généralement une combinaison d’hormones féminines, dont l’œstrogène.
- NuvaRing : Ce petit anneau est inséré dans le vagin une fois par mois pendant trois semaines pour prévenir la grossesse en délivrant une dose d’œstrogène et de progestérone.
- Hormonothérapie substitutive (HRT): Certaines femmes choisissent cette option pour soulager les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et la douleur pendant les rapports sexuels. Elle contient généralement des œstrogènes et des progestatifs et parfois de la testostérone.
- Oestrogénothérapie substitutive (ERT): Les femmes ménopausées qui ont subi une hystérectomie et qui n’ont pas d’utérus peuvent être candidates à l’ERT pour augmenter les niveaux d’œstrogènes dans l’organisme. Elle peut être administrée sous forme de pilules orales, de patchs cutanés, d’anneau vaginal, de crème pour la peau ou de gel pour la peau.
- Hormones bioidentiques : Ces composés peuvent servir d’alternative aux autres traitements des symptômes de la ménopause, car ils ressemblent aux hormones que votre corps fabriquait plus tôt dans la vie. Ils contiennent généralement de l’œstradiol, de la progestérone et de la testostérone et offrent de nombreuses possibilités d’administration, notamment par voie orale, transdermique, vaginale, sous forme de crèmes et de gels pour la peau et de piqûres, explique le Dr Maupin.
Pesez vos options
Heureusement, si vous ne pouvez pas prendre de produits contenant des œstrogènes en raison d’un risque de caillot sanguin, vous avez plusieurs options.
Tout d’abord, si vous recherchez des alternatives pour le contrôle des naissances, vous pouvez toujours utiliser un préservatif ou la méthode de retrait, mais si vous souhaitez une plus grande protection, un dispositif intra-utérin (DIU) est votre meilleure option, explique M. Maupin.
Vous pouvez également prendre un contraceptif oral à base de progestatif seul, souvent appelé mini-pilule. Parmi les autres options non œstrogéniques, citons la piqûre contraceptive, l’implant, le diaphragme, la cape cervicale et l’éponge.
Les options pour les symptômes de la ménopause dépendent du symptôme particulier. Pour la sécheresse vaginale et les rapports sexuels douloureux, par exemple, vous pouvez envisager un lubrifiant sans œstrogène ou une crème vaginale à base d’œstrogène. Bien que cette dernière contienne des œstrogènes, ceux-ci sont administrés à faible dose par voie vaginale, ce qui évite tout risque de formation de caillots, explique M. Maupin.
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La testostérone est une autre option, que Maupin recommande pour les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale. Mais comme certaines femmes convertissent génétiquement la testostérone en œstrogène, votre médecin devra surveiller votre taux sanguin.
D’autres alternatives comprennent les médicaments, même les antidépresseurs, explique M. Goldberg. Les produits botaniques comme ceux que l’on trouve dans les thés ou les herbes peuvent également traiter les symptômes. Il faut faire preuve de prudence, car certains peuvent contenir des ingrédients qui agissent comme des œstrogènes dans l’organisme et ne sont pas entièrement sûrs, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues.
La bonne nouvelle, c’est que si vous devez éviter les œstrogènes, vous avez de nombreuses possibilités. Travaillez avec votre médecin pour déterminer la meilleure solution pour vous, puis reposez-vous en sachant que vous ne mettez pas votre santé en danger.