Si vous êtes fumeur ou ancien fumeur, le tabac a fait des ravages dans votre corps. Découvrez quels sont les tests médicaux importants dont vous devriez discuter avec votre médecin lors du prochain examen…
Si vous fumez, vous endommagez votre corps. Les fumeurs sont plus exposés à de nombreuses maladies mortelles, du cancer et des maladies pulmonaires aux maladies cardiaques et au diabète.
De plus, la fumée de tabac est plus toxique pour les femmes que pour les hommes, car leurs poumons sont plus petits.
« Le même niveau de tabagisme a donc un impact plus négatif sur elles », déclare le docteur Zab Mosenifar, directeur médical de l’Institut pulmonaire de la Guilde des femmes au Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles.
« Toutes ces propriétés toxiques sont concentrées sur des zones plus petites », explique-t-il.
Votre meilleure chance ? Arrêter de fumer.
Mais tant que vous n’aurez pas fixé de date pour arrêter de fumer, vous devrez subir certains examens et tests de laboratoire plus fréquemment que les non-fumeurs, disent les médecins.
Demandez à votre médecin de rechercher les signes avant-coureurs de maladies liées au tabagisme lors des examens, explique le spécialiste des poumons Neil Schachter, professeur de médecine au Mount Sinai Medical Center de New York.
Voici six examens dont vous pourriez avoir besoin, et la fréquence à laquelle vous pouvez les obtenir.1. Tests médicaux pour les fumeurs : Spirométrie
Tout fumeur devrait subir une spirométrie et une radiographie pulmonaire, selon le Dr Schachter.La spirométrie est un test respiratoire simple et peu coûteux – effectué dans les cabinets médicaux et les laboratoires – qui mesure la fonction pulmonaire. C’est le meilleur test pour diagnostiquer une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) à un stade précoce.« Il suffit de souffler dans l’appareil [pendant 6 secondes] pour que la quantité d’air qui entre dans les poumons et qui en sort soit indiquée », explique le Dr Mosenifar. « C’est bon pour voir combien de dommages [aux poumons] ont déjà été causés », dit-il.Le Dr Schachter recommande la spirométrie lors des examens annuels – ou à chaque fois que vous consultez le médecin pour des problèmes respiratoires.Un résultat de spirométrie de 50 % ou moins de la capacité pulmonaire n’est pas bon, dit le Dr Clark Fuller, directeur de la chirurgie thoracique au Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie.« Si [vous devez] subir une opération, vous avez un risque considérablement accru de complications postopératoires », explique-t-il.Si vous continuez à fumer, votre fonction et votre capacité pulmonaires continueront à se détériorer. Mais dès que vous arrêterez de fumer, une partie – mais pas la totalité – des dommages commencera à guérir, dit-il.
2. Tests médicaux pour les fumeurs : Radiographie pulmonaire
Certains médecins insistent pour que tous les patients qui fument du tabac passent une radiographie pulmonaire chaque année. Ces scanners utilisent une faible dose de radiation (0,1millisievert, ou mSv) pour produire une image photographique de vos poumons et de votre cœur.« Le dépistage par rayons X est le test minimal que nous devrions faire chez les fumeurs ou les anciens fumeurs », dit le Dr Schachter.C’est parce qu’ils peuvent montrer des problèmes cardiaques et de vaisseaux sanguins qui peuvent être aggravés par le tabagisme. Les rayons X aident également les médecins à rechercher les artères obstruées ou d’autres problèmes cardiaques, et à programmer une intervention chirurgicale avant qu’elle n’entraîne une crise cardiaque, dit-il.De plus, ils peuvent détecter des anomalies liées au cancer.Les rayons X de la poitrine, cependant, ne sont pas aussi efficaces pour détecter les cancers du poumon à un stade précoce, selon une étude du National Cancer Institute publiée en 2011 dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).De nombreux médecins préfèrent les scanners à cette fin, dit le Dr Schachter.
3. Tests médicaux pour les fumeurs
:CT scans La tomodensitométrie à faible dose, ou CT scans, sont des rayons X traités par ordinateur (7 mSv de rayonnement) qui fournissent de meilleures images diagnostiques, permettant aux médecins de détecter des problèmes, tels que le cancer du poumon, à des stades plus précoces qu’avec les rayons X ordinaires.Diagnostiquer le cancer du poumon à un stade précoce peut sauver des vies, car la chirurgie est souvent encore possible à un stade précoce, Dr. Schachter.« Lorsqu’ils sont découverts, 85 % des cancers du poumon ne peuvent pas être traités par chirurgie, et la chirurgie est le meilleur [traitement] que nous ayons pour guérir le cancer du poumon », explique le Dr Schachter.Les personnes atteintes d’un cancer du poumon de stade 1 ont un taux de survie de 60 à 70 % cinq ans après l’opération, dit-il. « Les stades plus avancés n’ont que 5 à 30% [de taux de survie]. Même si vous avez arrêté de fumer, vous devriez passer le test.« Si vous [un fumeur] avez plus de 40 ans, ou si vous avez des antécédents d’au moins 20 paquets par an [un paquet par jour pendant 20 ans, ou deux paquets par jour pendant 10 ans], vous devriez passer un scanner de la poitrine – que vous fumiez encore ou non », dit le Dr Fuller.Vérifiez avec votre médecin à quelle fréquence, ajoute-t-il.
4. Tests médicaux pour les fumeurs : Électrocardiogramme (ECG ou électrocardiogramme)
Si vous fumez depuis longtemps, votre médecin vous fera probablement passer des tests lors de votre examen physique annuel, comme un électrocardiogramme, pour détecter une maladie cardiaque.Un électrocardiogramme mesure la vitesse et la régularité de vos battements de cœur et aide à déterminer si, et où, des lésions cardiaques se sont produites. Le Dr Schachter met en garde contre le fait que le tabagisme peut causer des lésions cardiaques mortelles, notamment une mort subite due à une arythmie ventriculaire – dans laquelle les impulsions électriques contrôlant les deux cavités cardiaques inférieures, ou ventricules, deviennent irrégulières.Le monoxyde de carbone présent dans la fumée de tabac « se lie à l’hémoglobine des globules rouges et empêche l’oxygène d’atteindre le cœur », explique-t-il. « Cela peut entraîner un dysfonctionnement du cœur ». Le tabagisme provoque également le rétrécissement, le durcissement ou l' »obstruction » des vaisseaux sanguins de votre cœur, ce qui ralentit ou bloque la circulation sanguine.Si un ECG révèle des problèmes, votre médecin peut vous prescrire d’autres examens médicaux, comme un test d’effort cardiaque, qui examine la circulation sanguine pendant que vous faites de l’exercice.
5. Tests médicaux pour les fumeurs : Dépistage du diabète
Les fumeurs sont sujets à de nombreuses maladies chroniques et débilitantes liées à l’âge, dont le diabète de type 2 (diabète de l’adulte).Les personnes qui fument moins d’un paquet de cigarettes par jour ont un risque accru de 44 % de développer un diabète par rapport aux non-fumeurs, selon une étude suisse de 2007 publiée dans le JAMA. Des chercheurs de l’Université de Lausanne ont examiné les données de 1,2 million de personnes de plus de 30 ans. Plus une personne fume longtemps et fréquemment, plus le risque de diabète est élevé, ont constaté les chercheurs.Parmi les tests de diabète que votre médecin peut vous prescrire, on trouve
- La glycémie à jeun, qui mesure le taux de sucre dans le sang lorsque vous n’avez pas mangé depuis huit heures
- La tolérance au glucose par voie orale, qui mesure le taux de sucre dans le sang après avoir bu un liquide sucré
- L’hémoglobine A1c (HbA1c), qui indique le taux moyen de glucose dans le sang sur trois mois
Si vous abandonnez le tabac maintenant, votre risque de développer un diabète peut diminuer, mais il ne disparaîtra jamais complètement – surtout si vous êtes en surpoids, explique le Dr Schachter. C’est pourquoi il conseille aux fumeurs de se faire dépister pour le diabète lors de leur examen physique annuel.
6. Tests médicaux pour les fumeurs : Test sanguin pour la vitamine D
Si vous fumez, ou si vous avez l’habitude – et que vous avez plus de 50 ans – de passer un simple test sanguin pour mesurer les niveaux de vitamine D dans le cadre de votre bilan annuel.Plus de 95% des fumeurs ont des niveaux sanguins de vitamine D insuffisants en hiver (lorsque peu de choses sont absorbées par le soleil), selon une étude de 2011 publiée dans le European Respiratory Journal.La carence en vitamine D – définie comme moins de 20 nanogrammes par millilitre de sang – a été associée à de nombreux problèmes pulmonaires, selon le Dr Schachter. Chez les fumeurs, cette carence peut entraîner une réduction de la fonction pulmonaire et un déclin plus rapide de la santé pulmonaire, selon une étude publiée en octobre 2012 dans l’American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.Le soleil aide votre corps à fabriquer de la vitamine D, mais de nombreuses personnes ont besoin de suppléments pour obtenir 600 unités internationales (UI) par jour, la quantité recommandée par l’Institute of Medicine pour les adultes de moins de 70 ans.Certains médecins recommandent des doses plus élevées pour augmenter les niveaux sanguins.« Il y a une controverse sur la quantité que vous devriez prendre », dit le Dr Schachter. « Certains recommandent 1 000 ou 2 000 UI par jour, d’autres 20 000 UI par semaine ». Demandez à votre médecin ce qui vous convient le mieux.
Vous avez besoin d’aide ?
La clé pour abandonner votre habitude de fumer est de « COMMENCER », selon SmokeFree.gov :S = Fixer une date d’arrêt.
T = Dites à votre famille, à vos amis et à vos collègues que vous avez l’intention d’arrêter de fumer.
A = Anticipez et planifiez les défis auxquels vous serez confronté lorsque vous arrêterez de fumer.
R = Retirez les cigarettes et autres produits du tabac de votre maison, de votre voiture et de votre lieu de travail.
T = Demandez à votre médecin de vous aider à arrêter.Si vous êtes prêt à arrêter, consultez le site www.smokefree.gov pour obtenir des informations et des ressources gratuites, notamment un guide d’arrêt progressif. Le National Cancer Institute offre des conseils gratuits sur l’arrêt du tabac de 8 h à 20 h, heure de l’Est, ou de 5 h à 17 h, heure du Pacifique.La ligne gratuite d’aide à l’arrêt du tabac de votre État, 800-QUIT-NOW (800-784-8669), met également à votre disposition des conseillers téléphoniques spécialement formés pour vous aider.
Êtes-vous prêt à arrêter de fumer ?
Vousdevriez maintenant savoir que le tabagisme augmente votre risque de maladie cardiaque, de cancer du poumon, d’accident vasculaire cérébral, etc. Vous savez que vous devriez arrêter de fumer, mais avez-vous un plan clair pour surmonter cette habitude ?