Qu’est-ce qu’une infection à Klebsiella Pneumoniae ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Klebsiella pneumoniae

est une bactérie qui vit normalement dans les intestins humains, où elle ne provoque pas de maladie.

Mais si K. pne

umoniae pénètre dans d’autres parties du corps, elle peut provoquer toute une série de maladies, dont la pneumonie, les infections du sang, la méningite et les infections des voies urinaires. La plupart des cas d’infection à K. pneumoniae se produisent dans un cadre hospitalier.

Signes et symptômes

d’une infection à Klebsiella Pneumoniae

Les

symptômes d’une infection à K. pneumoniae diffèrent selon le lieu de l’infection et sont similaires aux symptômes des mêmes maladies causées par d’autres microbes.

Par exemple, la méningite

à

K. pneumoniae

produit les symptômes caractéristiques de la méningite bactérienne, notamment la fièvre, la confusion, la raideur de la nuque et la sensibilité aux lumières vives. Les infections sanguines (bactériémie et septicémie) dues à la klebsiella peuvent provoquer de la fièvre, des frissons, de la fatigue, des étourdissements et une altération de l’état mental.

La

pneumonie

due à

K. pneumoniae

peut en résulter :

  • Fièvres et frissons
  • Symptômes de type grippal
  • la toux, qui peut produire un mucus jaune, vert ou sanglant
  • Questions de respiration

Causes et facteurs de risque d’une infection à Klebsiella PneumoniaeK

. pneumoniae

sont généralement des infections « nosocomiales », ce qui signifie qu’elles sont contractées dans un hôpital ou un établissement de soins. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ou les personnes malades ou blessées qui subissent des interventions pour divers problèmes de santé, sont plus susceptibles de contracter une infection à K. pne umoniae que la population générale.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les personnes en bonne santé n’ont généralement pas à s’inquiéter

de contracter une infection à

K

. pneumoniae.

La bactérie n’étant pas aéroportée, vous ne pouvez pas contracter une infection à K . pne

umoniae en respirant le même air qu’une personne infectée.

K. pne

umoniae se transmet par contact direct de personne à personne, par exemple lorsqu’une personne ayant les mains contaminées touche une blessure. Les infections peuvent également se produire par l’utilisation de matériel médical contaminé. Par exemple, les personnes sous respirateur peuvent contracter une pneumonie à Klebsiella si les tubes respiratoires sont contaminés par la bactérie. De même, l’utilisation de cathéters intraveineux contaminés peut entraîner des infections du sang.

De

longs traitements aux antibiotiques peuvent également augmenter le risque

de contracter une infection à la Klebsiella.

Comment diagnostiquer une infection à Klebsiella Pneumoniae ?

Les infections à Klebsiella sont généralement diagnostiquées par un test de laboratoire qui consiste à examiner un échantillon de tissu infecté, tel que du sang, de l’urine ou des crachats (mélange de salive et de mucus).

Des tests d’imagerie, tels que les ultrasons, les rayons X et les scanners, peuvent également aider votre médecin à poser le diagnostic. Par exemple, une pneumonie causée par la klebsiella entraîne généralement certaines modifications des poumons visibles sur une radiographie pulmonaire, comme un voile ou des nodules qui peuvent toucher un lobe entier d’un poumon ou la paroi du poumon.

Outre les analyses sanguines les plus couramment utilisées pour identifier l’infection à la klebsiella, votre médecin demandera également des tests de sensibilité, ou analyses de sensibilité, pour déterminer quels antibiotiques sont susceptibles d’être efficaces pour traiter l’infection.

Durée d’une infection à Klebsiella PneumoniaeLa durée

du traitement d’une infection à Klebsiella varie de quelques semaines à plusieurs mois, selon l’individu, le lieu de l’infection et le moment où l’infection est détectée

. En règle générale, plus le diagnostic et le traitement sont précoces, meilleurs sont les résultats.

Traitement et options médicamenteuses pour une infection à Klebsiella Pneumoniae Les médecins

utilisent généralement des antibiotiques pour traiter les infections

à

K. pne

umoniae.

Mais l’apparition de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques a compliqué les choses.

Certaines souches « superbactériennes » de K. pneumoniae

sont résistantes à la plupart des antibiotiques, y compris les carbapénèmes, qui sont considérés comme des médicaments de dernier recours.

Ces bactéries produisent des enzymes appelées Klebsiella pneumoniae

carbapenemases (KPC), qui rendent les antibiotiques inefficaces. Ces microbes robustes et très dangereux font partie d’un groupe appelé les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes, ou CRE.

Pour traiter les CRE, les médecins ont recours à plusieurs antibiotiques puissants qui ont encore une certaine efficacité contre les bactéries, en particulier lorsqu’ils sont utilisés en combinaison, selon un rapport publié en 2015 dans Open Forum Infectious Diseases.

Ces médicaments comprennent :

  • Aminoglycosides
  • Tigécycline
  • Fosfomycine

Prévention d’une infection à Klebsiella PneumoniaeLe

CDC a établi des lignes directrices à l’intention des prestataires de soins de santé afin de réduire le risque d’infection nosocomiale comme la klebsiella. Les mesures de sécurité comprennent le lavage fréquent des mains et l’utilisation de désinfectant pour les mains, ainsi que le port de gants et de blouses pour entrer dans les chambres des patients atteints de maladies liées à la klebsiella.

Pour prévenir la propagation des germes, les patients doivent également se laver les mains fréquemment, notamment :

  • Avant de toucher leurs yeux, leur nez ou leur bouche
  • Avant de préparer ou de manger des aliments
  • Après avoir utilisé les toilettes
  • Après avoir toussé, éternué ou s’être mouché
  • Avant et après le changement des pansements et des bandages
  • Après avoir touché des surfaces dans l’hôpital comme les tables de chevet, les barrières de lit, les poignées de porte, les télécommandes et le téléphone

Complications d’une infection à Klebsiella Pneumoniae

Si K. pneumoniae pénètre dans d’autres parties du corps, il peut provoquer toute une série de maladies différentes.

Parmi celles-ci, on peut citer

  • Pneumonie Lorsque K. pne umoniae pénètre dans les voies respiratoires, il peut provoquer une pneumonie bactérienne ou une infection des poumons. Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques lorsque vous respirez ou toussez, de la fièvre et des frissons, un essoufflement, de la fatigue, une toux qui peut produire des mucosités et des changements dans la conscience mentale. Elle est plus grave chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

  • Infections sanguines Les pneumonies qui pénètrent dans le sang peuvent provoquer une bactériémie, ou une infection du sang. La bactériémie doit être traitée immédiatement, car ces infections peuvent évoluer vers une septicémie et un choc septique, qui peuvent devenir mortels. Si vous avez récemment subi une intervention médicale ou dentaire ou si vous êtes à l’hôpital et que vous ressentez une fièvre et des frissons soudains, informez-en votre médecin immédiatement.

  • Infections des voies urinaires (UTI) Lorsqu’une pneumonie pénètre dans les voies urinaires, elle peut entraîner une UTI. Une infection urinaire peut toucher n’importe quelle partie du système urinaire, y compris l’urètre, les reins, la vessie et les uretères. Les symptômes comprennent un besoin d’uriner fort et fréquent, une sensation de brûlure pendant la miction, des douleurs pelviennes et une urine trouble, sanglante ou à forte odeur. Les femmes sont plus exposées que les hommes au risque de contracter une infection urinaire.

  • Infections des plaies et du site opératoire Si K. pneumoniae pénètre dans une brèche de la peau, il peut entraîner une infection de la peau ou des tissus mous. Cela se produit généralement lors de blessures causées par un traumatisme ou après une opération. Les symptômes peuvent comprendre de la fièvre, des cloques, de la fatigue et des douleurs au niveau de la plaie ou du site chirurgical.
  • Méningite La méningite bactérienne peut se produire lorsque la pneumonie pénètre dans les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière. Il s’agit d’une infection très grave qui peut mettre la vie en danger. La bactérie peut provoquer un gonflement des tissus autour du cerveau, ce qui interfère avec la circulation sanguine. Cela peut entraîner une paralysie ou un accident vasculaire cérébral. Les symptômes, notamment une forte fièvre, des maux de tête et une raideur de la nuque, apparaissent rapidement, généralement dans les 24 heures suivant l’infection. Si elle n’est pas traitée, la méningite bactérienne peut entraîner la mort.

Recherche et statistiques : Combien de personnes contractent une infection à Klebsiella Pneumoniae ?

Une étude publiée dans l’American Journal of Medicine a estimé que l’incidence annuelle globale de l’infection à Klebsiella dans la population est de 7,1 pour 100 000. Les chercheurs ont constaté que les personnes âgées et les hommes étaient les plus exposés au risque d’infection.

Selon le Centre d’information sur la génétique et les maladies rares des Instituts nationaux de la santé, la klebsiella est responsable de 8 % de toutes les infections nosocomiales.

En outre, un rapport des CDC a révélé que la klebsiella résistante au carbapénème est responsable d’environ 7 900 infections et 520 décès chaque année.

Conditions liées à une infection à Klebsiella PneumoniaeLa klebsiella résistante au carbapénème

est l’une des CRE les plus courantes aux États-Unis. L’autre est l’Escherichia coli (E. coli

) résistant au carbapénem.

E.

coli vit normalement dans les intestins, où il ne provoque pas de maladie. Mais comme la klebsiella, lorsqu’elle pénètre dans les voies respiratoires, le sang ou les voies urinaires, elle peut provoquer des infections dangereuses et même mortelles.

Certaines souches d’E. coli

chez les bovins peuvent également provoquer des infections intestinales chez l’homme. Selon le CDC, les E. coli résistants au carbapénème sont responsables d’environ 1 400 infections et 90 décès chaque année.

Des ressources que nous aimons

Organisations préférées pour des informations essentielles sur Klebsiella Pneumoniae

Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)

Le CDC fournit toutes les informations dont vous avez besoin sur les causes des infections à klebsiella, leur mode de propagation, leur traitement et ce que vous pouvez faire pour prévenir l’infection.

Centre d’information sur la génétique et les maladies rares des instituts nationaux de la santé (GARD)

Le GARD est une autre excellente ressource pour connaître tous les faits sur les infections à Klebsiella pneumoniae . Vous pouvez également accéder à une base de données d’essais cliniques liés à la klebsiella et lire les descriptions de chaque étude. Assurez-vous de parler à votre prestataire de soins de santé avant de choisir de participer à une étude clinique.

Rapport supplémentaire de Joseph Bennington-Castro.

Sources éditoriales et vérification des faits

  1. Infection à la Klebsiella. Centre d’information sur la génétique et les maladies rares des instituts nationaux de la santé (GARD).
  2. Klebsiella Pneumoniae dans les établissements de soins de santé. Centres de contrôle et de prévention des maladies. 24 novembre 2010.
  3. Klebsiella Pneumoniae. StatPearls. 25 mars 2020.
  4. Pneumonie chronique à Klebsiella : Une manifestation rare de la Klebsiella Pneumonia. Journal of Thoracic Disease. Septembre 2015.
  5. Options de traitement des infections par les entérobactéries résistantes au carbapénème. Forum ouvert sur les maladies infectieuses. Avril 2015.
  6. Symptômes et causes de la pneumonie. Clinique Mayo. 13 juin 2020.
  7. Empoisonnement du sang : Quand consulter un médecin. Clinique Mayo. 22 avril 2020.
  8. Symptômes et causes des infections urinaires (UTI). Clinique Mayo. 14 octobre 2020.
  9. Méningite bactérienne. Clinique de Cleveland. 24 juillet 2019.
  10. Incidence, facteurs de risque et résultats de la bactériémie Klebsiella Pneumoniae. American Journal of Medicine. Septembre 2009.
  11. Menaces de résistance aux antibiotiques aux États-Unis, 2013. Centres de contrôle et de prévention des maladies.

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