Qu’est-ce que Keloids ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Une cicatrice chéloïde se forme à la suite d’une guérison anormale, et se développe généralement chez les personnes âgées de 10 à 20 ans.

Une chéloïde, ou cicatrice chéloïde, est une sorte de cicatrice trop étendue, ou une réaction de cicatrisation trop agressive à une blessure.

Il s’agit d’un type de cicatrice épaisse et irrégulière qui s’élève au-dessus du niveau de la peau et s’étend au-delà des limites de la plaie d’origine.

Selon les National Institutes of Health (NIH), les chéloïdes se développent le plus souvent chez les personnes âgées de 10 à 20 ans.

Ils sont également plus fréquents chez les personnes d’origine afro-américaine, asiatique ou hispanique.

De plus, certaines personnes peuvent être génétiquement prédisposées à la chéloïde, étant donné que plus de 50 % des personnes atteintes de chéloïdes ont des membres de leur famille qui en portent également les cicatrices, selon un rapport publié en 2011 dans la revue Molecular Medicine.

Cicatrice hypertrophique ou chéloïde ?

Les cicatrices excessives ont été décrites pour la première fois dans un papyrus égyptien datant de 1700 avant JC.

Ce n’est cependant que dans les années 1960 et 1970 que les médecins modernes ont différencié les cicatrices excessives en deux types : les cicatrices hypertrophiques et les cicatrices chéloïdes.

Les deux types de cicatrices s’élèvent au-dessus du niveau de la peau, mais les cicatrices hypertrophiques, contrairement aux chéloïdes, ne s’étendent pas au-delà de la blessure d’origine.

Il existe également de nombreuses autres différences entre les deux types de cicatrices.

Les cicatriceshypertrophiques commencent à se développer dans les deux mois suivant une blessure traumatique, grandissent rapidement jusqu’à 6 mois, puis régressent lentement sur quelques années jusqu’à ce qu’elles se stabilisent.

Elles ont également tendance à se développer dans les zones du corps soumises à une forte tension, notamment les épaules, le cou, les genoux et les chevilles.

Leskéloïdes mettent plusieurs années à se développer après une blessure mineure, se forment parfois spontanément au milieu de la poitrine sans blessure préalable, durent de nombreuses années et ne régressent pas spontanément.

Ils ont tendance à se former sur la poitrine, les épaules, le lobe des oreilles, le haut des bras et les joues.

En outre, les chéloïdes réapparaissent souvent après une ablation chirurgicale, ce qui se produit rarement avec des cicatrices hypertrophiques.

Causes et symptômes des chéloïdes

Pendant une partie du processus normal de cicatrisation, les fibroblastes – un type de cellule du tissu conjonctif – synthétisent la protéine collagène, qui fournit un soutien structurel à la plaie et joue un rôle clé dans chaque phase de la cicatrisation.

Les kéloïdes se forment lorsque les fibroblastes produisent beaucoup plus de collagène que ce qui est produit lors de la cicatrisation normale d’une plaie.

En fait, la synthèse de collagène dans les chéloïdes est environ 20 fois plus importante que dans une peau normale et non cicatrisée (et trois fois plus importante que dans les cicatrices hypertrophiques), selon un rapport publié en 2009 dans la revue Dermatologic Surgery.

D’autres facteurs biologiques contribuent également au développement des chéloïdes, notamment la surproduction de certains facteurs de croissance et de protéines de type colle.

Les chéloïdes peuvent se développer à partir de la plupart des types de lésions cutanées, notamment :

• Coupures chirurgicales
• Acné et varicelle : imperfections ou cicatrices
• Burns
• Perçages du corps ou des oreilles
• Vaccination

Des kéloïdes se forment sur le site général de la blessure et peuvent apparaître de couleur chair, rouge ou rose. Certaines chéloïdes sont lisses, tandis que d’autres sont nodulaires (grumeleuses) ou striées.

Si elle est exposée au soleil pendant la première année de sa formation, une chéloïde peut avoir un bronzage plus foncé que la peau environnante, parfois de façon permanente.

Pour certaines personnes, les chéloïdes sont plus que de simples imperfections cutanées disgracieuses.

Les cicatrices peuvent avoir des conséquences physiques et psychologiques dramatiques en provoquant de la sensibilité, des démangeaisons et de la douleur.

Et ces symptômes peuvent s’aggraver si la chéloïde est irritée par le frottement contre les vêtements ou d’autres matériaux.

Traitements et médicaments possibles pour les chéloïdes

Outre la chirurgie, il existe d’autres options pour réduire la taille d’une chéloïde :

• les injections de corticostéroïdes, qui sont parfois associées à une cryothérapie externe
• Thérapie par pression
• La radiothérapie, bien que ce traitement soit utilisé avec prudence en raison du risque de cancer que présentent les radiations
• La thérapie au laser
• Produits à base de silicium, y compris les gels et les patchs

Les scientifiques étudient actuellement de nombreuses autres thérapies prometteuses pour les chéloïdes, notamment :

• L’extrait d’oignon
• Cryothérapieinterlésionnelle (congélation du tissu cicatriciel de l’intérieur vers l’extérieur)
• Le fluorouracile (5-FU), un type de médicament contre le cancer