Le diabète de type 2 ne prend pas un jour de congé – même si vous vous sentez mal parce que vous avez un rhume ou une grippe. En fait, lorsque vous êtes malade, vous devez être très attentif pour ne pas perdre de vue votre objectif de prise en charge du diabète. En effet, un rhume, une infection des sinus ou une grippe peuvent stresser votre corps et l’amener à libérer des hormones qui aident à combattre la maladie, mais ces hormones peuvent également affecter votre taux de glycémie.
Les infections, particulièrement graves, peuvent entraîner des complications liées au diabète. La plus dangereuse – bien qu’elle soit rare chez les personnes atteintes de diabète de type 2 – est l’acidocétose diabétique, qui peut conduire à un coma diabétique, selon l’endocrinologue Alan Garber, MD, PhD, professeur de médecine en diabète, endocrinologie et métabolisme au Baylor College of Medicine de Houston et président de l’American College of Endocrinology. « L’infection est un stress métabolique, et elle augmente votre taux de sucre dans le sang », dit le Dr Garber. Il peut être difficile de savoir comment vous allez réagir à chaque infection, ajoute-t-il.
Être malade peut également entraîner une déshydratation, manger différemment, dormir trop longtemps et perdre le fil de son emploi du temps – autant de facteurs qui peuvent rendre la gestion du diabète plus difficile.
Cependant, il existe une mesure proactive que vous pouvez prendre pour vous préparer avant votre prochain rhume ou votre prochaine grippe : Discutez d’un plan de congé de maladie avec votre médecin. Selon l’Association américaine du diabète (ADA), ce plan doit décrire les mesures générales que vous devez prendre lorsque vous êtes malade, par exemple
- à quelle fréquence vous devrez faire un test de glycémie
- Que faire si votre taux de glycémie est élevé ?
- Quand tester vos cétones
- Quels sont les médicaments à prendre
- Quoi et comment manger
- Quand appeler votre médecin
Mettez votre plan par écrit, indiquez les coordonnées de votre médecin et assurez-vous que le plan est à la disposition d’un proche ou d’un ami au cas où vous auriez besoin d’aide.
Il y a également de nombreuses choses que vous pouvez faire (ou ne pas faire) pour vous aider à contrôler votre diabète si vous tombez malade.
Les choses à faire et à ne pas faire en matière de soins aux diabétiques lorsque vous êtes malade
Boire beaucoup de liquide. Les liquides sont recommandés pour toute personne malade, car la diarrhée et les vomissements peuvent provoquer une déshydratation. Les personnes diabétiques devraient être encore plus vigilantes quant à la consommation de liquides, car un taux de glycémie élevé entraîne une augmentation des mictions, ce qui augmente le risque de déshydratation. Choisissez de l’eau ou des boissons pour sportifs sans sucre pour remplacer les électrolytes et les liquides, explique M. Garber.
Ne sautez pas ou ne doublez pas les doses de médicaments. Garber souligne que vous ne devez pas essayer d’ajuster votre traitement contre le diabète ou votre insuline sans l’avis de votre médecin. Si cela n’a pas déjà été prévu dans ton plan d’arrêt maladie, appelle ton équipe médicale pour savoir quoi faire si ton taux de glycémie est anormalement élevé ou bas.
Vérifiez régulièrement votre taux de sucre dans le sang. Lorsque vous êtes malade, vous devez vérifier votre taux de glycémie plus souvent. Si le taux de sucre dans le sang dépasse 300, l’ADA recommande de vérifier également les cétones, ce que vous pouvez faire avec une bandelette urinaire.
Choisissez des médicaments contre le rhume adaptés au diabète. L’ADA recommande de demander l’aide d’un pharmacien lorsque vous recherchez des médicaments en vente libre, si votre médecin ne vous a pas déjà recommandé les meilleurs. Essayez de trouver du sirop contre la toux sans sucre et sachez que les décongestionnants peuvent affecter à la fois le taux de sucre dans le sang et la pression artérielle.
N’ignorez pas les symptômes d’éventuelles urgences liées au diabète. Votre plan de congé de maladie doit indiquer quand vous devez appeler votre médecin, mais certains symptômes pourraient signaler une éventuelle urgence liée au diabète. Selon l’ADA, il s’agit notamment des symptômes suivants
- Des taux de glycémie qui continuent d’augmenter ou qui sont supérieurs à 240
- Quantités modérées à importantes de cétones dans l’urine
- Miction fréquente
- Bouche sèche ou soif
- Vomissements pendant plus de six heures
- Douleurs abdominales
- Confusion
- Perte de conscience
Même si vous ne présentez pas ces symptômes, appelez votre médecin chaque fois que vous n’êtes pas sûr de vos médicaments ou de la façon de vous soigner.
Mangez souvent de petits repas. Faites des réserves d’aliments faciles à manger pour les personnes ayant des problèmes d’estomac, comme la soupe, les crackers, la compote de pommes et la gélatine. « La soupe au poulet et aux nouilles peut faire beaucoup de bien aux gens », dit Garber. L’ADA recommande de consommer 50 grammes de glucides toutes les trois ou quatre heures, et vous devriez généralement essayer d’obtenir votre apport calorique quotidien habituel. Si vous ne pouvez pas manger de solides, essayez les sucettes glacées aux fruits, le bouillon, le pudding ou le jus.
Tenez un registre écrit. Notez les résultats de vos analyses de glycémie, les heures de prise de vos médicaments, les heures et les aliments que vous mangez, et tout nouveau symptôme que vous ressentez, comme des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre ou des douleurs abdominales. L’ADA recommande également de suivre votre poids si vous êtes malade pendant plusieurs jours.
Portez une carte d’identité médicale. La plupart des jours de maladie se passent sans problème, mais si vous perdez conscience ou si vous devez vous rendre aux urgences, une carte d’identité médicale donnera des informations vitales aux professionnels de la santé.
Ne vous isolez pas. Bien que cela puisse être tentant, Garber ne recommande pas de s’endurcir seul. Si vous allez chez le médecin, vous risquez de recevoir des médicaments contre la grippe ou des antibiotiques au début de votre maladie, alors n’hésitez pas à prendre rendez-vous.