Il existe toute une série de médicaments – dont certains peuvent être pris pour une autre affection – qui peuvent soit provoquer, soit aggraver une migraine.
Vous devrez travailler avec votre médecin et votre pharmacien pour déterminer si certains de ces médicaments déclenchent vos types de maux de tête. Vous pouvez commencer par utiliser un système de suivi des médicaments, un journal des maux de tête ou un calendrier pour garder une trace de tous vos médicaments. Les personnes ayant des problèmes de vision ou des difficultés de lecture peuvent utiliser un simple tableau à code couleur qui répertorie tous les médicaments, chacun étant étiqueté avec une couleur unique. Utilisez des étiquettes de couleur autocollantes ou des marqueurs de couleur pour faire correspondre vos flacons de médicaments à ce tableau. Cochez ensuite ces blocs de couleur lorsque vous prenez le médicament. Le suivi de votre consommation de médicaments aidera votre médecin à identifier la cause de vos maux de tête.
Une enquête de la National Headache Foundation a révélé que 89 % des personnes souffrant de migraine ont également d’autres problèmes de santé, ce qui signifie qu’elles prennent peut-être aussi des médicaments pour gérer ces problèmes. Les affections concomitantes les plus courantes sont la dépression, les troubles anxieux, la fatigue chronique, l’asthme et la fibromyalgie.
D’abord, établir une liste de médicaments
« Vous devriez dire à tous vos médecins et à votre pharmacien quels médicaments vous prenez, car la plupart des gens demandent l’aide de leur médecin traitant plutôt que celle d’un neurologue ou d’un spécialiste des maux de tête », déclare le docteur Seymour Diamond, président exécutif de la National Headache Foundation, directeur et fondateur de la Diamond Headache Clinic et directeur de l’unité des maux de tête pour patients hospitalisés de l’hôpital Saint Joseph, tous à Chicago. « Parfois, d’autres médecins qui ne s’occupent pas des maux de tête n’ont aucune idée de l’effet que différents médicaments ou combinaisons de médicaments peuvent avoir sur une personne souffrant de migraine. Mais généralement, tout expert en maux de tête qui traite des cas difficiles pourra vous aider à identifier les médicaments qui sont à l’origine de vos maux de tête ».
Selon le Dr Diamond, les migraineux doivent savoir que certains médicaments spécifiques sont des déclencheurs typiques d’un gros mal de tête, tels que
- les médicaments contre l’asthme
- Tout type de stimulant, comme les pilules de régime
- Lespilules contraceptives ou tout autre type d’hormonothérapie
- Lesmédicaments qui contiennent des nitrates, tels que les médicaments pour la pression artérielle. Les nitrates augmentent la vasodilatation (gonflement des vaisseaux sanguins), ce qui peut provoquer une migraine
« Certains médicaments pour le cœur, en particulier ceux à base de nitrates, la nitroglycérine, ou même un patch de nitro pour l’angine, peuvent tous précipiter une migraine », explique M. Diamond. « Vous devriez tenir un journal pour suivre les médicaments que vous prenez [et les] symptômes qui en résultent, et ensuite consulter votre médecin car il pourrait y avoir d’autres médicaments qu’il pourrait utiliser comme substitut ».
Avec l’aide de votre médecin, vous pourrez peut-être trouver des médicaments de substitution pour gérer d’autres problèmes médicaux.
Opioïdes et barbituriques : Un avertissement
Une étude récente publiée dans la revue Headache a révélé que les migraineux qui font un usage excessif d’opioïdes et de barbituriques, notamment le butalbital, la codéine et l’oxycodone, pour traiter leur migraine risquent en fait de développer une migraine chronique. On entend par là le fait d’avoir des migraines 15 jours ou plus par mois.
Les chercheurs ont interrogé plus de 8 000 personnes souffrant de migraines épisodiques (migraines de moins de 15 jours par mois). Dans ce groupe, les personnes qui prenaient ce type de médicaments aussi peu que huit jours par mois étaient deux fois plus susceptibles de développer une migraine chronique un an plus tard, par rapport aux autres qui ne prenaient pas ces médicaments. Les chercheurs ont recommandé aux migraineux de limiter la fréquence à laquelle ils prennent des opioïdes et des barbituriques pour traiter la douleur.
Il est possible de rompre le cycle en arrêtant de prendre des opioïdes et des barbituriques. Votre mal de tête peut sembler pire pendant trois à cinq jours, et vous pouvez également avoir des nausées et des vomissements. Mais après cette période, les symptômes commenceront à s’améliorer.
D’autre part, d’autres médicaments contre la migraine, comme les triptans et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple l’ibuprofène), n’augmentent pas le risque de développer une migraine chronique.
La prévention de la migraine nécessite une attention particulière à vos médicaments, qu’il s’agisse de médicaments pour d’autres affections ou d’analgésiques tels que l’oxycodone, qui peuvent aggraver les migraines.