Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie nerveuse rare.
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une maladie qui peut entraîner une faiblesse musculaire ou une perte de fonction musculaire dans certaines parties du corps.
Chez les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré (prononcé GHEE-yan ba-RAY), le propre système immunitaire du corps attaque le système nerveux périphérique.
Le système nerveux périphérique comprend les nerfs qui relient le cerveau et la moelle épinière aux membres. Ces nerfs aident à contrôler le mouvement des muscles.
Prévalence du SGB
Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie rare.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’environ 1 ou 2 personnes sur 100 000 développent le SGB chaque année aux États-Unis.
N’importe qui peut contracter le SGB, mais cette maladie est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants, et plus d’hommes que de femmes sont diagnostiqués chaque année.
Causes et facteurs de risque du syndrome de Guillain-Barré
Les médecins ne savent pas ce qui cause le syndrome de Guillain-Barré.
De nombreuses personnes atteintes du SGB déclarent une infection bactérienne ou virale (comme la grippe) quelques jours ou semaines avant que les symptômes du SGB ne se manifestent.
Parmi les facteurs déclenchants moins courants du SGB, on peut citer
- Vaccinations
- Chirurgie
- Traumatisme
Le syndrome de Guillain-Barré n’est pas contagieux – il ne peut pas se transmettre d’une personne à l’autre.
Types de SGB
Il existe plusieurs types de syndrome de Guillain-Barré, qui se caractérisent par la partie de la cellule nerveuse qui est endommagée.
Le type de SGB le plus courant est appelé polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante aiguë (PIDA).
Dans la PIDA, le système immunitaire attaque par erreur la gaine protectrice du nerf qui aide à transmettre les signaux nerveux du cerveau à d’autres parties du corps.
Signes et symptômes du syndrome de Guillain-Barré
Les premiers symptômes du syndrome de Guillain-Barré comprennent souvent des sensations de picotements ou de faiblesse dans les pieds et les jambes. Ces sensations peuvent s’étendre aux bras et au visage.
Les muscles de la poitrine peuvent également être touchés. Jusqu’à un quart des personnes atteintes du SGB éprouvent des difficultés à respirer.
Dans les cas très graves, les personnes atteintes du SGB peuvent perdre toute fonction et tout mouvement musculaires, et devenir temporairement paralysées.
Les signes et symptômes du syndrome de Guillain-Barré peuvent inclure
- Sensations de picotements ou de fourmillements dans les doigts, les orteils, les chevilles ou les poignets
- Faiblesse musculaire qui commence dans les jambes et s’étend au haut du corps
- Marche instable
- Difficulté avec les mouvements des yeux ou du visage (cligner des yeux, mastiquer, parler)
- Difficulté à contrôler les intestins ou la vessie
- Rythme cardiaque rapide
- Difficulté à respirer
Comment le syndrome de Guillain Barre est-il diagnostiqué ?
Avant de diagnostiquer le syndrome de Guillain-Barré, votre médecin effectuera un examen physique et neurologique complet afin d’écarter d’autres maladies qui pourraient être à l’origine de vos symptômes.
Votre médecin pourra ensuite vous recommander des tests supplémentaires qui pourront aider à détecter et à mesurer les changements dans la fonction nerveuse.
Ces tests peuvent comprendre :
Une ponction lombaire : Votre médecin insérera une aiguille dans le bas de votre dos et prélèvera une petite quantité de liquide céphalo-rachidien pour effectuer des tests.
L’électromyographie : De fines aiguilles sont insérées dans certains muscles pour mesurer l’activité nerveuse dans les muscles.
Conduction nerveuse : Vous recevrez de petits chocs provenant d’électrodes fixées sur votre peau, ce qui permettra à votre médecin de mesurer la fonction nerveuse.
Complications du syndrome de Guillain Barre
Dans les cas très graves du syndrome de Guillain-Barré, la faiblesse musculaire peut nuire à la capacité de respirer. Certaines personnes atteintes du SGB ont besoin d’un tube respiratoire et d’un appareil pour les aider à respirer.
La plupart des personnes se rétablissent complètement du SGB, mais certaines éprouvent des problèmes persistants, notamment :
- une faiblesse mineure, un engourdissement ou des picotements
- Douleurs nerveuses récurrentes
- La paresse intestinale ou l’incapacité de vider complètement la vessie
- Fluctuations de la pression artérielle
- Rythme cardiaque irrégulier
Le syndrome de Guillain-Barré et le virus Zika
Plusieurs pays ont signalé une augmentation des cas de syndrome de Guillain-Barré chez des personnes qui ont également été infectées par le virus Zika.
On ne sait pas encore si le virus Zika peut causer ou déclencher le SGB.
Des chercheurs du monde entier étudient actuellement les liens possibles entre le SGB et le virus Zika.
Traitement et options médicamenteuses pour le syndrome de Guillain Barre
Il n’y a pas de remède au syndrome de Guillain-Barré, mais il existe des traitements qui peuvent réduire la gravité de la maladie et aider à accélérer le rétablissement.
Les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré sont généralement traitées dans un hôpital. Certaines personnes atteintes du SGB ont besoin d’une assistance respiratoire, d’un moniteur cardiaque ou d’autres dispositifs médicaux pour les aider à accomplir leurs fonctions corporelles de base pendant que leurs nerfs se rétablissent.
Deux grands types de thérapies sont utilisés pour traiter le SGB :
L’échange de plasma (plasmaphérèse) : Dans cette procédure, le sang est retiré du corps et traité de manière à ce que les cellules sanguines soient séparées de la partie liquide du sang. Les cellules sanguines sont ensuite renvoyées dans l’organisme.
L’échange de plasma semble réduire la gravité et la durée des symptômes chez certaines personnes atteintes de SGB.
Thérapie par immunoglobulines à forte dose : Vous recevrez des injections de fortes doses de protéines spéciales qui aident à réduire l’attaque du système immunitaire sur les cellules nerveuses du corps.
Pronostic du syndrome de Guillain Barre
Si la plupart des gens se remettent complètement du GBS, le processus peut être long. Le rétablissement peut prendre quelques semaines, voire quelques années.
Environ 3 à 5 % des personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré meurent des complications de la maladie, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
Sources éditoriales et vérification des faits