Le traitement du diabète gestationnel se concentre sur le contrôle des niveaux de glucose dans le sang par le biais d’un régime alimentaire, d’exercices et de médicaments.
Comme le diabète de type 2, le diabète gestationnel se développe lorsque le foie, les muscles et les cellules adipeuses ne répondent pas bien à l’insuline, une hormone qui régule le taux de glucose (sucre) dans le sang.
Comme son nom l’indique, le diabète gestationnel ne se développe que chez les femmes enceintes.
Il est causé par des changements dans le corps (y compris des changements de niveaux hormonaux) pendant la grossesse, et provoque des niveaux de glucose élevés dans le sang.
Si elle n’est pas contrôlée, cette maladie peut être nocive – voire mortelle – pour la femme et son enfant, et peut augmenter leurs risques de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie.
La clé du traitement du diabète gestationnel consiste à réguler étroitement le taux de glucose dans le sang par des changements de mode de vie (régime alimentaire et exercice physique) et, si nécessaire, par la prise de médicaments.
Régime alimentaire du diabète gestationnel
Selon l’American Diabetes Association (ADA), le traitement du diabète gestationnel comprend toujours des plans de repas sains spécialisés – souvent recommandés par un diététicien agréé – et de l’exercice régulier.
En général, les régimes alimentaires pour le diabète gestationnel se concentrent sur des aliments riches en fibres et autres nutriments importants, et pauvres en graisses et en calories.
Cela signifie qu’ils ont tendance à privilégier les légumes, les fruits et les céréales complètes, et à désapprouver les glucides raffinés (y compris le sucre).
Selon un rapport publié en 2008 dans la revue Reviews in Obstetrics and Gynecology, un régime alimentaire qui peut aider la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel à maintenir un taux de glucose sanguin normal est un régime dans lequel 33 à 40 % des calories proviennent des glucides complexes, 35 à 40 % des graisses et 20 % des protéines.
La prise régulière de petits repas tout au long de la journée peut également contribuer à maintenir un taux de glycémie stable.
L’exercice physique comme traitement du diabète gestationnel
Une activité physique régulière est importante pour vous aider à contrôler votre glycémie.
Les femmes souffrant de diabète gestationnel devraient faire au moins 30 minutes d’exercice modéré à intense au moins cinq jours par semaine, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Il peut s’agir de marche rapide, de natation, de danse, d’aérobic à faible impact ou de jeux actifs avec les enfants.
Les activités potentiellement dangereuses, telles que le basket-ball et le football (qui peuvent entraîner des blessures à l’estomac), l’équitation et le ski alpin, doivent être évitées.
Pendant le premier trimestre de votre grossesse, vous devez également éviter les exercices qui vous obligent à vous allonger sur le dos, ce qui pourrait exercer une pression sur certains vaisseaux sanguins et limiter accidentellement le flux sanguin vers votre bébé.
Demandez à votre médecin avant de soulever des poids, de faire du jogging ou d’effectuer d’autres exercices de renforcement des muscles et des os pendant votre grossesse.
Surveillance de la glycémie
Comme pour toute forme de diabète, il est important de vérifier régulièrement votre taux de glucose dans le sang à l’aide d’un glucomètre.
Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous devez vérifier votre taux de glycémie dès le matin, et une à deux heures après chaque repas de la journée.
Selon l’ADA, votre taux de glycémie doit être indiqué :
- 95 milligrammes/décilitre (mg/dl) ou moins au réveil et avant les repas
- 140 mg/dl ou moins une heure après un repas
- 120 mg/dl ou moins deux heures après un repas
Si vous n’atteignez pas ces objectifs uniquement grâce à un régime alimentaire et à l’exercice physique, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour abaisser encore votre taux de glycémie.
Médicaments pour le diabète gestationnel
Les injections d’insuline sont le médicament standard pour le diabète gestationnel.
Votre médecin peut vous prescrire une insuline à action rapide que vous prenez avant un repas, ou une insuline à action intermédiaire ou longue (basale) que vous prenez au coucher ou au réveil.
Comme alternative – ou en complément – à l’insuline, votre médecin peut vous prescrire un médicament oral, tel que la glynase, le diabeta ou la micronase (glyburide) ; ou le Glumetza, le glucophage, le fortamet ou le Riomet (metformine).
Vous devez savoir que ces médicaments ne sont pas approuvés pour le diabète gestationnel par la Food and Drug Administration.
Cela dit, le glyburide et la metformine semblent être efficaces et sûrs pour le diabète gestationnel, selon le rapport de 2008.
Sources éditoriales et vérification des faits