Qu’est-ce qui distingue le Viibryd – un antidépresseur approuvé par la FDA en janvier 2011 – des autres médicaments contre la dépression sur le marché ? Contrairement à la plupart des antidépresseurs, celui-ci n’a aucun effet secondaire sexuel apparent.
Dans les années 1950, lorsque les antidépresseurs ont été introduits pour la première fois pour traiter la dépression, les médecins et les patients ne parlaient pas beaucoup des répercussions sexuelles – cette première génération de médicaments avait de nombreux effets secondaires désagréables. Ainsi, lorsqu’une nouvelle classe de médicaments, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft), sont arrivés sur le marché, leurs effets secondaires moins nombreux ont été accueillis avec enthousiasme.
Mais il n’a pas fallu longtemps pour que les patients ressentent le poids des ISRS dans leur chambre. Aujourd’hui, jusqu’à 70 % des patients prenant certains antidépresseurs diront – si on leur pose la question – qu’ils ont vécu des changements dans leur vie sexuelle, de la perte de sensation au manque de désir.
Les effets secondaires sexuels des antidépresseurs peuvent inclure
- une baisse de la libido
- Une sensibilité génitale réduite
- Orgasme retardé ou absent (pour les hommes et les femmes)
Les raisons de ces effets secondaires sexuels ne sont pas entièrement comprises. Une théorie est que les ISRS semblent interférer avec l’oxyde nitrique, qui joue un rôle majeur dans l’excitation et la réponse sexuelle, entraînant une baisse de la libido.
Les experts reconnaissent qu’il peut être difficile de dire si les effets secondaires sexuels proviennent des médicaments ou de la dépression elle-même, qui peut également avoir un effet sur la libido. Cependant, si la dépression peut entraîner un manque d’intérêt pour le sexe, elle ne provoque généralement pas de difficultés physiques pour atteindre l’orgasme ou l’éjaculation.
5 façons de raviver votre libido
Il existe plusieurs façons d’améliorer votre vie sexuelle tout en gérant la dépression :
- Essayez d’autres traitements. Le traitement de la dépression est essentiel pour votre qualité de vie à long terme. Si les problèmes liés aux antidépresseurs et à la sexualité vous préoccupent, parlez à votre médecin d’autres approches thérapeutiques, comme la thérapie cognitivo-comportementale.
- Lissez-vous les mains. Pour les femmes, la sécheresse vaginale peut être un effet secondaire sexuel des antidépresseurs. Un lubrifiant vaginal à base d’eau peut rendre les rapports sexuels plus confortables.
- Faites l’amour. Vous constaterez peut-être que passer plus de temps à vous exciter pendant les préliminaires aide à surmonter un retard dans la réponse physique.
- Parlez-en. « Nous avons constaté que les personnes qui communiquent avec leurs partenaires au sujet des effets secondaires de leurs antidépresseurs et qui restent sexuellement actives sont moins susceptibles de laisser des problèmes temporaires devenir permanents », explique Tierney Lorenz, chercheur au laboratoire de psychophysiologie sexuelle de l’université d’Austin au Texas.
- Faites de l’exercice physique d’une autre manière. Tierney Lorenz et son équipe étudient un remède potentiel aux effets secondaires des antidépresseurs sur la sexualité : l’exercice physique. « Au laboratoire, nous avons découvert que faire de l’exercice pendant 20 minutes avant de regarder un film sexuel doublait les mesures de l’excitation sexuelle chez les femmes prenant des antidépresseurs ». Envisagez de faire de l’exercice en couple – une promenade romantique ou une randonnée revigorante pourrait vous mettre dans l’ambiance.
Autres options pour les antidépresseurs
Si les approches fondées sur le mode de vie ne font pas l’affaire, envisagez l’une de ces stratégies liées aux médicaments :
- Demandez à votre médecin de vous proposer un schéma posologique différent. « Si vous ne prenez pas un comprimé à libération prolongée, vous pouvez essayer de prendre les médicaments le soir juste avant de dormir », explique Lorenz. « De cette façon, l’effet du médicament pendant la journée sera atténué ».
- Pensez aux médicaments contre les troubles de l’érection. Les médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs de la PDE-5, tels que le sildénafil (Viagra), peuvent être pris avant les rapports sexuels et sont efficaces pour contrer la baisse de libido. Bien que le sildénafil soit souvent considéré comme un médicament pour homme, il s’est avéré prometteur pour améliorer la réponse sexuelle des femmes également.
- Rééquilibrer les niveaux changeants de sérotonine et de dopamine. Votre médecin peut vous recommander des doses quotidiennes de buspirone (Buspar, Vanspar) ou de bupropion (Wellbutrin), qui pourraient toutes deux contrer les effets secondaires sexuels des antidépresseurs ISRS.
- Changez d’antidépresseur. Les personnes qui ne prennent que du bupropion pour traiter leur dépression sont nettement moins susceptibles de signaler des effets secondaires sexuels que les personnes qui prennent des antidépresseurs ISRS. Une autre option est la néfazodone (Serzone), bien que ce médicament semble présenter un risque légèrement plus élevé de lésions hépatiques. En janvier de l’année dernière, la Food and Drug Administration américaine a approuvé l’utilisation de la vilazodone (Viibryd) pour le traitement de la dépression, ce qui entraîne une baisse de la libido chez seulement 4 % des patients qui en prennent.
Parlez-en à votre partenaire et à votre médecin pour trouver la meilleure option pour vous. Et un mot d’avertissement : N’arrêtez pas de prendre des antidépresseurs de votre propre chef. Suivez les conseils de votre médecin pour réduire et finalement arrêter les médicaments afin que votre dépression puisse être résolue.