Découvrez les causes et le traitement de cette affection, qui provoque un gonflement des membres.
L’œdème est le gonflement causé par un excès de liquide emprisonné dans les tissus du corps. Il se produit généralement dans les pieds, les chevilles et les jambes, mais il peut aussi se produire dans d’autres parties du corps.
Cette affection est souvent le résultat d’une insuffisance cardiaque congestive (ICC). Elle peut également être le résultat de la prise de médicaments, d’une grossesse ou d’une autre affection sous-jacente, comme une maladie rénale ou une cirrhose du foie.
Un ensemble de conditions – insuffisance cardiaque congestive et maladies des poumons, du foie, des reins et de la thyroïde – peut entraîner un œdème. Il peut également être causé par des médicaments destinés à contrôler la pression artérielle ou par une réaction allergique.(1)
Les signes d’un œdème comprennent ces symptômes :
- gonflement ou bouffissure des tissus directement sous la peau, en particulier dans les jambes ou les bras
- Des bras ou des jambes qui semblent pleins ou lourds
- Peau brillante ou étirée
- Peau qui conserve des piqûres, ou une fossette, après avoir été pressée pendant plusieurs secondes
- Ne pas rentrer dans les vêtements ou les bijoux
- Un resserrement ou un réchauffement de la peau à proximité de l’enflure
- Difficulté à bouger les articulations
- Une taille abdominale accrue(2)
Si vous présentez l’un de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin. Cependant, vous devez immédiatement consulter un médecin si vous ressentez ces symptômes ainsi qu’un essoufflement, des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques.
Quel est le lien avec l’insuffisance cardiaque congestive ?
Lorsqu’une personne souffre d’insuffisance cardiaque, l’une des cavités inférieures du cœur ou les deux perdent leur capacité à pomper le sang efficacement. Le sang peut alors refluer dans les jambes, les chevilles et les pieds, ce qui entraîne un gonflement ou un œdème.
Si la personne passe beaucoup de temps sur le dos, le gonflement peut se retrouver dans le dos.
L’insuffisance cardiaque peut également entraîner un gonflement de l’abdomen et parfois une accumulation de liquide dans les poumons, appelée œdème pulmonaire. L’œdème pulmonaire peut entraîner un essoufflement. Bien que peu fréquent, l’œdème pulmonaire peut mettre la vie en danger. Une personne souffrant d’un œdème avec essoufflement doit consulter un médecin immédiatement.(3)
Causes
L’œdème peut être le résultat d’un certain nombre d’autres problèmes de santé sous-jacents.
Insuffisance veineusechronique Ce mauvais fonctionnement des valves veineuses de la jambe peut entraîner un gonflement de la jambe. Chez les personnes atteintes de cette maladie, les veines ont du mal à transporter suffisamment de sang jusqu’aux pieds puis jusqu’au cœur, de sorte qu’il s’accumule dans les jambes. L’augmentation de la pression fait que le liquide est poussé hors des vaisseaux sanguins et dans les tissus environnants, ce qui entraîne un œdème.
Maladie rénale L’œdème peut survenir parce que la maladie entraîne un surplus de liquide et de sodium dans le système circulatoire, ce qui augmente la pression dans les vaisseaux sanguins et entraîne un gonflement. Les maladies rénales peuvent provoquer un œdème dans plusieurs domaines.
Lésions rénales Le syndrome néphrotique – qui se produit lorsque les petits vaisseaux sanguins filtrants des reins ne fonctionnent pas correctement et permettent la perte de protéines dans l’urine – peut en résulter. Il en résulte une diminution du taux de protéines dans le sang, ce qui peut entraîner une accumulation de liquide et un œdème.
Cirrhose du foie Cicatrisation du tissu hépatique, elle peut entraîner un œdème abdominal. Cela se produit parce que la cirrhose entraîne un manque de protéines dans le foie, ce qui peut conduire à une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins et à une infiltration de liquide dans l’abdomen.
Affections pulmonaires graves Des affections telles que l’emphysème peuvent entraîner un œdème si la pression dans les poumons et le cœur devient trop élevée.
Complications
Si l’œdème n’est pas traité, il peut entraîner un certain nombre de complications :
- un gonflement de plus en plus douloureux
- Rigidité
- Difficulté à marcher
- Peau tendue et qui démange
- Ulcères cutanés, avec un risque accru d’infection dans la zone touchée
- Scarring
- Diminution de la circulation sanguine
Traitements
Les cas légers d’œdème disparaissent généralement d’eux-mêmes, en particulier si vous adaptez votre mode de vie.
Les cas plus graves d’œdème peuvent être traités par des diurétiques (médicaments qui aident votre corps à expulser l’excès de liquide dans l’urine).
Si l’œdème est causé par un problème de santé sous-jacent tel qu’une insuffisance cardiaque, la prise en charge à long terme doit se concentrer sur le traitement de ce problème.
Il existe des modifications du mode de vie qui peuvent aider à réduire l’œdème :
Elever le membre affecté En tenant le bras ou la jambe enflés au-dessus du niveau du cœur plusieurs fois par jour, on peut aider à réduire l’enflure. Dans certains cas, il peut également être bénéfique d’élever le membre atteint pendant le sommeil.
Exercice: le fait de bouger les muscles de la partie du corps touchée par l’œdème, en particulier les jambes, peut aider à pomper l’excès de liquide vers le cœur. Parlez à votre prestataire de soins de santé des exercices qui vous conviennent le mieux.
Massage Des mouvements fermes mais non douloureux autour de la zone touchée vers le cœur peuvent aider à stimuler l’évacuation de l’excès de liquide.
Réduction de l’apport en sel Un excès de sel peut augmenter la rétention d’eau et aggraver le gonflement. Consultez votre médecin pour connaître les meilleurs moyens de limiter l’apport en sodium dans votre alimentation.
Compression Votre médecin peut vous recommander des chaussettes, des manches ou des gants de compression après que l’œdème a diminué dans vos membres pour éviter qu’il ne se reproduise. Ces vêtements maintiennent une pression sur les bras et les jambes afin d’empêcher l’accumulation de liquide. (2,3,4,5)
Des ressources que nous aimons
Orgs préférés pour des informations essentielles sur l’œdème
Association américaine du cœur
Cette association de premier plan dans le domaine du cœur offre un large éventail de ressources sur les maladies cardiaques, y compris l’insuffisance cardiaque, qui peut entraîner un gonflement (œdème). Le site web donne des conseils pratiques pour faire face à l’œdème et les traitements disponibles.
Société américaine d’insuffisance cardiaque
Ce site web a été créé comme un forum pour les experts en insuffisance cardiaque afin de discuter de tout ce qui concerne l’insuffisance cardiaque, la fonction cardiaque et les maladies cardiaques congestives. La section du site consacrée aux patients contient des informations sur les applications permettant de gérer l’insuffisance cardiaque et une boîte à outils contenant des informations sur la manière de bien vivre avec cette maladie.
HeartFailure.org
Développé par deux spécialistes de l’insuffisance cardiaque, le site web présente les bases de l’insuffisance cardiaque. Il comporte également une section consacrée à la prévention, qui fournit des informations détaillées sur une alimentation appropriée permettant de réduire le risque de rétention d’eau ou d’œdème, et sur ce qu’il faut savoir sur l’apport en sodium ou en eau.
La clinique Mayo, un centre de traitement cardiaque de classe mondiale, a créé une liste de nombreux diurétiques – un type de médicament qui peut aider à traiter l’œdème. Votre médecin est susceptible de choisir les médicaments figurant sur cette liste, ce qui en fait une bonne ressource pour vous apprendre à prendre les médicaments correctement et à signaler immédiatement tout problème.
MedlinePlus est une ressource de santé de la National Library of Medicine dont tous les documents sont examinés par le personnel médical. Ce document sur les liquides et les diurétiques offre des conseils sur la façon de limiter la prise de poids et l’excès de liquides, avec des conseils sur la façon d’essayer un bonbon dur au lieu d’une boisson lorsque vous avez soif ou de se rincer la bouche à l’eau froide et de recracher ensuite l’eau.
Applications préférées pour la prise en charge de l’œdème
Cette application gratuite, produite en partenariat avec la Heart Failure Society of America, vous permet de suivre de nombreux éléments importants liés à l’œdème, tels que le poids et les symptômes comme une sensation de plénitude ou un gonflement. Si votre poids augmente fortement en un jour ou deux, vous êtes invité à appeler le médecin. Les examens des patients indiquent que le suivi des médicaments est limité à une liste déterminée, donc avant de vous inscrire, vérifiez si vos médicaments figurent sur la liste.
Cette application gratuite de l’American Heart Association vous permet de suivre des informations vitales, telles que le calendrier des médicaments, les symptômes et le poids. L’application envoie une alerte si votre journal indique un œdème suffisamment grave pour que vous appeliez le médecin. L’application propose également des cours en ligne sur les problèmes d’insuffisance cardiaque tels que l’œdème, ainsi que la possibilité de discuter en groupe avec d’autres personnes atteintes d’insuffisance cardiaque.
Groupes de soutien en ligne favoris pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et d’œdème
Association américaine du cœur
Bien que l’œdème associé à la CHF n’ait généralement pas son propre groupe de soutien, il s’agit d’un problème commun. Vous trouverez dans ce forum de nombreuses discussions sur la prise de poids et le gonflement qui peuvent vous aider à répondre aux questions et à trouver du soutien.
Sources éditoriales et vérification des faits