Certaines tensions artérielles peuvent avoir des causes surprenantes – et pour une de ces causes, il existe un remède chirurgical.
Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies, l’hypertension artérielle touche près de 30 % de la population adulte soit environ 90 millions d’Américains. L’hypertension artérielle touche de façon disproportionnée les noirs non hispaniques, où sa prévalence est supérieure à 40 % ; cependant, plus de 25 % des blancs hispaniques et non hispaniques souffrent également d’hypertension artérielle. L’importance de l’hypertension artérielle réside dans ses conséquences, qui comprennent des troubles graves mettant la vie en danger, tels qu’une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, une fibrillation auriculaire, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale. Un traitement précoce et adéquat de l’hypertension artérielle peut prévenir ces complications.
L’hypertension artérielle est définie comme une pression artérielle supérieure à 140/90 millimètres de mercure (mmHg). La plupart des cas d’hypertension artérielle (environ 85 à 90 %) sont qualifiés d’hypertension essentielle ou primaire. Par définition, l’hypertension essentielle n’a pas de cause identifiable. Les facteurs de risque de l’hypertension essentielle sont l’âge avancé, la race noire, les antécédents familiaux d’hypertension, le surpoids ou l’obésité, l’inactivité physique, le tabagisme ou la consommation de tabac à mâcher et la consommation excessive d’alcool. D’autres troubles, comme le diabète, l’hypercholestérolémie et l’apnée du sommeil, sont également associés à l’hypertension essentielle.
Environ 10 à 15 % des personnes souffrent d’hypertension secondaire, c’est-à-dire d’une tension artérielle élevée causée par une maladie ou un médicament sous-jacent. L’hypertension secondaire est vraisemblablement guérissable, si l’affection sous-jacente est traitée ou si le médicament incriminé est arrêté. Certaines causes de l’hypertension secondaire sont :
- Tumeurs ou autres troubles de la glande surrénale
- Problèmes rénaux
- Maladie de la thyroïde
- Hyperparathyroïdie
- Médicaments sur ordonnance, y compris les décongestionnants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, comme l’ibuprofène), les stéroïdes, les antidépresseurs et les pilules contraceptives
- Des suppléments à base de plantes comme le Ma Huang (éphédra), le millepertuis, le ginseng et la réglisse noire
- Les drogues illicites comme la cocaïne et la méthamphétamine
Une étude récente d’Elena Azizan et de ses collègues indique que l’une des plus importantes les causes courantes de l’hypertension secondaire sont une tumeur non cancéreuse particulière de la glande surrénale qui produit trop de l’hormone aldostérone. Ces tumeurs sont appelées adénomes surrénaliens ou, plus exactement, adénomes surrénaliens producteurs d’aldostérone et peuvent représenter au moins 5 à 10 % de tous les cas d’hypertension artérielle. L’aldostérone intervient dans la régulation de la pression artérielle par des effets complexes sur le cœur, les vaisseaux sanguins et en particulier les reins. L’ablation de ces tumeurs par une chirurgie peu invasive peut guérir l’hypertension, surtout si elle est effectuée tôt après le diagnostic de l’hypertension.
Le dépistage de ces tumeurs peut être effectué à l’aide d’un un simple test sanguin, appelé rapport entre l’aldostérone et l’activité rénine du plasma. Bien que ce test soit très sensible, ce qui signifie qu’il permettra d’identifier la plupart des cas, il n’est pas très spécifique, ce qui signifie qu’il sera également positif dans des situations autres que les adénomes surrénaux producteurs d’aldostérone. L’étude d’Azizan a identifié un certain nombre de mutations génétiques sous-jacentes à ces tumeurs qui pourraient potentiellement aider au diagnostic des adénomes surrénaux producteurs d’aldostérone.
En fin de compte : Si vous avez récemment reçu un diagnostic d’hypertension artérielle, consultez votre médecin sur la possibilité de faire un dépistage d’un adénome surrénalien producteur d’aldostérone. Si vous en avez un, votre hypertension peut être guérie par une opération chirurgicale, éliminant ainsi la nécessité d’un traitement à vie avec des médicaments pour abaisser la tension artérielle.
Important : les points de vue et opinions exprimés dans cet article sont ceux de l’auteur et non ceux de Everyday Health.