Qu’est-ce qu’un chalazion ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Un chalazion (prononcé ka-LAY-zee-un), également connu sous le nom de kyste meibomien, est un type de bosse remplie de liquide sur la paupière supérieure ou inférieure.

Les chalazies (pluriel de chalazion) sont parfois confondues avec les orgelets. Un chalazion est une bosse ferme et indolore qui se développe à l’intérieur de la paupière lorsqu’une glande uropygienne est obstruée ou bloquée. (1) Un orgelet est essentiellement un abcès de la paupière et se produit généralement lorsqu’une glande grasse située au bord de la paupière est infectée par une bactérie, ce qui entraîne la formation d’une masse remplie de pus ou d’un bouton qui peut faire mal. (2)

Signes et symptômes d’une chalazion

Le premier signe d’un chalazion est une bosse à l’intérieur de la paupière supérieure.

Moins fréquemment, une chalazie peut se développer à l’intérieur de la paupière inférieure. Un chalazion peut s’accompagner d’un larmoiement accru.

Si un chalazion progresse au point d’être inflammatoire, il peut faire en sorte que la zone qui l’entoure devienne rouge, gonflée et douloureuse, selon l’American Optometric Association. (1)

Causes et facteurs de risque d’une chalazion

Les glandes meibomiennes, ou glandes tarsiennes, sont situées à l’intérieur des paupières, près des cils. Elles produisent un lubrifiant fin et huileux qui empêche l’évaporation du film lacrymal – la fine couche de larmes qui recouvre la surface extérieure de l’œil (la cornée).(3)

« Si cette huile à l’intérieur commence à s’épaissir, cela forme une réaction dans la paupière qui produit cette bosse dans votre paupière », dit Sonul Mehta, MD, professeur adjoint d’ophtalmologie clinique à Penn Medicine.

La chalazie et les orgelets sont souvent une complication de la blépharite, une inflammation chronique des paupières. Les affections qui provoquent un épaississement inhabituel des sécrétions de la glande de Meibomian, comme le dysfonctionnement de la glande de Meibomian et l’acné rosacée, peuvent également provoquer le développement d’une chalazie. (4)

En outre, les conditions ou facteurs suivants sont associés à un risque accru de développer un chalazion : (5)

• Un chalazion préalable
• Démodicose (infestation par les acariens démodex)
• Faible taux de vitamine A dans le sang
• Inflammation gastro-intestinale
• Fumer

Comment diagnostiquer un chalazion ?

Le diagnostic d’une chalazion implique un examen complet de la vue. Votre optométriste ou votre prestataire médical commencera par obtenir vos antécédents médicaux afin de comprendre vos symptômes et tout problème de santé que vous pourriez avoir et qui pourrait contribuer à vos problèmes de paupières.

Votre médecin examinera ensuite vos yeux, en examinant la structure de vos paupières, la texture de votre peau et l’apparence de vos cils. En général, ces informations sont suffisantes pour établir un diagnostic clinique, mais il est rare que le médecin obtienne un échantillon de liquide de la chalazion pour des tests en laboratoire. (6)

Pronostic d’un Chalazion

Les Chalazia guérissent généralement d’eux-mêmes. Le pronostic avec le traitement est excellent dans la plupart des cas. (7)

Durée d’un chalazion

« Tant qu’il n’y a pas d’infection, un chalazion ne dure généralement que quelques semaines, à condition qu’il soit traité correctement », explique le Dr Mehta.

Traitement et options médicamenteuses pour un chalazion

Pour aider les kystes à guérir, les médecins recommandent d’appliquer des compresses chaudes sur la paupière affectée pendant 10 à 15 minutes, 3 à 5 fois par jour. (2) « Les compresses chaudes font en quelque sorte « fondre » cette huile et la laissent s’écouler », explique Mehta.

Vous pouvez également essayer d’aider la chalazion à s’écouler en massant doucement la paupière pendant plusieurs minutes par jour, mais n’essayez jamais de pousser, de presser ou de faire « éclater » le kyste. (8)

Options de médicaments

Les médecins ne traitent généralement pas les chalazions avec des médicaments systémiques, comme les antibiotiques oraux. Mais il arrive qu’un chalazion puisse provoquer une réaction inflammatoire ou s’infecter, explique Mehta. « Selon le diagnostic, nous la traitons avec un stéroïde ou un antibiotique topique, ou une pommade ou une goutte d’antibiotique/stéroïde combinée », dit-elle.

Thérapies alternatives et complémentaires

Le meilleur traitement pour une chalazion est un gant de toilette propre, chaud et humide, placé sur les yeux fermés plusieurs fois par jour. Certaines personnes utilisent des sachets de thé chauds, mais rien ne prouve que ce soit mieux que le gant de toilette chaud recommandé. (9)

La prévention d’une Chalazion

Selon la Cleveland Clinic, une bonne hygiène peut aider à réduire les risques de développer une chalazie : (10)

• Lavez-vous souvent les mains, surtout avant de vous toucher le visage et les yeux.
• Si vous portez des lentilles de contact, lavez-vous les mains avant et après les avoir retirées. Suivez les procédures recommandées pour le nettoyage de vos lentilles, et si vous portez des lentilles à usage quotidien ou hebdomadaire, jetez-les selon le calendrier recommandé par votre ophtalmologue.
• Lavez-vous le visage tous les soirs avant de vous coucher.
• Jetez le vieux maquillage et remplacez le maquillage pour les yeux tous les 2 ou 3 mois. Ne partagez pas et n’utilisez pas le maquillage des yeux d’une autre personne.

Complications d’une chalazion

« Si une chalazion ne s’écoule pas d’elle-même après avoir été traitée avec des compresses, nous faisons parfois une incision, ce qui permet de drainer la bosse et de laisser sortir l’huile épaissie », explique Mehta.

Un chalazion qui ne disparaît pas en quelques semaines doit être évalué par un médecin, explique M. Mehta. « À ce stade, nous voulons être sûrs que nous suivons le bon traitement et que la bosse n’est pas autre chose. Toutes les bosses sur la paupière ne sont pas identiques, et il est donc important de s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un autre type de nodule », dit-elle.

Un chalazion qui devient très gros peut causer une vision floue s’il appuie sur le globe oculaire. (1)

Recherche et statistiques : Quelle est la fréquence des chalazies et qui a tendance à les attraper ?

Les chalazies sont le type le plus fréquent de lésions inflammatoires de la paupière et représentent environ 13 % de toutes les lésions bénignes (non cancéreuses) de la paupière. Les adultes sont plus susceptibles de développer une chalazie que les enfants, ces kystes se produisant le plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. (11)

Conditions et causes connexes de la Chalazie

Un orgelet (hordeolum) est une infection bactérienne aiguë de la glande uropygienne, explique Mehta. « C’est différent d’un chalazion, qui est plutôt une inflammation stérile de la glande et non une infection », dit-elle.

Lablépharite est un type d’inflammation de la paupière qui affecte généralement les deux yeux le long des bords de la paupière. Elle survient souvent lorsque les minuscules glandes sébacées situées à la base des cils sont obstruées. L’irritation et la rougeur causées par la blépharite peuvent être douloureuses, mais elles ne causent pas de dommages permanents à la vue et ne sont pas contagieuses.(12)

Des ressources que nous aimons

LeNational Eye Institute (NEI) mène et soutient des programmes de recherche et d’éducation sur la vision qui protègent et prolongent la vision. Cette organisation fournit des informations sur les affections oculaires, des conseils pour une vision saine et des informations sur les essais cliniques.

ClinicalTrials.gov répertorie tous les essais cliniques en cours ou récemment achevés sur les affections oculaires.

Chalazion Support est un groupe de soutien sur Facebook destiné à toute personne souffrant d’une chalazion, que ce soit pour la première fois ou comme problème récurrent.

Rapports supplémentaires par Becky Upham.