Ce n’est un secret pour personne que manger des aliments malsains peut entraîner une foule de problèmes de santé. Mais un effet moins connu d’une mauvaise alimentation, selon la recherche, est qu’elle peut jouer un rôle dans le déclenchement d’épisodes d’humeur bipolaire.
Bien qu’aucun régime alimentaire spécifique ne soit recommandé pour le trouble bipolaire, certains choix alimentaires peuvent aider à gérer les épisodes maniaques.
En outre, les personnes atteintes de troubles bipolaires ont une forte prévalence de maladies chroniques multiples, telles que le surpoids ou l’obésité, explique Rachel Bergmans, PhD, MPH, chercheur au département de psychiatrie de l’école de médecine de l’université du Michigan à Ann Arbor.
« Le maintien d’une alimentation saine peut donc être bénéfique non seulement pour les symptômes du trouble bipolaire, mais aussi pour réduire le fardeau de ces maladies concomitantes », explique-t-elle.
Il est de plus en plus évident que l’alimentation affecte la santé mentale, y compris les états d’âme dans les troubles bipolaires. Par exemple, une étude publiée en septembre 2015 dans le Journal of Psychiatric Research a révélé que certains aliments gras pouvaient contribuer à une mauvaise santé mentale et au fonctionnement général dans le cadre d’un trouble bipolaire. C’est une bonne idée de suivre les recommandations d’une alimentation saine, qui consistent non seulement à manger plus de fruits et de légumes, mais aussi à faire attention à la teneur en graisses de votre alimentation.
Il y a des preuves qu’un déséquilibre dans le rapport entre l’apport en acides gras oméga-6 et oméga-3 est problématique dans le trouble bipolaire, déclare l’auteur de l’étude, Melvin G. McInnis, MD, le professeur Thomas B. et Nancy Upjohn Woodworth de trouble bipolaire et de dépression et directeur du programme de recherche bipolaire Heinz C. Prechter dans le département de psychiatrie du système de santé de l’université du Michigan à Ann Arbor.
Un rapport élevé entre les oméga-6 et les oméga-3 entrave la capacité de l’organisme à utiliser les acides gras oméga-3, qui ont des propriétés anti-inflammatoires connues pour être bénéfiques à notre santé globale, y compris à notre santé mentale et à des affections telles que le trouble bipolaire.
Le Dr McInnis explique que les personnes atteintes de troubles bipolaires devraient rééquilibrer les types de graisses dans leur alimentation pour inclure plus d’acides gras oméga-3 et moins d’acides gras oméga-6.
« Le rapport idéal entre les acides gras oméga-6 et les acides gras oméga-3 est d’environ quatre pour un, voire moins », ajoute M. Bergmans. « Dans les régimes alimentaires occidentaux, ce rapport peut atteindre 16 pour 1 en raison de la consommation de trop d’aliments riches en acides gras oméga-6 et pas assez d’aliments qui sont de bonnes sources d’acides gras oméga-3 », explique-t-elle.
Comme les acides gras oméga-6 sont en concurrence avec les acides gras oméga-3 dans l’organisme, vous devriez essayer d’éviter les aliments ayant un rapport oméga-6/oméga-3 élevé, y compris les huiles végétales comme le maïs, le soja et les graines de coton, conseille Mme Bergmans. Les meilleures options en matière d’huile comprennent les huiles végétales comme le canola, les graines de lin et les olives (qui sont également pauvres en graisses saturées).
Il est également conseillé d’ajouter des aliments riches en oméga-3 à votre régime alimentaire. Les noix, les amandes, les graines de lin, le saumon sauvage, les sardines, les anchois, les épinards, le chou vert et les courges d’hiver sont tous de bonnes options.
Si vous choisissez d’éliminer les aliments incompatibles avec les troubles bipolaires de votre alimentation, vous n’améliorerez pas seulement votre bien-être psychologique, mais aussi votre santé physique, y compris votre santé cardiaque. C’est important car, selon l’Institut national de la santé mentale, les troubles bipolaires augmentent le risque d’obésité et de maladies cardiaques et vasculaires.
« Les personnes atteintes de troubles bipolaires ont, en général, une mauvaise alimentation et ne savent pas planifier un régime alimentaire sain avec des aliments appropriés », explique M. McInnis. Un problème particulier est la restauration rapide, qui est une source d’alimentation primaire pour un bon nombre de personnes atteintes de troubles bipolaires, dit-il. « C’est pratique, bon marché et procure une satisfaction – bien que de courte durée ».
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Parmi les autres facteurs qui pourraient conduire à de mauvais choix alimentaires figurent les effets secondaires des médicaments, le manque d’exercice, le tabagisme et le manque d’accès aux soins, explique le psychiatre Jess G. Fiedorowicz, MD, PhD, professeur associé dans les départements de psychiatrie et de médecine interne de la faculté de médecine Carver de l’université de l’Iowa à Iowa City.
Votre premier pas ? « Bien qu’il y ait eu quelques spéculations concernant des régimes spécifiques pour le trouble bipolaire, le simple fait de manger sainement et de manière équilibrée est un début important », déclare le Dr Fiedorowicz.
Quels aliments et boissons les personnes atteintes de troubles bipolaires doivent-elles éviter ?
Les principes fondamentaux d’une alimentation saine ne se limitent pas à ce qu’il faut manger, mais aussi à ce qu’il ne faut pas manger. Envisagez de ne pas faire ces choix qui pourraient aggraver vos symptômes bipolaires :
1. Caféine
« Les stimulants peuvent déclencher une manie et doivent être évités », déclare M. Fiedorowicz. « La caféine est un déclencheur sous-estimé et peut également nuire au sommeil », et la privation de sommeil est un déclencheur notoire des sautes d’humeur bipolaires et de la manie, dit-il.
La National Sleep Foundation souligne que la caféine peut augmenter l’irritabilité et l’anxiété, en plus d’affecter le sommeil, et recommande d’éviter la caféine à l’approche du coucher. M. Fiedorowicz ajoute que certains médicaments en vente libre – comme la pseudoéphédrine, que l’on trouve dans certains médicaments contre la toux et le rhume – ont des propriétés stimulantes similaires à la caféine et peuvent également déclencher des sautes d’humeur bipolaires.
2. Alcool
En fin de compte : L’alcool et le trouble bipolaire font une mauvaise combinaison. L’alcool peut avoir un effet négatif sur les sautes d’humeur bipolaires et peut également interagir négativement avec des médicaments tels que le lithium, selon le centre clinique des National Institutes of Health (NIHCC). Les personnes atteintes de troubles bipolaires sont également plus susceptibles de mourir prématurément si elles consomment de l’alcool ou d’autres substances, selon une analyse de données portant sur plus de 11 000 personnes atteintes de troubles bipolaires publiée dans le numéro de septembre 2015 deThe Lancet Psychiatry.
3. Sucre
Un régime alimentaire riche en sucre peut rendre plus difficile le contrôle du poids et de l’obésité – y compris la graisse abdominale qui y est associée – et rendre moins efficaces certains traitements médicamenteux des troubles bipolaires, selon les résultats d’une étude multicentrique publiés dans le numéro de juin 2015 d’Acta Psychiatrica Scandinavica. Si vous avez besoin de satisfaire une envie de sucré, prenez des fruits.
4. Le sel
Si vous prenez du lithium, il peut être délicat de modérer l’apport en sel, car un changement dans la consommation de sel – soit une augmentation ou une diminution soudaine – peut affecter les niveaux de lithium, selon le NIHCC. Consultez votre médecin pour savoir comment gérer en toute sécurité le sel contenu dans votre alimentation afin de rester dans une fourchette saine. L’American Heart Association recommande de ne pas consommer plus de 1 500 milligrammes (mg) par jour pour la plupart des adultes. Il est tout aussi important, lorsque vous prenez du lithium, de vous assurer que vous buvez suffisamment de liquides : La déshydratation peut provoquer des effets secondaires dangereux, met en garde Fiedorowicz.
5. Lipides
M. Fiedorowicz suggère de suivre les recommandations pour la santé cardiaque de l’American Heart Association afin de limiter la quantité de graisses saturées et de graisses trans dans votre alimentation. Cela signifie qu’il faut opter pour des protéines maigres et des produits laitiers à faible teneur en matières grasses dans le choix des produits animaux. Vous avez peut-être entendu dire que la graisse contenue dans les aliments pouvait modifier la façon dont votre corps utilise les médicaments : En général, vos médicaments seront toujours efficaces, mais manger beaucoup d’aliments gras frits n’est pas bon pour votre cœur. Et n’oubliez pas que les huiles utilisées pour la friture sont riches en acides gras oméga-6 que vous voulez éviter.
Des aliments sains à échanger contre des options moins saines
Planifier une alimentation plus saine ne doit pas être une corvée. M. McInnis conseille de se rendre dans les marchés fermiers locaux, d’explorer les différentes options et de discuter avec les agriculteurs eux-mêmes de la manière d’apprécier leurs produits. Et pour les arrêts rapides au magasin, il recommande de s’en tenir à la périphérie, où l’on trouve généralement des aliments entiers, comme les fruits et légumes et le poisson. Pour d’autres moyens de rendre votre régime alimentaire plus sain, M. McInnis indique
- Au lieu de chips ou de frites, mangez des légumes frais avec une sauce salée comme le hoummos.
- Laissez tomber la pâtisserie sucrée et garnissez plutôt une tranche de pain complet ou quelques crackers de fruits confits.
- Au lieu d’une quatrième ou cinquième tasse de café, optez pour un décaféiné au lait ou une tisane.
- Évitez le hamburger et les frites du fast-food et commandez plutôt une salade fraîche.
- Remplacez une entrée frite par du poisson cuit à la vapeur ou grillé.
L’élaboration d’un régime alimentaire optimal nécessite souvent un effort collectif, notamment l’aide de votre équipe médicale. Si votre régime alimentaire et votre mode de vie ont besoin d’un changement complet, demandez l’aide de votre médecin ou de votre diététicien.
Reportage complémentaire de Barbara Kean.
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