Le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité limite (TPL) sont tous deux des maladies mentales qui impliquent des changements d’humeur extrêmes. Comme de nombreux symptômes du BPD et du trouble bipolaire se chevauchent, ces affections sont souvent confondues. Mais le trouble bipolaire et le BPD sont des maladies différentes, chacune ayant ses propres symptômes et traitements.
Comment le BPD diffère du trouble bipolaire
Le trouble bipolaire et le BPD peuvent tous deux interférer avec les relations, le travail ou l’école, et la capacité à mener une vie productive.
Dans le cas du trouble bipolaire, également appelé maniaco-dépression, une personne présente de graves sautes d’humeur, qui se traduisent par des hauts émotionnels spectaculaires de la manie et des bas profonds de la dépression grave. Dans le BPD, en revanche, les personnes ont à la fois une humeur instable et des problèmes d’image de soi qui affectent spécifiquement leur capacité à former des relations saines. Les personnes souffrant de troubles de la personnalité tels que le BPD ne sont souvent pas conscientes que leur comportement est anormal, mais leur personnalité désordonnée leur rend difficile les rapports avec les autres.
« Le BPD est basé sur les relations interpersonnelles et l’image de soi, par opposition au trouble bipolaire, qui est un état maniaque avec des hauts et des bas », explique Julie Walther Scheibel, médecin légiste, thérapeute basée à St Louis, Mo.
Comme le trouble bipolaire, le BPD entraîne des sautes d’humeur. Contrairement au trouble bipolaire, dans lequel un épisode maniaque ou dépressif dure généralement au moins une semaine, les sautes d’humeur associées au BPD se produisent généralement en quelques heures ou en une journée.
Bien que le trouble bipolaire soit plus connu, le BPD est en fait plus fréquent. Il touche 2 % de la population adulte. Les jeunes femmes sont les plus à risque de développer un BPD.
Les symptômes du BPD sont les suivants :
- Des épisodes de colère, de dépression et d’anxiété
- Comportement agressif
- Autodestruction
- Abus de drogues ou d’alcool
- Manger à outrance ou dépenser
- Changements fréquents dans les objectifs de vie
- Une faible estime de soi
- Sentiment de vide
- La peur d’être seul
- Des relations intenses, mais instables
- Menaces de suicide ou tentatives de suicide
- Impulsivité
- Comportement manipulateur
Les symptômes du trouble bipolaire, d’autre part, comprennent des changements épisodiques et dramatiques d’une humeur exagérément exaltée à une dépression sévère. Pendant les périodes de manie, les personnes atteintes de troubles bipolaires souffrent d’un excès d’énergie, d’insomnie, d’irritabilité, de pensées houleuses et de difficultés de concentration. Alors que les épisodes dépressifs entraînent une tristesse intense, une incapacité à apprécier les activités et des pensées suicidaires.
Comme les personnes atteintes de TPL, les personnes atteintes de troubles bipolaires ont souvent un comportement impulsif, mais elles n’ont pas tendance à considérer leurs relations de la même manière que les personnes atteintes de TPL. Dans le cas du BPD, les gens manipulent souvent les autres en raison de la méfiance et d’une peur profonde du rejet.
Comme le BPD survient souvent en même temps que d’autres maladies psychiatriques, il n’est pas rare qu’une personne soit à la fois BPD et bipolaire.
Traitement du trouble bipolaire et du BPD
Le traitement des troubles bipolaires implique l’utilisation à long terme de médicaments stabilisateurs de l’humeur. Le traitement des troubles bipolaires peut également comprendre une psychothérapie, qui peut apprendre à une personne atteinte de troubles bipolaires à reconnaître une période maniaque ou dépressive imminente afin qu’elle puisse être traitée avant qu’elle ne devienne un épisode à part entière.
Alors que le pilier du traitement du trouble bipolaire est la médication, le traitement du BPD s’articule généralement autour de la psychothérapie, soit une thérapie de groupe ou individuelle. Des médicaments antidépresseurs peuvent également être prescrits, en fonction des symptômes spécifiques de l’individu.
Le trouble bipolaire et le BPD sont tous deux des maladies mentales graves qui doivent être prises en charge par un professionnel de la santé mentale.