Comment maîtriser la gestion du diabète de type 1
Le diabète de type 1 augmente le risque d’un certain nombre de complications de santé, notamment l’infection, l’insuffisance rénale et la cécité. Mais en contrôlant votre taux de sucre dans le sang, vous pouvez prévenir ou retarder l’apparition de nombre de ces complications. En modifiant votre mode de vie, par exemple en adoptant une alimentation saine et en faisant régulièrement de l’exercice, et en prenant vos médicaments contre le diabète comme prescrit, vous pouvez vous aider à contrôler votre taux de glycémie. Vous avez besoin d’un objectif précis ? Votre taux d’A1C, le test sanguin qui indique votre taux de glycémie moyen sur une période de trois mois, est un excellent point de départ. « Si vous maintenez votre A1C en dessous de 7, cela vous aidera à prévenir les complications », explique le docteur Sarfraz Zaidi, directeur du Jamila Diabetes and Endocrine Medical Center et endocrinologue à l’hôpital et au centre médical Los Robles de Thousand Oaks, en Californie.
Les éléments essentiels de la gestion du diabète de type 1
Une collaboration étroite avec votre médecin peut vous aider à élaborer un plan de gestion du diabète efficace pour contrôler votre glycémie, explique le Dr Zaidi, auteur de « Take Charge of Your Diabetes ». Prévoyez une alimentation saine que vous respecterez et un programme d’entraînement avec des exercices réguliers. Que vous vous injectiez de l’insuline ou que vous utilisiez une pompe à insuline, une grande partie du contrôle du diabète de type 1 consiste à savoir quelle quantité d’insuline il vous faut et quand vous en avez besoin. Voici neuf façons d’aider à prévenir ou à retarder les complications d’un diabète de type 1 non contrôlé.
1. Prévenir les problèmes cognitifs
Le diabète de type 1 peut entraîner des changements dans les fonctions cérébrales, ce qui entraîne des problèmes cognitifs tels que la confusion et la perte de mémoire. Les problèmes de mémoire, en particulier, peuvent être causés à la fois par une hyperglycémie et une hypoglycémie, d’où l’importance d’un taux de sucre sanguin stable. Pour gérer votre diabète, suivez les conseils de votre médecin et prenez votre insuline si nécessaire. L’exercice régulier, une alimentation nutritive, des habitudes de vie saines et une réduction du stress peuvent également vous aider à éviter les changements cérébraux.
2. Prévention des troubles de la peau
Même votre peau peut être affectée par le diabète de type 1. Les personnes atteintes de diabète sont plus sujettes aux affections cutanées, notamment aux infections bactériennes, fongiques et à levures. « Lorsque votre taux de sucre dans le sang est élevé, votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement », explique M. Zaidi, ce qui signifie que vous avez du mal à lutter contre les infections. En plus de gérer votre glycémie, réduisez votre risque de complication du diabète grâce à de bons soins de la peau. Gardez votre peau propre et bien hydratée. Nettoyez et couvrez toute coupure, éraflure et brûlure. Ne laissez jamais les problèmes de peau s’envenimer. Consultez votre médecin si vous avez un problème de peau qui ne guérit pas rapidement.
3. Prévention des problèmes oculaires
Plus vous vivez longtemps avec le diabète de type 1, plus vous êtes susceptible de développer des complications oculaires liées au diabète. La complication oculaire la plus courante est la rétinopathie diabétique, une maladie qui détruit les petits vaisseaux sanguins de la rétine de l’œil. Presque tous les diabétiques de type 1 souffrent d’un certain degré de rétinopathie, et 20 à 30 % d’entre eux développent la forme avancée qui peut conduire à la cécité. Pour réduire le risque de perte de vision, il faut contrôler à la fois la glycémie et la tension artérielle. Consultez un ophtalmologue au moins une fois par an et signalez tout changement dans votre vision survenant entre deux visites régulières.
4. Prévention des problèmes de dents et de gencives
Les jeunes adultes atteints de diabète ont deux fois plus de risques de développer une maladie des gencives (parodontale) que leurs pairs qui n’en sont pas atteints. Pour les personnes diabétiques de plus de 45 ans, qui fument et dont le diabète est mal contrôlé, le risque est près de cinq fois plus élevé que celui de leurs pairs. Cela s’explique par la capacité à lutter contre les infections. Le diabète et les maladies des gencives peuvent créer un cercle vicieux : les maladies des gencives peuvent rendre le contrôle de la glycémie plus difficile, et le diabète rend les maladies des gencives plus fréquentes. Pour prévenir les maladies des gencives, consultez régulièrement votre dentiste et prenez soin de vos dents quotidiennement en vous brossant les dents, en utilisant le fil dentaire et en vous lavant la bouche.
5. Prévention des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux
Votre santé cardiaque peut être plus menacée si vous êtes atteint de diabète de type 1. Si vous êtes en surpoids, que vous fumez et que vous ne contrôlez pas bien votre glycémie, vous pourriez avoir deux à quatre fois plus de risques de développer une maladie cardiovasculaire qu’une personne qui n’est pas atteinte de diabète de type 1. Un excès de sucre dans le sang peut endommager les parois des vaisseaux sanguins. Le contrôle de votre glycémie peut réduire de plus de 50 % le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral dû à des vaisseaux sanguins endommagés. Perdre du poids, ne pas fumer et contrôler sa tension artérielle peuvent également contribuer à réduire ce risque.
6. Prévenir les maladies rénales
Entre 20 et 40 % des personnes atteintes de diabète de type 1 développent une maladie rénale. Le contrôle de la glycémie et de la tension artérielle peut aider à maintenir les reins en bonne santé. Faites un simple test d’urine une fois par an pour rechercher l’albumine, une protéine présente dans le sang qui est excrétée en petites quantités dans l’urine. Une étude publiée dans la revue Diabetes Care en novembre 2013 a montré que les niveaux d’albumine urinaire pouvaient être utilisés pour identifier les jeunes atteints de diabète de type 1 qui présentent un risque de maladie rénale et cardiaque. Si vous présentez un risque accru, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour réduire votre tension artérielle et améliorer la santé de vos reins.
7. Prévention des lésions nerveuses
Plus de 60 % des personnes atteintes de diabète de type 1 développent des lésions nerveuses (neuropathie). La neuropathie périphérique peut provoquer des picotements, des engourdissements et des douleurs dans les mains, les bras, les jambes et les pieds. La neuropathie autonome affecte les nerfs qui contrôlent les fonctions du corps, comme la respiration, la circulation et la digestion. Les dommages causés à ces nerfs peuvent provoquer divers symptômes selon la fonction corporelle affectée. Plus vous souffrez de diabète de type 1 depuis longtemps, plus vous risquez d’endommager votre système nerveux. La meilleure façon de prévenir les dommages à l’un de vos nerfs est de contrôler votre glycémie, en maintenant des niveaux aussi proches que possible de la normale.
8. Prévention des troubles sexuels
Le diabète de type 1 non contrôlé endommage tous les vaisseaux sanguins, y compris ceux qui alimentent les organes génitaux en sang, ce qui peut entraîner des problèmes sexuels. Les hommes atteints de diabète de type 1 peuvent développer un dysfonctionnement érectile, et les femmes atteintes de diabète de type 1 peuvent souffrir de sécheresse vaginale. Pour prévenir ces complications du diabète, maintenez votre glycémie, votre tension artérielle et votre taux de cholestérol aussi près que possible des valeurs recommandées par votre médecin. Ne fumez pas, soyez active physiquement et suivez un régime alimentaire nutritif pour vous aider à atteindre ou à maintenir un poids sain.
9. Prévenir les problèmes de pieds
Si vous êtes atteint de diabète de type 1, les soins des pieds sont essentiels. Plus de 60 % des amputations de membres inférieurs surviennent chez les diabétiques. La perte de sensibilité des pieds peut faire en sorte que de petites blessures passent inaperçues et que des infections se développent et deviennent incontrôlables. Pour prévenir les problèmes de pieds, nettoyez vos pieds quotidiennement à l’eau chaude et au savon doux. Faites suivre d’une crème hydratante, mais évitez de mettre de la lotion entre vos orteils. Ne marchez jamais pieds nus, et assurez-vous que vos chaussures sont bien ajustées et ne provoquent pas de frottements. Vérifiez régulièrement vos pieds pour détecter les coupures, les ampoules, les callosités et les gonflements afin de détecter rapidement les problèmes. Utilisez un miroir ou demandez à un ami si vous avez besoin d’aide. Consultez votre médecin si vous avez des problèmes de pieds qui ne guérissent pas rapidement.