Des antidépresseurs pour vous protéger des imprévus
Les antidépresseurs peuvent apporter un soulagement significatif des symptômes de la dépression, mais beaucoup de gens sont surpris par certains de leurs effets secondaires.
« Ce que je dis à mes patients, c’est qu’environ la moitié des personnes que je mets sous ces médicaments ont des effets secondaires », a déclaré le psychiatre Samar McCutcheon, MD, professeur adjoint de psychiatrie clinique au Wexner Medical Center de l’université d’État de l’Ohio à Columbus.
Il est presque impossible de prédire quels effets secondaires pourraient perturber telle ou telle personne, c’est pourquoi il est important de rester en contact avec votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir pendant que vous prenez des antidépresseurs. Lisez ce qui suit pour connaître quelques faits effrayants sur les antidépresseurs, ainsi que des stratégies d’adaptation.
Diarrhée
Avec les antidépresseurs, « l’effet secondaire le plus courant est le dérangement [gastro-intestinal], comme la nausée, les vomissements ou la diarrhée », a déclaré le Dr McCutcheon.
« La diarrhée conduit les gens à ne pas être conformes assez rapidement ». Au lieu d’arrêter vos médicaments, appelez votre médecin. Tous les symptômes GI devraient s’améliorer en quelques semaines, et en attendant, vous pourrez peut-être prendre des médicaments en vente libre pour gérer les symptômes.
Vous devez informer votre médecin de toute diarrhée ou vomissement, et lui faire savoir si votre état s’améliore, car il y a une légère possibilité qu’une infection soit à l’origine de ces symptômes, et cela nécessiterait un traitement spécifique.
Dysfonctionnement sexuel
Les médecins se tournent généralement vers les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) comme traitement de première ligne de la dépression. Ces médicaments peuvent atténuer le désir sexuel et empêcher l’orgasme ou les érections, bien que leur effet sur la fonction sexuelle varie d’une personne à l’autre.
« Je dis aux patients qu’ils pourraient ressentir un de ces effets, deux de ces effets, tous ou aucun », a déclaré M. McCutcheon.
Selon les effets d’un ISRS, vous pouvez essayer des traitements supplémentaires ou passer à un autre type d’antidépresseur. Les gens se sentent parfois gênés de discuter de leurs difficultés sexuelles avec leur médecin, mais c’est une conversation importante à avoir si les antidépresseurs affectent votre relation.
Prise de poids
« Environ 10 % des gens ont un certain changement de poids » lorsqu’ils prennent des antidépresseurs, a déclaré M. McCutcheon. Elle a ajouté que le poids est souvent dû au fait que l’antidépresseur a rendu l’appétit à quelqu’un de nouveau normal après que la dépression l’ait diminué.
Si la prise de poids est une préoccupation, cependant, une alimentation saine et de l’exercice physique sont les meilleures stratégies, a-t-elle dit. De plus, certains antidépresseurs sont connus pour être sans effet sur le poids, alors demandez à votre médecin si le choix d’un tel médicament serait une option pour vous si vous êtes susceptible de prendre du poids.
Bouche sèche
La bouche sèche est un effet secondaire possible des antidépresseurs qui pourrait ne pas être discuté aussi souvent qu’il le faudrait, a déclaré M. McCutcheon, car si elle n’est pas traitée, « la bouche sèche peut conduire à des maladies des gencives ».
Si vous ne voulez pas essayer un autre antidépresseur, vous devrez peut-être changer vos habitudes en matière de soins bucco-dentaires, par exemple en consultant plus souvent votre dentiste et en utilisant des produits ou des médicaments prescrits spécifiquement pour la bouche sèche.
En 2013, des chercheurs ont souligné dans les Annales de la chirurgie maxillo-faciale qu’il est important que les patients informent leur dentiste de tous les médicaments qu’ils prennent, y compris les antidépresseurs.
Ruptures osseuses
La manière dont les antidépresseurs peuvent affecter les os est encore à l’étude. Cependant, les chercheurs d’une étude ont découvert que les femmes de 50 ans ou plus qui prenaient un antidépresseur ISRS avaient près de deux fois plus de chances de se casser un os suite à une simple chute que leurs pairs qui ne prenaient pas d’ISRS. Ces résultats ont été publiés dans Osteoporosis International en mai 2014.
Les femmes qui s’inquiètent de la densité osseuse doivent cependant peser le pour et le contre du traitement de la dépression par les ISRS, programmer des scanners de la densité osseuse et prendre des mesures supplémentaires pour prévenir l’ostéoporose. Il s’agit notamment de suivre un régime alimentaire sain pour les os, de faire de l’exercice de mise en charge, de s’informer sur la prévention des chutes et des fractures, et de consulter un médecin sur les médicaments qui protègent la santé des os.
Saignements
Les ISRS peuvent légèrement augmenter le risque de saignement car « les plaquettes ont aussi des récepteurs de sérotonine », a expliqué M. McCutcheon. Ce n’est peut-être pas un problème pour la plupart des gens, mais les médecins devraient prendre un dossier médical complet pour savoir si les patients utilisent des médicaments anticoagulants comme la warfarine avant de leur prescrire des ISRS.
C’est également une bonne idée pour les personnes qui prennent des ISRS d’informer leurs médecins et dentistes de ce risque accru de saignement avant de subir une quelconque intervention.