Prendre du poids pendant une insulinothérapie contre le diabète de type 2 peut être frustrant et décourageant. Il peut être tentant de rejeter la faute sur l’insuline – et même de penser à l’arrêter.
L’utilisation de l’insuline peut entraîner une prise de poids supplémentaire pour plusieurs raisons, explique Don McClain, MD, PhD, professeur de médecine interne, d’endocrinologie et de métabolisme et directeur du Centre sur le diabète, l’obésité et le métabolisme au Wake Forest Baptist Medical Center à Winston-Salem, en Caroline du Nord.
Dans un premier temps, l’insuline peut inverser l’incapacité de votre corps à utiliser le glucose de la nourriture comme source d’énergie. Au fur et à mesure que vous vous réhydratez et que vous redevenez capable de vous muscler et de commencer à stocker les calories qui se déversaient auparavant dans l’urine, vous pouvez « retrouver le poids que vous aviez avant la maladie – voire plus », explique le Dr McClain. « Il peut être difficile de changer des habitudes alimentaires acquises de longue date », ajoute-t-il. « Vous pouvez prendre du poids si vous mangez plus de calories que vous n’en brûlez ».
Résistez à la tentation d’arrêter de prendre l’insuline pour perdre du poids, dit McClain. Le coût pour votre santé peut être très élevé – un diabète non contrôlé peut augmenter votre risque de problèmes de santé graves comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Et vous reprendrez probablement du poids une fois que vous recommencerez à prendre de l’insuline.
Conseils pour gérer votre poids
Éviter la prise de poids pendant la prise d’insuline joue un rôle important dans la gestion du diabète de type 2. Le maintien d’un poids sain peut vous aider à contrôler votre taux de glycémie et à réduire le risque d’autres problèmes de santé. Selon une étude publiée en avril 2013 dans Médecine du diabète, La perte de kilos grâce à un mode de vie sain peut même aider certaines personnes à faire reculer le diabète de type 2.
La bonne nouvelle : Bien que la gestion de votre poids puisse sembler difficile lorsque vous prenez de l’insuline, il existe en fait de nombreuses mesures que vous pouvez prendre pour éviter de prendre du poids. « Nous sommes vraiment en bien meilleure position en termes de ce que nous pouvons faire pour aider nos patients à éviter de prendre du poids tout en contrôlant leur glycémie », déclare Michael Jensen, médecin, interniste, endocrinologue et chercheur sur l’obésité à la clinique Mayo de Rochester, dans le Minnesota.
Essayez ces stratégies :
1. 1. Parlez à votre médecin de votre plan de traitement.
Vous ne devez jamais réduire votre dose d’insuline ou arrêter de prendre de l’insuline par vous-même. Ne pas prendre votre insuline comme prescrit peut entraîner une hyperglycémie et augmenter votre risque de complications. Si vous avez du mal à prendre du poids, demandez à votre médecin d’adapter votre stratégie de traitement.
Votre médecin peut également vous recommander d’autres médicaments contre le diabète. Les médicaments ont fait des progrès au cours des cinq à dix dernières années et ont l’effet secondaire d’aider les gens à perdre du poids, explique M. McClain. Demandez à votre médecin si ces médicaments peuvent vous convenir. Confirmez également avec votre médecin que vous ne prenez pas de médicaments qui peuvent réellement vous faire prendre du poids, dit le Dr Jensen.
2. Gardez un taux de glycémie stable et régulier.
De fortes variations de la glycémie peuvent entraîner une prise de poids, la meilleure approche est donc d’essayer de maintenir un taux de glycémie stable, explique le Dr McClain. « Lorsque le taux de sucre dans le sang est bas, vous recevez un signal qui vous indique que vous avez vraiment faim. Dans ce cas, nous apprenons aux gens à prendre un en-cas contenant 15 grammes de glucides, pour faire monter leur taux de sucre ». Les personnes qui ont tendance à avoir des baisses fréquentes de leur taux de sucre dans le sang peuvent en fait manger trop pour traiter ces baisses, ce qui peut entraîner une prise de poids, ajoute-t-il.
Selon M. Jensen, l’objectif – dans la mesure où vous pouvez le gérer – est de vivre en harmonie avec votre insuline. Vous n’êtes pas obligé de manger exactement la même chose tous les jours, ni de faire exactement les mêmes activités, mais il est bon de viser une certaine régularité pour que vos niveaux ne fluctuent pas de façon incontrôlée d’un jour à l’autre. « C’est ce qui peut mettre les gens dans le pétrin », dit-il.
3. Comptez les calories.
Manger plus de calories que vous n’en brûlez ? Cela s’ajoute à la prise de poids. Le nombre de calories dont vous avez besoin chaque jour dépend de plusieurs facteurs, tels que votre taille, votre âge, votre niveau d’activité et tout autre problème de santé que vous pourriez avoir – parlez donc à votre médecin ou à votre nutritionniste pour savoir ce qui vous convient le mieux. Votre ticket d’entrée pour la perte de poids peut simplement consister à manger moins de calories.
4. Faites de l’exercice régulièrement.
L’exercice physique aide à brûler les calories supplémentaires. Selon l’American Diabetes Association, deux types d’activité physique sont particulièrement importants : l’exercice aérobique et la musculation. « L’exercice ne diminue pas seulement votre résistance à l’insuline, il accélère également l’absorption du glucose dans les muscles », explique M. McClain. Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases explique qu’un entraînement régulier de force, comme le fait de soulever des poids ou de faire des pompes, permet de développer les muscles, et que le fait de maintenir les muscles brûle plus de calories.
5. Mangez à peu près la même quantité de nourriture chaque jour.
Sauter des repas peut vous donner une sensation de faim supplémentaire et vous amener à manger trop plus tard. Sauter des repas peut également entraîner une hypoglycémie si vous n’ajustez pas votre dose d’insuline. Mais prendre des repas plus petits tout au long de la journée peut vous aider à contrôler votre appétit, votre taux de glycémie et votre poids.
Avec un reportage supplémentaire d’Andrea Peirce