Si vous avez été diagnostiqué diabétique, vous pourriez connaître quelques complications. L’un de ces effets secondaires est une maladie oculaire appelée œdème maculaire diabétique, ou OMD, qui peut survenir dans le diabète de type 1 comme dans le diabète de type 2.
Selon le National Eye Institute (NEI), l’EMD est une maladie dans laquelle du liquide s’accumule dans la macula, le centre de la rétine de l’œil. « Cette partie de la rétine est essentielle pour lire, conduire et voir le visage des gens », explique le docteur Lee M. Jampol, ophtalmologue au Northwestern Memorial Hospital et le docteur Louis Feinberg, professeur d’ophtalmologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Le diabète affaiblit les vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris ceux des yeux. « C’est comme un tuyau qui fuit et qui s’écoule sur les carreaux du plafond », explique le docteur Sunir Garg, spécialiste de la rétine et porte-parole clinique de l’Académie américaine d’ophtalmologie. « Finalement, les tuiles vont pourrir et s’effondrer. » De même, cette fuite de liquide dans l’œil provoque un gonflement de la macula, ce qui peut nuire à la vision.
Un ophtalmologue peut détecter l’EMD grâce à un examen de l’œil. Cependant, si elle n’est pas traitée, cette affection peut entraîner une perte temporaire – puis permanente – de la vision centrale, explique le Dr Jampol. C’est pourquoi, si vous êtes diabétique, il est essentiel que vous passiez un examen de la vue au moins une fois par an. (Votre médecin vous fera savoir si vous devez y aller plus souvent).
Lorsque le moment sera venu de traiter l’EMD, voici quelques options dont votre médecin pourra discuter avec vous :
Médicaments injectables
- Ce qu’ils font Les injections d’anti-VEGF sont le traitement de référence pour le DME, dit Jampol, et fonctionnent en ralentissant la croissance des vaisseaux sanguins et en arrêtant les fuites de liquide. (VEGF est l’abréviation de « vascular endothelial growth factor » ou facteur de croissance de l’endothélium vasculaire).
- Qui devrait les utiliser La plupart des personnes atteintes d’OMD seront probablement traitées par des injections d’anti-VEGF, explique M. Jampol. « Dès qu’elles sont devenues disponibles il y a 10 ou 12 ans, il est apparu clairement qu’elles constituaient le meilleur traitement de l’OMD », dit-il.
- Ce qu’il faut savoir sur eux Vous recevrez des gouttes anesthésiantes dans l’œil, puis le médecin vous administrera les injections au moyen d’une fine aiguille. « Les injections dans l’œil semblent terribles, mais elles sont sûres et faciles à faire, et n’entraînent qu’un minimum d’inconfort », explique Jampol. Vous aurez besoin d’environ neuf injections au cours des 12 premiers mois, puis de quatre à cinq injections au cours de la deuxième année et d’une à deux au cours de la troisième. Au bout de quatre ou cinq ans, de nombreuses personnes n’en ont plus besoin, dit-il.
Stéroïdes
- Ce qu’ils font Disponibles sous forme de gouttes pour les yeux, de pilules ou d’injections, les stéroïdes réduisent l’inflammation de l’œil, selon l’INÉ.
- Qui devrait les utiliser ? Les personnes qui n’ont pas été soulagées par les traitements anti-VEGF.
- Que faut-il savoir à leur sujet Bien qu’ils soient très efficaces, dit le Dr Garg, ils s’accompagnent d’effets secondaires. Ils peuvent accélérer la croissance d’une cataracte (une opacification du cristallin de l’œil), et ils peuvent également provoquer une augmentation de la pression oculaire. Cela dit, il souligne que ces deux effets secondaires sont traitables.
Lasers
- Ce qu’ils font Les lasers utilisent la chaleur pour fermer les vaisseaux sanguins qui fuient.
- Qui devrait les utiliser ? Si vous n’avez que quelques points de fuite dans la macula, un laser peut vous aider à les « souder », explique M. Garg. Cependant, « la majorité des patients ont de multiples vaisseaux qui fuient dans plusieurs petites zones, ce qui rend les traitements anti-VEGF plus efficaces », dit-il.
- Ce qu’il faut savoir sur eux Les lasers étaient autrefois le traitement privilégié, mais les injections d’anti-VEGF sont devenues le type de thérapie le plus courant.
Une étape importante pour prévenir la perte de vision due à l’œdème maculaire diabétique
Si vous êtes diabétique, l’EMD n’est pas inévitable. Vous pouvez prévenir la maladie en maintenant un taux de glycémie sain ou en prenant des médicaments. Ces mesures peuvent également ralentir la progression de la maladie et prévenir les dommages futurs.
« Nous encourageons les patients à contrôler leur glycémie et leur tension artérielle », explique M. Garg. Abaisser votre taux d’A1c est un investissement dans votre santé future – et dans votre vision.