Symptômes d’un problème de vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un petit sac qui stocke la bile du foie, et elle se trouve juste sous le foie.

Elle libère la bile par des conduits dans l’intestin grêle pour aider à décomposer les aliments que vous mangez, en particulier les aliments gras.

En général, la vésicule biliaire ne cause pas trop de problèmes ou d’inquiétudes, mais si quelque chose ralentit ou bloque l’écoulement de la bile de la vésicule biliaire, un certain nombre de problèmes peuvent en résulter. (1,2)

We qui peut se tromper

Parmi les problèmes courants de la vésicule biliaire, on peut citer

Les calculs biliaires (cholélithiase) C’est un état dans lequel de petits calculs, ou parfois de plus gros, se développent à l’intérieur de la vésicule biliaire.

Ces calculs se forment à partir de substances présentes dans la bile, notamment le cholestérol et un pigment appelé bilirubine.

Les calculs biliaires peuvent provoquer une douleur appelée colique biliaire (voir ci-dessous), mais environ 90 % des personnes atteintes de calculs biliaires ne présentent aucun symptôme.

La plupart des calculs biliaires symptomatiques seront présents depuis plusieurs années.

Pour des raisons inconnues, si vous avez des calculs biliaires depuis plus de 10 ans, ils sont moins susceptibles de provoquer des symptômes. (3,4)

Colique biliaire Ce terme est souvent utilisé pour décrire les épisodes de douleur intense qui peuvent survenir lorsque les calculs biliaires bloquent l’écoulement de la bile vers l’intestin grêle.

La vésicule biliaire se contracte vigoureusement contre le blocage, provoquant une douleur intense lors des spasmes, ou parfois une douleur constante.

Les épisodes de colique biliaire durent généralement de une à cinq heures, avec une douleur légère qui peut persister jusqu’à 24 heures. Elles sont particulièrement fréquentes après des repas copieux ou gras, surtout si vous avez été à jeun auparavant. (5)

Vésicule biliaire enflammée (cholécystite) L’inflammation de la vésicule biliaire peut être causée par des calculs biliaires, la consommation excessive d’alcoolLes maladies infectieuses, les infections ou même les tumeurs qui provoquent une accumulation de bile.

Mais la cause la plus fréquente de cholécystite est le calcul biliaire.

Dans ce cas, l’irritation causée par les calculs biliaires entraîne un gonflement et une douleur des parois de la vésicule biliaire.

Un épisode d’inflammation peut durer plusieurs heures, voire quelques jours. La fièvre n’est pas rare.

Parfois, la vésicule biliaire enflammée est envahie par des bactéries intestinales et s’infecte.

Les épisodes suspects de cholécystite nécessitent toujours des soins médicaux, en particulier si vous avez de la fièvre. (6)

Vésicule biliaire perforée Une vésicule biliaire enflammée peut entraîner un certain nombre de complications graves, notamment une vésicule biliaire déchirée ou perforée. Cette affection peut mettre la vie en danger et nécessite une intervention chirurgicale d’urgence pour retirer la vésicule biliaire. (6)

Douleur biliaire acalculatoire Il s’agit d’une douleur dans les voies biliaires qui n’est suivie d’aucun calcul biliaire apparaissant lors des examens d’imagerie.

Elle peut être due à une mauvaise vidange de la vésicule biliaire, à des voies biliaires ou à un intestin grêle trop sensibles, ou à des calculs biliaires trop petits pour être visibles sur les examens d’imagerie ou qui sont déjà passés.

La chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire permet souvent de résoudre la douleur biliaire sans calculs biliaires. (7)

Infection courante des voies biliaires La plupart des cas d’inflammation du système biliaire, appelée cholangite, sont causés par la combinaison d’une obstruction du canal biliaire (par un calcul biliaire ou un rétrécissement biliaire) et d’une infection bactérienne.

Si la bactérie s’accumule au-dessus de l’obstruction, elle peut remonter dans le foie et provoquer une infection grave. Des antibiotiques sont nécessaires pour traiter une infection bactérienne. Les médecins peuvent également avoir besoin de drainer le liquide dans le canal biliaire pour déterminer la cause de l’obstruction. (8,9)

Rétrécissement des voies biliaires lié au sida Chez les personnes atteintes du sida, un système immunitaire affaibli peut entraîner des infections fréquentes et généralisées, dont certaines peuvent entraîner un rétrécissement des voies biliaires. (7)

La cholangite sclérosante primaire Il s’agit d’une inflammation qui provoque des cicatrices et un rétrécissement des voies biliaires, et qui n’est causée par aucune autre affection connue.

Bien que les causes de la cholangite sclérosante primaire ne soient pas complètement comprises, les médecins pensent qu’il s’agit très probablement d’une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les propres tissus de l’organisme. (7)

Abcès de la vésicule biliaire Parfois, une infection grave de la vésicule biliaire peut entraîner un abcès sur l’organe, également appelé empyème de la vésicule biliaire. Les antibiotiques seuls peuvent ne pas suffire à traiter les abcès et il peut être nécessaire de les drainer. (10)

Vésicule biliaire en porcelaine Cela se produit lorsque les parois de la vésicule biliaire sont tellement calcifiées qu’elles ressemblent à de la porcelaine sur une radiographie. On pense que les vésicules en porcelaine sont associées à un risque très élevé de cancer et doivent être enlevées chirurgicalement. (4)

Polypes de la vésicule biliaire Ce sont des excroissances qui dépassent de la surface de la paroi interne de la vésicule biliaire. Certains polypes se forment à la suite d’une inflammation ou en raison de dépôts de cholestérol dans la paroi de la vésicule biliaire.

D’autres sont des tumeurs, qui peuvent être cancéreuses, bien qu’environ 95 % des polypes de la vésicule biliaire soient bénins. Selon l’American Cancer Society, les polypes de la vésicule biliaire de plus d’un centimètre sont plus susceptibles d’être cancéreux et la plupart des médecins recommandent donc leur ablation. (11,12)

Maladie de la vésicule biliaire C’est un terme général qui englobe l’inflammation, l’infection, les calculs biliaires ou l’obstruction de la vésicule biliaire.

Symptômes courants de la vésicule biliaire

La plupart des symptômes de la vésicule biliaire commencent par une douleur dans la partie supérieure de l’abdomen, soit dans la partie supérieure droite, soit au milieu.

Les symptômes spécifiques peuvent varier en fonction du type d’affection de la vésicule biliaire dont vous souffrez, bien que de nombreux symptômes soient communs aux différents types de problèmes de la vésicule biliaire.

Voici quelques symptômes courants des problèmes de vésicule biliaire :

• Douleur intense dans la partie supérieure droite ou au centre de votre abdomen
• Sensibilité de l’abdomen, en particulier du quadrant supérieur droit
• Des douleurs abdominales qui durent plusieurs heures
• Douleur pouvant s’étendre sous l’omoplate droite ou dans le dos
• Douleur qui s’aggrave après un repas copieux, en particulier les aliments gras
• Douleur sourde, aiguë ou crampe
• La douleur qui augmente lorsque vous inspirez profondément
• Brûlures d’estomac, indigestion et excès de gaz
• Douleurs thoraciques
• Une sensation de plénitude dans l’abdomen
• Nausées
• Vomissements
• Fièvre, allant de faible à forte
• Des frissons
• Tabourets d’une couleur inhabituelle (souvent plus clairs, comme l’argile)
• Urine foncée (souvent décrite comme couleur thé) (6,13,14)

Certains problèmes de vésicule biliaire, comme les simples calculs biliaires qui ne bloquent pas les voies biliaires, ne provoquent souvent aucun symptôme.

Ils sont le plus souvent découverts lors d’une radiographie ou d’un scanner qui est effectué pour diagnostiquer une autre affection, ou même lors d’une chirurgie abdominale.

Si vous constatez des symptômes de troubles de la vésicule biliaire, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement rapide afin de rétablir le bon fonctionnement de votre appareil digestif.

Il est essentiel d’obtenir un traitement immédiat si vous développez une complication grave de calcul biliaire qui provoque l’un des symptômes suivants :

• Douleurs abdominales si intenses que vous ne pouvez pas vous asseoir ou vous allonger, ni garder de la nourriture
• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
• Fièvre sévère avec frissons (13)