La maladie de Parkinson est progressive : elle s’aggrave avec le temps. Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson – tremblements, rigidité musculaire, ralentissement des mouvements (bradykinésie) et difficultés d’équilibre – peuvent être légers au début, mais ils deviennent progressivement plus intenses et débilitants.
Stades des symptômes de la maladie de Parkinson
Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent s’aggraver sur une période de 20 ans, voire plus. La rapidité avec laquelle les symptômes s’intensifient varie d’une personne à l’autre.
Pour savoir à quel point la maladie a progressé, de nombreux médecins utilisent une échelle d’évaluation appelée « Stade de Hoehn et Yahr de la maladie de Parkinson » :
- Stade1 Les symptômes légers n’affectent qu’un côté du corps.
- Stadedeux Les symptômes affectent les deux côtés du corps, avec des changements de posture et de démarche.
- Stadetrois Les mouvements du corps sont lents et l’équilibre est altéré.
- Stadequatre Les symptômes sont graves et invalidants, les muscles deviennent rigides, le patient ne peut pas vivre seul et la marche est limitée.
- Stadecinq Le patient est cloué au lit ou en fauteuil roulant et a besoin de soins constants.
Bien que votre médecin puisse vous dire à quel stade vous ou un de vos proches vous situez sur cette échelle, il n’est pas possible de prévoir quand vous arriverez au stade suivant. Vous pouvez vous attendre à ce qu’à mesure que vous remarquerez une aggravation de vos symptômes, votre fonctionnement physique commencera également à décliner.
Maladie de Parkinson Symptômes de la démence
Selon la Fondation pour la maladie de Parkinson, jusqu’à un tiers des personnes vivant avec la maladie de Parkinson souffrent de démence. Les problèmes liés à la démence peuvent inclure des troubles de la mémoire, de la capacité d’attention et de ce que l’on appelle la fonction exécutive, c’est-à-dire le processus de prise de décision, d’organisation, de gestion du temps et de définition des priorités.
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Comment le traitement aide
Un traitement médical pour aider à rétablir le neurotransmetteur essentiel qu’est la dopamine, et des remèdes à domicile comme l’exercice physique, peuvent aider à soulager vos symptômes. Bien que la maladie de Parkinson soit incurable, vous pouvez découvrir si vous ou un de vos proches êtes en mesure de participer à l’un des centaines d’essais cliniques sur la maladie de Parkinson sur le site Fox Trial Finder.
Le suivi de votre réponse au traitement permet de déterminer le degré d’avancement de votre maladie. Les étapes du traitement de la maladie de Parkinson progressent généralement dans l’ordre suivant :
- Aucun médicament nécessaire Dans les premiers stades, les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent être très légers et ne pas nécessiter de traitement.
- Bonne réponse aux médicaments Lorsque les symptômes commencent à affecter votre fonctionnement, le médicament contre la maladie de Parkinson Sinemet (une combinaison de carbidopa et de lévodopa) peut vous aider. Il est capable de réduire de manière significative et efficace les symptômes pendant 5 à 10 ans chez de nombreux patients, et plus longtemps chez environ 25 % des patients. Mais il s’accompagne d’effets secondaires comme des tics et des mouvements involontaires (appelés dyskinésies). Parmi les autres médicaments contre la maladie de Parkinson, appelés agonistes de la dopamine, figurent Mirapex (pramipexole), Cycloset ou Parlodel (bromocriptine) et Requip (ropinirole).
- Lorsque l’efficacité d’unmédicament commence à se dissiper, vous devez en augmenter la quantité ou en ajouter un autre pour renforcer le mélange carbidopa-levodopa. Les inhibiteurs de la MAO, tels que la sélégiline et la rasagiline, et les inhibiteurs de la COMT, tels que l’entacapone et la tolcapone, permettent de prolonger la durée du traitement.
- Réponse imprévisible aux médicaments Au lieu de se produire à des intervalles prévisibles, les symptômes de la maladie peuvent commencer à apparaître au hasard et être déclenchés par le stress et l’anxiété. À ce stade, les médicaments seront surveillés en permanence.
- Dyskinésie Ces mouvements involontaires se produisent lorsque votre dose de médicament a atteint son niveau de performance maximal. L’ajustement de votre dose de médicaments – et peut-être une intervention chirurgicale – peut vous aider.
- Symptômes gravement imprévisibles Dans les stades les plus avancés, les poussées de symptômes graves alternent avec des dyskinésies graves, malgré l’ajustement des médicaments. À ce stade, la chirurgie est une option de traitement. Appelée stimulation cérébrale profonde, cette chirurgie consiste à implanter dans le cerveau des électrodes qui sont connectées à un dispositif externe, un peu comme un stimulateur cardiaque, pour aider à contrôler les impulsions électriques affectant le mouvement et la souplesse.
Symptômes de la maladie de Parkinson : Espérance de vie
Même si la maladie de Parkinson est une maladie grave et progressive, elle n’est pas considérée comme une maladie mortelle. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont généralement la même espérance de vie moyenne que les personnes qui n’en sont pas atteintes.
Mais lorsque la maladie est à un stade avancé, les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent entraîner des complications qui mettent la vie en danger, notamment
- des chutes entraînant des fractures
- Pneumonie
- Étouffement
Penser à la progression de la maladie de Parkinson peut être effrayant. Mais des traitements appropriés peuvent vous aider à mener une vie pleine et productive pendant de nombreuses années. Et les chercheurs espèrent trouver un jour des moyens d’arrêter la progression de la maladie de Parkinson et de rétablir les fonctions perdues.