Lorsque votre proche vous lance ce regard « venez ici », votre première pensée est : « N’avons-nous pas déjà fait cela une fois cette année ? Priez-vous pour que si vous faites l’amour la veille du Nouvel An, cela puisse compter pour deux ans ?
Si c’est le cas, vous avez peut-être une faible libido, un manque de désir d’intimité sexuelle sous quelque forme que ce soit. Le désir est la première partie du cycle de réponse sexuelle, suivie de l’excitation (l’excitation), de l’orgasme et de la résolution (le corps retrouve son fonctionnement normal).
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) appelle « trouble du désir sexuel à faible libido », un terme englobant deux conditions : Trouble de l’excitation/intérêt sexuel chez la femme et Trouble du désir sexuel hypoactif chez l’homme.
Les recherches publiées dans Revues de médecine sexuelle en avril 2016 révèle qu’un pourcentage important de femmes ont déclaré un manque de désir : environ 9 % entre 18 et 44 ans, environ 12 % entre 45 et 64 ans et plus de 7 % au-delà de 65 ans.
Les hommes ont moins de relations sexuelles que par le passé, et certaines recherches suggèrent qu’ils ressentent également moins de désir. Une étude publiée dans le numéro de mai 2018 de Le Journal de la médecine sexuelle a constaté que la proportion d’hommes déclarant une activité sexuelle au cours des quatre dernières semaines a diminué de 81 % en 2005 à 73 % en 2016, tandis que le manque de désir sexuel a augmenté de 8 à 13 %.
Trouble du désir sexuel : Ce n’est un problème que si vous pensez que c’est un problème
Bien que la baisse de la libido ne soit pas une préoccupation en soi (sauf en cas de maladie physique sous-jacente), elle peut causer une détresse personnelle ou entraîner des problèmes relationnels chez les personnes dont les partenaires souhaitent avoir davantage de relations sexuelles. La plupart des couples signalent un certain niveau de divergence des désirs, ce qui est considéré comme typique », explique la psychologue clinique et sexothérapeute Marianne Brandon, PhD, qui anime le webinaire » Réinventer sa vie amoureuse« . « Le défi consiste donc à trouver un moyen de faire des compromis qui respectent les besoins et les préférences de chacun ».
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Les causes du trouble du désir sexuel : Pourquoi vous ne le ressentez peut-être pas
Les hommes et les femmes peuvent manquer de désir sexuel en raison de problèmes dans trois domaines distincts et concurrents, explique Kimberly Resnick Anderson, sexologue et professeur adjoint de psychiatrie à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA.
- Causes biologiques/physiologiques Un certain nombre d’affections médicales peuvent diminuer la libido, notamment le diabète, les maladies cardiaques, les troubles hormonaux, les douleurs chroniques, les troubles des voies urinaires, la toxicomanie et les maladies physiques et psychiatriques chroniques. Certains médicaments utilisés pour traiter la dépression, l’anxiété et la psychose peuvent réduire le désir. Les femmes peuvent être touchées par la ménopause ; les hommes, par une diminution de la testostérone ou des problèmes affectant la circulation sanguine (ceux-ci peuvent être causés par le tabagisme, la consommation d’alcool, l’obésité ou le manque d’exercice). Les troubles de l’érection peuvent faire perdre aux hommes leur confiance en eux, ce qui se répercute sur leur désir sexuel.
- Causes sociales Ces facteurs peuvent inclure les croyances culturelles ou religieuses, l’influence des médias et des pairs, les messages familiaux sur la sexualité et la surcharge de travail.
- Causespsychosociales Le désir sexuel d’une personne peut être affecté par la qualité de sa relation avec un partenaire (y compris une mauvaise communication), les traumatismes passés, le stress, une mauvaise image corporelle, la perception du vieillissement, la dépression et l’anxiété.
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Comment redécouvrir le désir
La reconquête du désir peut être un processus complexe. « Tout le monde veut une solution rapide – ‘Donnez-moi une chance et je serai bien' », explique Terri Vanderlinde, gynécologue et conseillère sexuelle. « Mais si vous vous concentrez uniquement sur le sexe, vous passez à côté de l’essentiel ; vous ne vous regardez pas vous-même et n’abordez pas les problèmes sous-jacents. Il existe une centaine de raisons pour lesquelles les gens ont un faible désir à tout moment, et vous devez les examiner toutes et voir comment elles fonctionnent ensemble ».
Tout d’abord, consultez votre médecin
Si vous ou votre partenaire êtes préoccupés par le manque de libido, votre premier arrêt devrait être chez un professionnel de la santé pour un examen approfondi qui peut déterminer si une maladie non diagnostiquée fait partie du problème.
Même en l’absence de maladie diagnostiquée, des médicaments peuvent aider à améliorer le désir, bien qu’aucun ne soit une panacée :
- Vyleesi (brémélanotide) : approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2019, Vyleesi est un médicament que les femmes préménopausées s’injectent avant les rapports sexuels. L’Addyi (flibanserin), autre médicament approuvé par la FDA pour les femmes préménopausées, est une pilule prise tous les soirs avant le coucher.
- Testostérone. Ce médicament peut être utile pour les hommes mais nécessite une surveillance étroite par un médecin. Certaines femmes peuvent bénéficier d’une utilisation de testostérone non indiquée sur l’étiquette, prise sous la surveillance étroite d’un médecin ayant une expertise particulière dans ce domaine, explique le Dr Vanderline.
- Wellbutrin (buproprion). Cet antidépresseur augmente les niveaux de noradrénaline, ce qui peut accroître le désir chez certains hommes et certaines femmes. (Il ne fonctionne pas pour tout le monde.) Il peut être utilisé seul ou pour contrecarrer l’action libido-suppressive des antidépresseurs ISRS.
Travailler avec un sexothérapeute ou un conseiller
Non, il n’est pas question de toucher, de démontrer ou de « pratiquer » avec un sexologue. Au contraire, ces professionnels aident les patients à comprendre ce qui freine leur désir.
Vous pouvez y aller avec un partenaire, ou y aller seul et rapporter ce que vous avez appris chez vous, mais il est important que vous et votre partenaire soyez tous deux de la partie. « Souvent, les hommes envoient les femmes parce qu’il faut se faire soigner. Mais il faut être deux », dit Vanderlinde. « Nous devons réparer toute l’équipe ; vous ne pouvez pas vous contenter de réparer le gardien de but. Quels sont les rapports entre les deux équipes ? Comment est la communication ?
Dans le meilleur des cas, le thérapeute et le médecin travaillent en étroite collaboration pour démêler les problèmes physiques, émotionnels et psychologiques qui s’entremêlent. Chaque cas est unique : Un patient peut avoir un faible désir pour ses proches mais se sentir excité par ses partenaires occasionnels, par exemple, ou peut ne pas avoir de désir pour les autres mais se masturber quand même.
Selon Resnick Anderson, « il y a une composante situationnelle » à un faible désir, « et c’est là que la thérapie sexuelle peut aider ». La baisse de libido a-t-elle toujours été un problème pour le patient, demandera le thérapeute, ou est-elle due à un problème spécifique comme une récente dépression ou la découverte qu’un partenaire triche ? Les sexothérapeutes peuvent aider à déterminer si la baisse de libido est organique – liée à des problèmes physiques et nécessitant les soins d’un médecin – ou psychologique. « Inversement, les médecins peuvent exclure les problèmes organiques et ensuite orienter le patient vers un sexologue », explique Resnick Anderson.
Remarque : des groupes tels que l’American Association of Sexuality Educators, Counselors and Teachers (AASECT) certifient les sexothérapeutes. Un « coach sexuel » n’est pas un thérapeute ou un conseiller sexuel.
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La méditation orgasmique peut vous aider à apprendre à vous connecter
La méditation orgasmique (OM) consiste à faire caresser doucement le clitoris d’une femme par son partenaire pendant 15 minutes par séance. L’objectif n’est pas de créer une excitation ou d’atteindre l’orgasme, mais d’aider la personne caressée à lâcher prise, à se sentir connectée à son corps et à celui de son partenaire et à apprendre à communiquer ses besoins.
La personne qui se fait caresser rapporte souvent que ces attouchements, faits sans but sexuel précis, l’aident à se sentir plus proche de son partenaire. « Le simple fait de ressentir une véritable intimité et une connexion sans essayer de faire bouger les choses aide les deux partenaires à ressentir le désir », explique Marissa Ward, coach OM à l’Institut OM.
La prise en charge
« En fin de compte : Parlez à votre médecin, demandez de l’aide et entamez la discussion », dit Vanderlinde.