Qu’est-ce que la grive ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Normalement, de petites quantités de ce champignon ou de cette levure, connue sous le nom de Candida albicans, résident dans la bouche avec diverses autres « bonnes » bactéries. Mais lorsque Candida alb icans se développe hors de proportion par rapport au mélange, le muguet peut se produire. Le muguet n’est généralement pas grave, mais un traitement est souvent important pour soulager les symptômes désagréables.

Signes et symptômes du muguetLe muguet

n’est pas un type d’infection à évolution lente et régulière. Au contraire, il se développe rapidement. Voici les symptômes courants :

• Lésions semblables à celles du fromage cottage Des lésions blanc crème, légèrement surélevées, apparaissent souvent sur la langue ou l’intérieur des joues, mais elles peuvent aussi se développer sur le palais, les gencives, les amygdales ou l’arrière de la gorge.
• Douleur de la bouche
• Perte du goût
• Une sensation de coton dans la bouche
• Déglutition douloureuse
• Les coins de la bouche fissurés et rouges
• Lésions hémorragiques Cela peut se produire lorsque les plaies sont grattées lors du brossage des dents.
• Troubles de l’alimentation au sein ou au biberon Les nourrissons atteints de muguet peuvent avoir du mal à s’alimenter.
• Irritabilité et irritabilité Ce sont des symptômes associés aux nourrissons atteints de muguet.

Causes et facteurs de risque

du muguet, qu’il soit dans la bouche, la gorge ou l’œsophage, n’est pas entièrement commun chez les adultes en bonne santé. Il apparaît plutôt le plus souvent chez les bébés de moins de 6 mois et chez les adultes plus âgés.

Les personnes présentant un risque élevé de candidose buccale sont les suivantes

• Nourrissons Le muguet buccal est plus fréquent chez les bébés de moins de 1 mois et moins fréquent chez les nourrissons de plus de 6 mois.

• Femmes enceintes
• Ceux qui portent des prothèses dentaires On estime que 50 à 65 % des personnes qui portent des prothèses dentaires amovibles attrapent le muguet.

• Lesfumeurs Cela inclut les utilisateurs de e-cigarettes (avec ou sans nicotine), selon une étude publiée en janvier 2019 dans l’International Journal of Environmental Research and Public Health.

• Personnes souffrant de diabète non contrôlé
• Patients atteints de cancer
• Les personnes atteintes du VIH/sida
• Les personnes ayant la bouche sèche
• Résidents dans les établissements de soins Un rapport publié dans le Postgraduate Medical Journal a noté qu’entre 65 et 88 % des personnes vivant dans des établissements de soins de courte et de longue durée sont diagnostiquées comme étant atteintes du muguet buccal.

En outre, les personnes qui prennent certains médicaments peuvent augmenter leurs chances de développer un muguet. Ces médicaments comprennent :

• Médicaments de chimiothérapie
• Corticostéroïdes, y compris la prednisone et les corticostéroïdes inhalés pour des affections comme l’asthme
• Inhibiteurs du TNF (facteur de nécrose tumorale), qui traitent les maladies auto-immunes telles que les maladies inflammatoires de l’intestin, le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde
• Antibiotiques
• Lesmédicaments qui provoquent la sécheresse de la bouche, notamment les antidépresseurs, les médicaments contre l’hypertension, certains antihistaminiques, les analgésiques et autres

La plupart des personnes qui contractent le muguet dans l’œsophage ont un système immunitaire affaibli, comme les personnes atteintes du VIH/sida ou de cancers du sang tels que la leucémie.

Il est également important de noter que le muguet oral est transmissible par l’allaitement et les baisers.

Le contact sexuel oral avec une personne atteinte d’une infection à levures peut également provoquer un muguet oral.

RELATIVES : Complications du diabète de type 2 que vous pouvez éviter

Le muguet et l’allaitement

Les bébés qui ont le muguet buccal peuvent facilement transmettre l’infection à leur mère par l’allaitement. Les mères qui allaitent et qui développent des infections à levures autour des seins et des mamelons peuvent tout aussi bien transmettre l’infection à leur bébé. Les mères qui prennent des antibiotiques sont particulièrement sujettes à l’infection. Les symptômes sont les suivants :

• Tétons rouges et fissurés
• Mamelons sensibles, douloureux et qui démangent
• Peau brillante ou squameuse sur l’aréole
• Des soins infirmiers pénibles
• Une douleur profonde et lancinante dans la poitrine

« Si vous êtes infirmière, il est préférable de consulter votre médecin avant d’entreprendre tout traitement antifongique », déclare Nina L. Shapiro, MD, directrice de l’otolaryngologie pédiatrique à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA. Selon toute vraisemblance, vous n’aurez pas besoin d’arrêter l’allaitement avec le muguet. « Si vos seins sont nettoyés entre les tétées et que des antifongiques sont utilisés, vous pouvez continuer à allaiter si c’est confortable », dit-elle.

Comment le muguet est-il diagnostiqué ?

Le muguet est généralement facile à diagnostiquer. Les prestataires de soins de santé, qu’il s’agisse de médecins généralistes ou de dentistes, peuvent généralement faire l’appel simplement en regardant à l’intérieur de la bouche à la recherche de lésions blanches. Le diagnostic peut également comporter les éléments suivants :

• Gratter les lésions Votre praticien grattera une petite quantité de tissu des lésions et recherchera les saignements ou examinera le spécimen au microscope.
• Culture de la gorge Un prestataire prélèvera un écouvillon au fond de la gorge et examinera les micro-organismes au microscope.
• Endoscopie Un tube équipé d’une caméra éclairée sera passé dans l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle. Là encore, l’endoscopie est réservée aux personnes dont le muguet s’est probablement déplacé vers l’œsophage.

Il est parfois important de rechercher également une éventuelle maladie immunodéficitaire sous-jacente, comme le VIH ou le diabète.

Durée du muguetUne fois

qu’une personne commence un traitement contre le muguet, l’infection est généralement résolue en deux semaines. Si le muguet devient un problème récurrent, signalez-le à votre prestataire de soins. Il peut s’agir d’une affection sous-jacente.

Certains

bébés n’ont pas besoin d’être traités pour le muguet et l’infection peut disparaître d’elle-même.

Mais pour la plupart des autres, le muguet peut – et devrait – être traité facilement et efficacement.

Options de médicaments

La candidose buccale, que ce soit dans la bouche, la gorge ou l’œsophage, est le plus souvent traitée avec un médicament antifongique qui est appliqué à l’intérieur de la bouche pendant une période pouvant aller jusqu’à 14 jours.

Ces antifongiques peuvent se présenter sous la forme d’une pastille ou d’un liquide que l’on glisse dans la bouche et que l’on avale ensuite. Pour les bébés, les médicaments sont souvent appliqués plusieurs fois dans la journée à l’aide d’un applicateur éponge.

Ces médicaments comprennent :

• Clotrimazole
• Miconazole
• Nystatin

Mais si l’infection du muguet est jugée grave – ou si elle touche l’œsophage – le médicament antifongique fluconazole est généralement administré par voie orale ou intraveineuse.

Lorsque les mères et les nourrissons qui allaitent développent tous deux un muguet, ils doivent être traités simultanément pour éviter un échange continu de l’infection.

Les prestataires de soins de santé recommanderont probablement aussi une crème antifongique pour les seins de la femme infectée.

Thérapies alternatives et complémentaires

Outre les médicaments antifongiques, les prestataires de soins de santé peuvent également vous suggérer de prendre les mesures suivantes pour aider à traiter l’infection.

Utilisez des probiotiques. Parfois, les professionnels de la santé suggèrent d’ajouter un probiotique sous forme de supplément oral, par exemple avec deslactobacilles ou d’autres souches (alias « bonnes » bactéries) ou en ajoutant un yaourt probiotique à votre alimentation. Il existe des preuves de son utilisation pour aider à débarrasser la bouche de la prolifération des levures et pour prévenir le muguet.

Brossez-vous les dents et utilisez du fil dentaire régulièrement

. Remplacez souvent votre brosse à dents jusqu’à ce que l’infection par le muguet ait disparu.Gardez vos prothèses dentaires propres et bien ajustées. Retirez et nettoyez votre dentier quotidiennement en le faisant tremper, puis en le brossant avec une brosse à poils souples et un nettoyant non abrasif. Si vous utilisez un adhésif, veillez à nettoyer les sillons qui s’adaptent à la gencive. Pour la nuit, faites tremper dans de l’eau ou dans une solution nettoyante douce recommandée par le dentiste. Consultez le dentiste si votre dentier se détache.

Rincez à l’eau salée . Pour accélérer la guérison, dissoudre ½ une cuillère à café de sel de table dans une tasse d’eau chaude. Agitez et crachez sans avaler.

Essayez d’extraire l’huile

. Il s’agit d’agiter une cuillère à soupe d’huile de sésame ou de noix de coco pendant 15 à 20 minutes, puis de la recracher, de la rincer et de se brosser les dents. On pense que les propriétés antifongiques de l’huile peuvent tuer la levure. Cette méthode est déconseillée aux enfants de moins de 5 ans et ne devrait pas être le seul traitement que vous prenez pour l’infection. Si vous envisagez d’essayer ce traitement, assurez-vous d’en discuter d’abord avec un professionnel de la santé.

Prévention de la grive

Tous les cas de muguet buccal ne peuvent être évités, mais voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire les risques.

• Cessez de fumer.
• Adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour ; utilisez le fil dentaire au moins une fois par jour ; consultez le dentiste tous les six mois pour un nettoyage.
• Traitez la bouche sèche.
• Contrôlez le diabète. Lorsque votre glycémie est bien contrôlée, elle peut réduire la quantité de sucre dans votre salive, ce qui décourage la croissance des levures.
• Rincez-vous la bouche. Il est important de se rincer la bouche ou de se brosser les dents après avoir utilisé un inhalateur de corticostéroïdes. « Cela permet d’éliminer les résidus de stéroïdes qui peuvent se trouver sur les lèvres, la langue ou à l’intérieur des joues », explique le Dr Shapiro.
• Utilisez un espaceur. Les adolescents de moins de 16 ans et les adultes plus âgés doivent utiliser un inhalateur de corticostéroïdes avec un espaceur s’ils souffrent d’asthme. Un espaceur est un tube muni d’un embout buccal qui envoie le médicament dans les poumons et non dans la bouche, la langue et l’arrière de la gorge, où il peut provoquer le muguet.

• Nettoyez les tétines et les suces. Si votre bébé utilise une suce ou un biberon, nettoyez-les soigneusement à l’eau chaude après chaque utilisation. Cela permet d’éviter une réinfection en cas de présence de levure sur la tétine ou la sucette.

• Utilisez des probiotiques. « Nous avons découvert que la prise de probiotiques peut aider à moduler la croissance excessive du candida existant, réduisant ainsi la probabilité de muguet », explique M. Shapiro. En fait, une étude publiée en septembre 2015 dans le Journal of Dental Research a révélé que l’utilisation deux fois par jour de probiotiques (en particulier deux souches de Lactobacillus) réduisait la prévalence de quantités élevées de candida chez les personnes âgées vivant en maison de retraite.

Là encore, le muguet oral peut être transmis par des baisers et des relations sexuelles orales avec une personne atteinte d’une infection à levures. Il est donc préférable d’éviter ces activités si l’un d’entre vous est atteint d’une infection active du muguet.

complications du m

uguet n’entraînent généralement pas d’autres problèmes de santé ou complications. Mais si vous ou votre bébé continuez à attraper le muguet par voie orale, parlez-en à votre médecin. Cela pourrait être le signe d’un autre problème de santé, ou cela pourrait signifier que les suces ou les biberons de votre bébé ne sont pas correctement nettoyés pour éliminer la levure.

Chez les personnes qui ont un muguet non traité et une autre condition sous-jacente qui affaiblit le système immunitaire, le muguet peut se propager dans la circulation sanguine ou le tractus gastro-intestinal supérieur, entraînant une infection grave.

Recherche et statistiques : Combien de personnes ont le muguet ?

La candidose dans la bouche, la gorge et l’œsophage est rare chez les adultes en bonne santé aux États-Unis, mais c’est l’une des infections les plus fréquentes chez les personnes atteintes du VIH/sida. En fait, environ un tiers des personnes atteintes d’une infection avancée par le VIH ont une candidose dans la bouche et la gorge, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Entre 4 et 15 % des bébés de moins d’un an attrapent le muguet buccal.

Les cas de muguet buccal chez les patients atteints de cancer varient de 7 à 52 %.

et les Noirs américains Aucune

population

n

‘est plus susceptible de contracter le muguet que les autres, mais selon M. Shapiro, « les disparités socio-économiques en matière de santé bucco-dentaire [correspondent] aux disparités en matière de muguet ». Les auteurs d’une revue de 23 études publiée en mars 2019 dans l’International Journal of Environmental Research and Public Health citent les difficultés d’accès au traitement, à l’assurance et au coût du traitement comme étant certains des obstacles à la santé bucco-dentaire au sein de la communauté afro-américaine.

Et bien qu’aucune population ne soit plus encline à contracter le muguet, le CDC rapporte que les taux de candidémie – une infection du sang qui est la forme la plus courante de candidose invasive – sont deux fois plus élevés chez les Noirs américains que dans tous les autres groupes. (Voir ci-dessous pour en savoir plus sur la candidose invasive.)

On ne sait pas exactement ce qui explique la différence de taux, mais le CDC affirme que les conditions sous-jacentes et la situation socio-économique peuvent jouer un rôle.

Conditions et causes connexes de

la

candidoseLa candidose

auriculaire

est causée par des champignons du genre Candida

, qui réside normalement dans la bouche, la gorge, le vagin et l’intestin. Mais elle peut parfois se développer excessivement et provoquer une infection.

Une infection fongique causée par le candida dans le vagin est communément appelée infection à levure.

La candidose invasive se produit lorsque le candida pénètre dans la circulation sanguine, le cerveau, les yeux, les reins, le cœur, les os ou d’autres parties du corps. Contrairement à la grande majorité des infections à muguet et à levure, la candidose invasive est très grave. Le candida est l’une des principales causes des infections sanguines contractées dans les hôpitaux américains.

Des ressources que nous aimons

Voici quelques sources supplémentaires contenant des informations fiables sur le muguet.

KidsHealth de la Fondation Nemours

Ce système de santé pour enfants à but non lucratif fournit aux lecteurs des informations faciles à comprendre sur une grande variété de sujets liés à la santé. Vous pouvez trouver des articles sur un même sujet, rédigés pour différents publics : parents, enfants ou adolescents.

Bureau pour la santé des femmes

Le muguet est un problème courant de l’allaitement, mais il est parfois difficile de savoir ce qu’est le muguet et ce qu’est une autre infection ou un autre problème des seins. Ici, l’OWH passe en revue les nombreux problèmes liés à l’allaitement, notamment les infections fongiques, les canaux obstrués et les mastites.

Académie américaine de pédiatrie

L’AAP est une organisation professionnelle de 67 000 pédiatres qui s’efforce de présenter aux parents des informations complexes sur la santé et le bien-être de manière conviviale via son site web HealthyChildren.org. La fonction « Symptom Checker », qui permet aux parents de cliquer sur des illustrations pour trouver des réponses, est particulièrement utile.