Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique légère (LCTM) qui est causée par un coup à la tête ou une secousse violente de la tête et du corps. Elle peut survenir avec ou sans perte de conscience et peut entraîner des problèmes cognitifs temporaires.
Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), les commotions cérébrales sont la forme la plus courante de TBI. (1)
En 2014, environ 812 000 enfants ont été traités dans les salles d’urgence à travers les États-Unis pour une commotion cérébrale ou un traumatisme crânien. (1)
La plupart des personnes qui ont une commotion cérébrale s’en remettent, mais pour certaines, les symptômes peuvent durer des jours, des semaines, voire plus longtemps. La période de rétablissement peut être plus longue pour les personnes âgées, les jeunes enfants et les adolescents.
Quels sont les symptômes d’une commotion cérébrale ?
Les symptômes d’une commotion cérébrale peuvent être négligés ou considérés à tort comme des problèmes de santé moins graves, surtout au début. Parfois, les personnes souffrant d’une commotion cérébrale ne reconnaissent pas les symptômes, les confondent avec quelque chose d’autre ou ne veulent pas admettre qu’il y a peut-être quelque chose qui ne va pas. D’autres peuvent ne pas comprendre ce qui arrive à leur corps et comment cela affecte leur vie quotidienne.
Il est donc particulièrement important de connaître les signes d’une commotion cérébrale et d’être vigilant en les recherchant, surtout lorsqu’une personne a reçu un coup à la tête.
Les symptômes d’une commotion cérébrale se répartissent en quatre catégories : physique, cognitif, émotionnel ou lié à l’humeur, et le sommeil, selon le CDC.
Les symptômes physiques d’une commotion cérébrale sont les suivants :
- Maux de tête
- Vision floue ou trouble
- Nausées ou vomissements
- Étourdissements
- Sensibilité au bruit ou à la lumière
- Problèmes d’équilibre
- Se sentir fatigué ou sans énergie
Les symptômes cognitifs d’une commotion cérébrale sont les suivants
- Difficulté à penser clairement
- Sentiment de ralentissement
- Difficulté de concentration
- Difficulté à se souvenir de nouvelles informations
Les symptômes émotionnels d’une commotion cérébrale sont notamment les suivants
- Irritabilité
- Tristesse
- Émotions erratiques
- Nervosité ou anxiété
- Dormir plus ou moins que d’habitude, ou avoir du mal à s’endormir (2)
Certains symptômes peuvent apparaître immédiatement, tandis que d’autres ne se manifestent pas avant plusieurs jours, voire plusieurs mois, après la blessure.
Bien que rare, une personne ayant subi une commotion cérébrale peut développer un caillot sanguin dangereux ou une hémorragie cérébrale qui presse le cerveau contre le crâne, ce qui peut parfois être fatal.
Contactez immédiatement votre médecin ou le service d’urgence local si vous présentez l’un des signes de danger suivants après un coup, une bosse ou une secousse au corps ou à la tête :
- Un mal de tête qui s’aggrave et ne disparaît pas
- Faiblesse, engourdissement ou diminution de la coordination
- Vomissements ou nausées répétés
- Discours mal articulé
Si vous vous occupez d’une personne dont vous pensez qu’elle pourrait avoir une commotion cérébrale, emmenez-la immédiatement aux urgences si elle en a une :
- a l’air très somnolent ou ne peut pas se réveiller
- Avoir un élève plus grand que l’autre
- Avoir des crises ou des convulsions
- Ne peut pas reconnaître les personnes ou les lieux
- sont de plus en plus confus, agités ou nerveux
- ont un comportement inhabituel
- Perdre conscience
Les signes de danger chez les enfants peuvent inclure tous les éléments ci-dessus, ainsi que le refus de téter ou de manger et des pleurs qui ne s’arrêtent pas. (2)
À propos des symptômes de commotion cérébrale
Qu’est-ce qui cause une commotion cérébrale ?
Une commotion cérébrale est causée par un coup à la tête ou un violent tremblement de la tête et du corps.
Selon les statistiques du CDC de 2014, les chutes sont la principale cause de traumatismes crâniens et sont plus fréquentes chez les plus jeunes et les plus âgés. Les chutes représentent près de la moitié de toutes les visites aux urgences liées aux traumatismes crâniens.
Le fait d’être frappé par ou contre un objet (y compris pendant la pratique d’un sport récréatif ou professionnel) était la deuxième cause de commotions cérébrales aux États-Unis en 2014. Les TBI peuvent également être causés par des accidents de voiture et des automutilations intentionnelles. (1)
Comment diagnostiquer une commotion cérébrale
Souvent, une commotion cérébrale est diagnostiquée dans une salle d’urgence après une chute ou un accident ou après un incident lors d’un match sportif. Une commotion cérébrale peut également être diagnostiquée plus tard, lorsqu’une personne cherche à se faire soigner à la suite de symptômes qui ont commencé après le coup initial.
Il n’existe pas de test simple pour diagnostiquer une commotion cérébrale. Il s’agit plutôt d’un processus en plusieurs étapes qui comprend les éléments suivants
- Un entretien au cours duquel les médecins documenteront l’étendue de toute perte de conscience ou de mémoire ayant précédé l’événement, ou la perte de mémoire de l’événement ou après la blessure, ainsi que tout autre symptôme
- La détermination de l’étendue et de la gravité des symptômes à l’aide d’une des nombreuses échelles standardisées, la plus courante étant l’outil d’évaluation des commotions cérébrales secondaires (SCAT-5), qui évalue les symptômes, l’attention et la mémoire, pose des questions sur les événements récents et analyse l’équilibre et la coordination, selon un article publié en avril 2017 dans le British Journal of Sports Medicine (3)
- Examen de tout signe et symptôme neurologique, y compris des tests de force, de sensation, de réflexes, de coordination, d’état mental, de fonctions nerveuses et d’autres fonctions neurologiques pour déterminer la gravité de la lésion cérébrale
Parfois, l’imagerie cérébrale peut être recommandée pour les patients présentant des symptômes de maux de tête sévères, des crises, des vomissements répétés ou des symptômes qui continuent à s’aggraver. Une tomographie crânienne informatisée (CT) peut déterminer si la blessure est grave et a causé des saignements ou des gonflements dans le cerveau, note le Service national de santé (NHS) du Royaume-Uni. (4)
Ces dernières années, les chercheurs ont travaillé sur des moyens plus efficaces de diagnostiquer les commotions cérébrales. Plusieurs entreprises travaillent à la mise au point de tests sanguins simples qui permettraient de détecter les biomarqueurs présents dans le sang des personnes ayant subi une commotion cérébrale, selon une étude publiée en janvier 2017 dans Neurology. (5)
Bien qu’ils ne soient pas encore prêts à être utilisés par le public, les chercheurs espèrent que ces tests permettront de détecter plus tôt les commotions cérébrales et de prévenir les complications graves avant qu’elles ne surviennent.
Combien de temps dure une commotion cérébrale ?
La plupart des personnes qui subissent une commotion cérébrale se rétablissent en quelques jours. Mais pour certaines personnes, les symptômes peuvent durer des semaines, voire plus longtemps.
La rapidité avec laquelle une personne se rétablit dépend de nombreux facteurs, notamment la gravité de la commotion, son âge, son état de santé avant la blessure et la qualité des soins qu’elle prend après la commotion.
La période de rétablissement peut être plus longue pour les adultes plus âgés, les jeunes enfants et les adolescents, note le CDC. (6)
Comment une commotion cérébrale est-elle traitée ?
La plupart des gens se remettent complètement d’une commotion cérébrale, mais la rapidité avec laquelle cela se produit dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité du traumatisme, l’âge, l’état de santé de la personne avant la commotion et la façon dont elle prend soin d’elle-même après.
L’étape la plus importante dans la guérison d’une commotion cérébrale est de prendre beaucoup de repos, ce qui est nécessaire pour aider le cerveau à guérir. Il’Il est également important d’éviter les activités physiquement et mentalement exigeantes jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.
Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les maux de tête, les nausées ou les problèmes de sommeil liés à la lésion cérébrale traumatique.
Un médecin peut également prescrire un certain nombre de thérapies pour aider au processus de réadaptation, notamment la physiothérapie, l’ergothérapie et la thérapie vestibulaire, note le CDC. (7)
À propos des traitements pour une commotion cérébrale
Complications possibles d’une commotion cérébrale
Les symptômes de la plupart des commotions cérébrales et d’autres lésions bénignes disparaissent d’eux-mêmes dans un délai d’une à six semaines. Mais chez certaines personnes, les symptômes durent plus longtemps et peuvent entraîner des complications.
Ces complications peuvent inclure le syndrome post-commotion cérébrale, qui se caractérise par des maux de tête et des vertiges qui ne disparaissent pas ; le vertige post-traumatique, ou vertige qui accompagne le mouvement ; et le syndrome du second impact, qui se produit lorsqu’une seconde commotion cérébrale survient avant que la première ait eu le temps de guérir complètement. Cela peut entraîner un gonflement rapide et grave du cerveau, qui peut devenir fatal, note le NHS. (8)
La recherche a également établi un lien entre les traumatismes cérébraux modérés à graves et un risque accru de AlzheimerLa maladie d’Alzheimer et d’autres types de démence. La maladie d’Alzheimer’L’association de la Commission européenne demande plus de recherches pour mieux comprendre ce lien. (9)
À propos des complications possibles des commotions
Recherche et statistiques : Combien de personnes sont touchées par les commotions ?
Selon les derniers chiffres du CDC, il y a eu environ 2,87 millions de visites aux urgences, d’hospitalisations et de décès liés à la tuberculose aux États-Unis en 2014.
Les traumatismes crâniens ont contribué à environ 56 800 décès, dont plus de 2 500 chez les enfants. La tuberculose a été diagnostiquée dans environ 288 000 hospitalisations en 2014, dont plus de 23 000 enfants.
Cette année-là également, on estime que 812 000 enfants ont été traités dans les services d’urgence pour des commotions cérébrales ou des lésions cérébrales traumatiques. (1)
Conditions connexes : Troubles du sommeil et lésions cérébrales
Les troubles du sommeil sont fréquents à la suite d’un traumatisme crânien comme une commotion cérébrale et touchent 30 à 70 % des individus. Lesproblèmes de sommeil les plus courants sont l’insomnie, l’apnée du sommeil, la difficulté à rester endormi, la somnolence diurne et la narcolepsie.
Les troubles du sommeil peuvent survenir quelle que soit la gravité d’une lésion cérébrale. En fait, les recherches suggèrent que les troubles du sommeil affectent plus sévèrement les personnes souffrant d’une commotion cérébrale ou d’un traumatisme crânien léger. Cela pourrait être dû au fait que l’individu est plus conscient de ses déficits ou à une pression sociale accrue pour réintégrer sa vie quotidienne, car une commotion cérébrale est souvent considérée comme une forme moins grave de lésion cérébrale.
Il est important de parler à votre médecin de tout problème de sommeil que vous éprouvez à la suite d’une commotion cérébrale afin qu’un traitement approprié puisse être administré. Le traitement peut comprendre des médicaments pour le sommeil, la thérapie comportementale cognitiveou d’autres modifications du comportement, selon des recherches antérieures. (10)
À propos des troubles du sommeil et des lésions cérébrales et de la manière dont une femme traite le problème
Les commotions cérébrales chez les hommes par rapport aux femmes
Pendant de nombreuses années, les médecins ont traité les commotions cérébrales de la même manière chez les hommes et les femmes. Mais les recherches montrent maintenant qu’une lésion cérébrale traumatique a des effets différents sur les deux sexes. Par exemple, les recherches montrent que les athlètes féminines subissent plus de commotions cérébrales que les hommes.(11) Les femmes mettent également plus de temps à se remettre et présentent des symptômes plus graves. (12)
Comment les commotions cérébrales diffèrent entre les hommes et les femmes
Sports et commotions
Une cause fréquente de commotion cérébrale est un traumatisme survenu au cours d’un sport professionnel ou récréatif, y compris, mais sans s’y limiter, le football, le soccer et le hockey.
En 2014, on estime que 812,000 Les enfants ont été soignés dans les services d’urgence de tous les États-Unis pour une commotion cérébrale ou un TBI. (1)
Bien que le football semble être le sport qui attire le plus l’attention en matière de commotions cérébrales, les blessures sont courantes dans beaucoup d’autres sports, en particulier chez les femmes. Parmi les autres sports où les taux de commotions cérébrales sont élevés, citons le hockey sur glace et sur gazon, la crosse, le football, le basket-ball, le volley-ball, le cheerleading, la gymnastique, la lutte, le base-ball et le softball.
Pour traiter les commotions cérébrales dans le sport, de nombreux protocoles de rééducation post-commotion cérébrale utilisent des exercices d’intensité graduée (plutôt que du repos pur) avant de reprendre le jeu.
À propos des sports et des commotions cérébrales
Les commotions cérébrales chez les enfants
Les traumatismes crâniens sont la principale cause de visites aux urgences pour les enfants. Les coups sur la tête, les chutes ou les éraflures sur le terrain de jeu peuvent tous causer des blessures allant de traumatismes cérébraux légers (TBI) ou de commotions cérébrales à des TBI graves.
Si vous pensez que votre enfant a eu une commotion cérébrale, rendez-vous aux urgences si vous constatez l’un des signes suivants
- Perte de conscience
- Difficulté à marcher
- Vision floue
- Un mal de tête grave, ou un mal de tête qui s’aggrave
Appelez votre médecin si votre enfant se plaint de maux de tête, de vertiges ou de problèmes de mémoire après un coup sur la tête. Le médecin procédera à un examen physique et testera des éléments tels que l’équilibre, la coordination et la fonction nerveuse. Un scanner cérébral peut également être effectué afin d’exclure toute hémorragie interne.
Une action rapide peut permettre d’établir un diagnostic et un traitement appropriés pour aider votre enfant à se rétablir. Comme les commotions cérébrales sont uniques à chaque individu, votre enfant’Le médecin de l’hôpital prescrira un traitement en fonction de symptômes spécifiques. Si la commotion n’est pas assez grave pour justifier un séjour à l’hôpital, votre enfant’Le médecin de l’entreprise fournira des instructions pour les soins à domicile.
Les soins à domicile comprennent ce qui suit :
- Repos physique jusqu’à la disparition des symptômes
- Repos mental et évitement des activités mentalement taxatrices jusqu’à la disparition des symptômes
- Bien manger et éviter la caféine
- Éviter les lumières vives ou les bruits forts, qui peuvent aggraver les symptômes
Notez qu’il n’est plus recommandé de réveiller un enfant toutes les quelques heures lorsqu’il dort pour vérifier s’il présente des symptômes. De plus, les enfants peuvent généralement reprendre leurs activités normales en quelques jours ou semaines et doivent arrêter ce qu’ils font si les symptômes réapparaissent. (6)
A propos des commotions cérébrales chez les enfants et de la façon dont la rapidité d’action d’une mère a permis à sa fille de se remettre rapidement d’une commotion cérébrale
Quiz sur les commotions
Maux de tête, vertiges, vision floue – connaissez-vous bien les signes d’une commotion cérébrale ? Afin de recevoir un traitement rapide et de prévenir les complications, il’Il est important d’être conscient de la façon dont une commotion cérébrale peut se produire et des symptômes qui peuvent être présents.
À propos des commotions cérébrales en répondant à notre questionnaire
Sources éditoriales et vérification des faits