Les problèmes de contrôle et de faiblesse musculaires sont courants dans la sclérose en plaques (SEP) et peuvent affecter la façon dont vous marchez ou bougez et utilisez d’autres parties de votre corps. Vous devrez peut-être réapprendre à faire des tâches que vous pouviez accomplir facilement auparavant, comme marcher, faire votre toilette ou parler clairement.
Divers types de thérapies de réadaptation, telles que la physiothérapie, l’ergothérapie ou la réadaptation cognitive, peuvent vous aider à retrouver ces capacités et d’autres, en partie en établissant de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses.
« Nous avons tous des cellules génératrices de neurones dans notre corps. Lorsque nous utilisons une région du cerveau, les connexions entre les cellules nerveuses deviennent plus fortes », explique le docteur Thomas P. Leist, directeur du Comprehensive Multiple Sclerosis Center de l’université Thomas Jefferson à Philadelphie.
Le Dr Leist recommande de poursuivre la réadaptation dans le but d’améliorer les fonctions quotidiennes et de renforcer les réseaux neuronaux et dans l’espoir de protéger contre les complications de la SEP.
Pour commencer
Tout type de réadaptation commence par une évaluation de la manière dont vous gérez les tâches de la vie quotidienne et éventuellement d’autres activités spécifiques, comme la parole.
« Nous effectuons le test [Functional Independence Measure], qui mesure l’aide dont un patient a besoin pour les tâches quotidiennes », explique Connie Cushing, physiothérapeute à Children’s of Alabama, à Birmingham. « Les grandes catégories comprennent des domaines tels que faire sa toilette, s’habiller, marcher, utiliser les escaliers, entrer ou sortir de la douche ou de la baignoire, et les problèmes cognitifs, tels que la résolution de problèmes et la mémoire ».
Un plan de réadaptation spécifique pour la SEP est basé sur les besoins de l’individu, tels qu’identifiés par ces tests et observations, explique Cushing. L’objectif de la réadaptation des personnes atteintes de SEP est de réduire leur handicap et de les aider à continuer à vivre de manière aussi indépendante que possible avec les capacités dont elles disposent.
Thérapie physique
Un kinésithérapeute (PT) peut aider à résoudre une grande variété de problèmes pouvant résulter de la SEP. Parmi les services qu’un kinésithérapeute peut fournir, on peut citer
- Conception d’un programme de remise en forme approprié
- Aider à améliorer et à maintenir une bonne posture
- Gestion de la douleur
- Étendre les muscles tendus
- Gérer les problèmes de démarche (marche)
- Choix et pose d’orthèses
- Conseil en matière de refroidissement des produits
- Prescrire des exercices de dextérité manuelle
- Aider à résoudre les problèmes d’équilibre
- Recyclage de la vessie
- Apprendre à utiliser une canne, un déambulateur, un scooter ou un fauteuil roulant
Un TP peut également aider à trouver des moyens de faire face à la fatigue. En clinique, nous nous concentrons également sur la conservation de l’énergie, c’est-à-dire [apprendre à] choisir des activités tout au long de la journée si vous traversez une période de douleur ou de faiblesse musculaire », explique Cushing.
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Ergothérapie
Le travail d’un ergothérapeute (OT) est souvent complémentaire à celui d’un PT. Alors qu’un ergothérapeute travaille souvent à développer la force et la flexibilité, l’ergothérapeute s’efforce de trouver des moyens plus faciles de faire les choses. Par exemple, un ergothérapeute peut aider dans les domaines suivants
- trouver des moyens d’accomplir les tâches souhaitées à la maison, au travail ou ailleurs
- Apprendre à économiser l’énergie lorsque la fatigue est un problème
- Planification du moment et de la durée des pauses
- Aide au choix et à l’apprentissage de l’utilisation des appareils de mobilité
- Évaluer et améliorer la sécurité à domicile
Orthophonie
Tout comme les personnes atteintes de SEP peuvent perdre le contrôle de certains des muscles impliqués dans la marche, elles peuvent perdre le contrôle des muscles qui contrôlent la parole. L’orthophonie peut aider à rééduquer certains groupes de muscles, ce qui permettra de rendre la parole plus claire. Cet entraînement peut également améliorer la capacité de déglutition, puisque la déglutition fait appel à de nombreux muscles utilisés pour parler.
Réadaptation cognitive
» [Les troubles cognitifs] sont probablement la principale raison pour laquelle les personnes atteintes de sclérose en plaques quittent leur travail « , déclare Nicholas LaRocca, PhD, vice-président de la prestation des soins de santé et de la recherche politique de la National Multiple Sclerosis Society.
Les troubles cognitifs associés à la SEP comprennent la perte de mémoire et de souvenir, l’incapacité d’organiser son temps ou des tâches complexes, la difficulté à rester concentré et la difficulté à effectuer plusieurs tâches à la fois.
La réadaptation cognitive aide les personnes atteintes de SEP à développer des stratégies qui peuvent minimiser les effets des troubles cognitifs, déclare LaRocca. La réadaptation cognitive peut inclure l’apprentissage de l’utilisation d’un smartphone pour fixer des rappels, ou elle peut inclure l’entraînement à la gestion de plus d’une tâche à la fois.
Accès aux services de réadaptation
Une ou plusieurs de ces options de réadaptation peuvent être efficaces pour réduire toute perte de mobilité ou de fonction que vous subissez en raison de la sclérose en plaques. Si la réadaptation ne fait pas déjà partie de votre plan de traitement de la SEP, parlez-en à votre médecin.
Avant de prendre un rendez-vous pour des services de réadaptation, vérifiez votre couverture d’assurance. Certaines polices exigent une recommandation d’un médecin pour rembourser les thérapies physiques, professionnelles, d’élocution ou autres.
Assurez-vous de bien vérifier les conditions de couverture de votre assurance en petits caractères. Leist souligne qu’un accord juridique avec l’assurance maladie pour 2013 signifie que certaines personnes pourront bénéficier de services de réadaptation pour maintenir leur niveau de capacité actuel plutôt que de se qualifier pour des services uniquement si une amélioration est probable – ce qui est un défi pour certaines personnes atteintes de SEP.
Rapport complémentaire d’Ingrid Strauch.