Avec le repos et la physiothérapie, les médicaments sont souvent l’un des premiers moyens de traiter les douleurs cervicales. Il existe de nombreux médicaments différents, et celui à utiliser dépendra de la source de votre douleur au cou. Par exemple, un médicament conçu pour traiter une douleur cervicale causée par un nerf pincé peut ne pas être efficace contre une douleur due à un spasme musculaire ou à une inflammation.
Soulagement de la douleur : Acétaminophène et AINS
Ces médicaments en vente libre sont considérés comme la première ligne d’attaque pour la plupart des douleurs cervicales. Ils sont efficaces contre les douleurs cervicales causées par des problèmes musculaires et articulaires, tels que les élongations musculaires ou l’arthrose.
- L’acétaminophène (comme le Tylenol) est efficace pour soulager la douleur, mais n’améliore pas l’inflammation, source de la douleur cervicale due à des affections comme l’arthrite des articulations des vertèbres.
- Lesanti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, comme l’ibuprofène (comme Advil) et le naproxène (comme Aleve) soulagent la douleur et réduisent le gonflement en inhibant la réponse inflammatoire de l’organisme. Cependant, les effets secondaires comprennent les saignements gastriques, les douleurs à l’estomac, le prolongement du temps de coagulation du sang en cas de saignement, l’hypertension et la rétention d’eau.
Soulagement de la douleur : Opioïdes
Un opioïde peut être prescrit pour les douleurs cervicales plus sévères qui ne peuvent pas être contrôlées par l’acétaminophène ou les AINS seuls. Les opioïdes agissent en interférant avec le traitement normal des signaux de douleur par le cerveau. Certains des médicaments de cette catégorie sont des combinaisons de médicaments qui comprennent l’acétaminophène ou l’aspirine, qui a également des propriétés anti-inflammatoires. Le dosage doit être soigneusement surveillé car l’organisme peut développer une forte dépendance physique à leur égard au fil du temps. Les effets secondaires comprennent la somnolence, les étourdissements et les nausées.
Parmi les médicaments de cette catégorie, on peut citer
- Codéine
- Fentanyl
- Hydrocodone
- Méthadone
- Morphine
- Oxycodone
Soulagement de la douleur : Relaxants musculaires
Ces médicaments aident à soulager les douleurs cervicales causées par les spasmes musculaires et sont plus appropriés pour une utilisation à court terme. Selon la Food and Drug Administration américaine, les relaxants musculaires perdent leur efficacité après environ deux semaines. Certains d’entre eux créent une accoutumance et provoquent des effets secondaires, comme la somnolence, les vertiges et la confusion, qui peuvent vous empêcher de penser clairement et de conduire une voiture ou de faire fonctionner des machines en toute sécurité.
Les médicaments de cette catégorie sont notamment les suivants
- Soma (carisoprodol)
- Flexeril (cyclobenzaprine)
- Valium (diazépam)
- Robaxine (méthocarbamol)
- Zanaflex (tizanidine)
Soulagement de la douleur : Médicaments neuropathiques et bloquants des nerfs
Pour les douleurs cervicales causées par un nerf pincé ou un trouble nerveux, le soulagement peut venir des antidépresseurs, des anticonvulsivants et des bloqueurs de nerfs – des médicaments qui agissent en interférant avec la façon dont le cerveau reçoit ou interprète les signaux de douleur ou en bloquant les signaux de douleur envoyés par un nerf irrité. Les effets secondaires des antidépresseurs et des anticonvulsivants comprennent l’anxiété, l’agitation, la somnolence, la sécheresse de la bouche et la prise de poids ; les anesthésiques peuvent provoquer des étourdissements, de la somnolence et des nausées.
Les médicaments de ces catégories comprennent :
- Lesantidépresseurs tels que l’amitriptyline (Elavil), la duloxétine (Cymbalta), l’escitalopram (Lexapro), l’imipramine (Tofranil), la fluoxétine (Prozac), la nortriptyline (Aventyl, Pamelor), la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft) et la venlafaxine (Effexor)
- Anticonvulsivants tels que la gabapentine (Neurontin), le létiracetam (Keppra), la prégabaline (Lyrica), la phénytoïne (Dilantin) et le topiramate (Topamax)
- Lesmédicaments qui bloquent les nerfs, tels que les anesthésiques locaux bupivacaïne, lidocaïne et novocaïne, et les principaux bloqueurs de neurones comme les crèmes au poivre en vente libre et la crème capsaïcine sur ordonnance très puissante appelée Zostrix
Soulagement de la douleur : Stéroïdes
Les stéroïdes sont de fortes hormones anti-inflammatoires utilisées pour soulager les douleurs dues aux inflammations. Les stéroïdes doivent être utilisés avec une extrême prudence car ils peuvent avoir des effets secondaires inquiétants s’ils sont pris pendant plus d’une semaine ; ils sont connus pour favoriser l’ostéoporose, inhiber le système immunitaire, provoquer une rétention d’eau et un gonflement, et augmenter l’appétit et le taux de sucre dans le sang.
Parmi les médicaments de cette catégorie, on peut citer
- Décadron (dexaméthasone)
- Medrol (méthylprednisolone)
- Prednisolone et prednisone
Soulagement de la douleur : Toxine botulique
La FDA a également approuvé l’utilisation de la toxine botulique de type A (Botox) et de la toxine botulique de type B (Myobloc) pour le traitement des douleurs cervicales causées par des spasmes musculaires sévères. Toutes deux agissent en paralysant partiellement les muscles concernés. Il faut parfois 3 à 10 jours avant que les patients ne commencent à ressentir un soulagement, mais celui-ci peut durer 4 mois. Les effets secondaires peuvent inclure une paralysie plus grave de ces muscles que souhaité et des difficultés à avaler, mais les deux sont temporaires.
Lorsque le soulagement de la douleur en vente libre n’aide pas à soulager la douleur au cou, il est important de consulter votre médecin pour découvrir la cause sous-jacente de la gêne et, par conséquent, le meilleur médicament contre la douleur pour la traiter.