Nobody voit venir une attaque, mais les signes d’une attaque sont généralement présents. Vous pourriez être en danger…
L’AVC est parfois appelé « crise cérébrale » car ce qui se produit habituellement est similaire à ce qui se passe lors d’une crise cardiaque. Dans la forme la plus courante d’AVC, une obstruction bloque la circulation dans un vaisseau sanguin qui alimente le cerveau.Un dépôt de graisse sur les parois des vaisseaux sanguins déclenche souvent l’obstruction. Des caillots de sang peuvent alors se former à l’endroit du dépôt et aggraver l’obstruction.Des caillots peuvent également se former ailleurs dans le corps, se libérer et migrer par le système circulatoire vers le cerveau, où ils peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.Les accidents vasculaires cérébraux dus à des caillots (accidents ischémiques cérébraux) représentent 87 % des accidents vasculaires cérébraux. Ils surviennent également lorsqu’un vaisseau sanguin se rompt et saigne dans le cerveau (AVC hémorragique).Connaître les facteurs cardiovasculaires sous-jacents qui vous exposent à un risque d’AVC peut vous aider à éviter ses handicaps potentiels ou sa mort. Voici les principaux risques d’accident vasculaire cérébral et ce que vous pouvez faire pour améliorer vos chances.
1. Être un homme… ou une femme
Le risque d’accident vasculaire cérébral : Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’avoir un accident vasculaire cérébral… jusqu’à l’âge de 75 ans, selon les statistiques de l’American Heart Association. Ensuite, le risque s’équilibre ; après 85 ans, les femmes sont plus exposées.« On pense à tort que l’AVC est une maladie d’hommes âgés », déclare le docteur Larry B. Goldstein, président du département de neurologie et codirecteur du Kentucky Neuroscience Institute de l’université du Kentucky.La bonne nouvelle ? Pour les hommes comme pour les femmes, jusqu’à 9 accidents vasculaires cérébraux sur 10 peuvent être évités en minimisant les facteurs de risque, selon une étude réalisée en juillet 2016 auprès de 26 000 personnes par l’université McMaster dans l’Ontario (Canada).Réduisez-le : Vous avez réduit vos risques rien qu’en lisant ceci, car la connaissance est le pouvoir. Ensuite, réduisez vos risques d’avoir un accident vasculaire cérébral en vous concentrant sur les facteurs que vous pouvez contrôler, surtout si vous pensiez n’avoir aucun souci à vous faire.
2. Votre arbre généalogique
Le risque d’accident vasculaire cérébral : Si votre père, votre mère, votre frère ou votre sœur a déjà eu un accident vasculaire cérébral, votre risque est plus élevé d’un tiers.Dans certains cas, le risque réside dans un trouble génétique qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral. La drépanocytose en est un exemple. Une mutation génétique appelée CADASIL (artériopathie cérébrale autosomique dominante avec infarctus sous-cortical et leuco-encéphalopathie) en est un autre.Votre appartenance ethnique joue également un rôle. Les Afro-Américains ont un risque beaucoup plus élevé d’accident vasculaire cérébral que les Caucasiens, en partie parce qu’ils sont plus susceptibles de présenter une série de risques cardiovasculaires qui contribuent aux accidents vasculaires cérébraux.Les chances d’avoir un premier accident vasculaire cérébral sont deux fois plus élevées pour les Afro-Américains que pour les Caucasiens ; ils meurent aussi plus souvent de leurs accidents vasculaires cérébraux.Réduisez-le : Vous ne pouvez pas changer vos gènes, alors faites tout ce que vous pouvez pour changer vos mauvaises habitudes de vie.
3. Le tabagisme
Le risque d’accident vasculaire cérébral : Le tabagisme endommage les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins, épaissit et rétrécit les artères et favorise la formation de caillots.Il augmente également la pression sanguine, réduit le HDL (« bon » cholestérol) et augmente les triglycérides, autant de facteurs qui augmentent le risque d’AVC.Réduisez-le : Évitez toute fumée de tabac, la vôtre comme celle des autres.L’exposition à la fumée secondaire augmente le risque d’accident vasculaire cérébral de 30 %, même chez les non-fumeurs, selon un article publié dans le numéro de juillet 2015 de l’American Journal of Preventive Medicine.« Si vous avez du mal à arrêter de fumer pour votre propre bien, faites-le pour le bien des gens qui vous entourent, en particulier les enfants », conseille le Dr Goldstein.
4. Boissons multiples
Le risque d’accident vasculaire cérébral : Une consommation excessive d’alcool est associée à des changements malsains de la pression artérielle et peut rendre les caillots sanguins plus probables. En fait, l’alcool peut augmenter les risques d’accident vasculaire cérébral encore plus que d’autres facteurs de risque cardiovasculaire chez les gros buveurs d’âge moyen. Leurs risques sont 34 % plus élevés que ceux des buveurs légers, selon une étude publiée en janvier 2015 dans la revue Stroke de l’American Heart Association.Indépendamment des facteurs de risque génétiques et de ceux liés au début de la vie, les personnes de 50 et 60 ans qui boivent trop sont susceptibles de subir une attaque d’apoplexie cinq ans plus tôt qu’elles ne l’auraient fait autrement, selon la National Stroke Association.Réduisez-le : Les hommes ne devraient pas boire plus d’un à deux verres par jour, les femmes pas plus d’un. Un seul verre correspond au maximum à 12 onces de bière, 5 onces de vin ou 1,5 once d’alcool.« Ne pensez pas qu’éviter l’alcool toute la semaine signifie que vous pouvez vous enivrer le vendredi soir », prévient le Dr Goldstein. « Si vous buvez excessivement, vous risquez bien plus d’avoir une attaque dans les 12 heures qui suivent ».
5. Excès de poids
Le risque d’accident vasculaire cérébral : Un indice de masse corporelle (IMC) de 25 ou plus augmente les risques cardiovasculaires, selon la National Stroke Association. Parmi ces risques, on peut citer
- L’hypertension artérielle
- Résistance à l’insuline
- Taux élevé de triglycérides
(Découvrez votre IMC, un chiffre déterminé par votre poids et votre taille).Les risques liés au poids tendent à se regrouper dans le syndrome métabolique – qui est un ensemble de ces maladies et d’autres – et l’accident vasculaire cérébral est l’un des principaux dangers de l’avoir.Réduisez-le : Perdre aussi peu que 5 kilos peut réduire considérablement les facteurs de risque d’AVC, comme la baisse de la pression sanguine et l’amélioration du taux de cholestérol.Manger plus de fruits et de légumes est la clé de tout plan de perte de poids. Un régime méditerranéen comprenant des noix, de l’huile d’olive et des céréales complètes peut également contribuer à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.
6. Manque d’exercice
Le risque d’accident vasculaire cérébral : Un mode de vie sédentaire augmente le risque d’AVC et de nombreux facteurs qui y contribuent.En fait, les personnes inactives ont de 20 à 25 % plus de risques d’avoir un AVC que les personnes modérément ou très actives, selon une revue des études passées publiée en 2015 dans la revue Stroke.Réduisez-le : Faites 30 minutes d’exercice modéré, comme de la marche rapide ou du vélo, au moins cinq jours par semaine.Si vous ne pouvez pas intégrer une demi-heure d’exercice dans votre emploi du temps presque tous les jours, visez 150 minutes d’exercice par semaine, quelle que soit la combinaison. Même les périodes d’activité ne dépassant pas 10 minutes comptent.
7. L’hypertension artérielle
Le risque d’accident vasculaire cérébral : L’hypertension artérielle peut être le risque le plus important à traiter pour une attaque d’apoplexie.C’est parce qu’une pression trop forte à l’intérieur des vaisseaux sanguins peut endommager leur paroi interne. Cela peut à son tour rendre les parois des artères épaisses et rigides, ce qui peut contribuer à des blocages et à des caillots qui conduisent à un accident vasculaire cérébral ischémique.L’hypertension artérielle peut également provoquer des points faibles dans les parois des artères qui peuvent entraîner des ruptures et des saignements typiques d’un accident vasculaire cérébral hémorragique.Réduisez-le : L’hypertension n’a pas de symptômes, vous ne le saurez donc pas si vous ne la faites pas vérifier.Assurez-vous qu’un médecin, une infirmière ou même un tensiomètre dans votre pharmacie locale mesure votre tension artérielle au moins une fois par an.Des mesures liées au mode de vie, comme un régime alimentaire comportant beaucoup de fruits et de légumes et une quantité minimale de sel, peuvent contribuer à faire baisser la pression. Si des mesures supplémentaires sont nécessaires, des médicaments peuvent aider.Discutez de tous vos médicaments et symptômes avec votre médecin afin qu’il puisse s’assurer que vous évitez les interactions médicamenteuses indésirables et que vous vous attaquiez à tout effet secondaire.
8. Un cœur qui tremble
Le risque d’accident vasculaire cérébral : En cas de fibrillation auriculaire, les deux cavités supérieures du cœur (les oreillettes) frémissent au lieu de se contracter complètement.Cela peut permettre au sang de s’accumuler et de s’agglutiner dans les oreillettes, ce qui augmente le risque de formation de caillots qui pourraient se détacher, se rendre au cerveau et provoquer une attaque.Réduisez-le : L’hypertension artérielle non contrôlée est une cause majeure de fibrillation auriculaire, donc faire baisser la tension artérielle peut aider à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral dû à la fibrillation auriculaire.Les médicaments anticoagulants peuvent également réduire les risques liés à la fibrillation auriculaire.« Tous les médicaments ont des avantages et des inconvénients, mais les nouveaux anticoagulants ont généralement l’avantage d’être plus sûrs que les anciens en termes de complications hémorragiques », explique le Dr Goldstein.
9. Le diabète
Le risque d’accident vasculaire cérébral : Avoir le diabète signifie avoir un taux de sucre élevé dans le sang. Et l’hyperglycémie endommage les vaisseaux sanguins dans tout l’organisme, entraînant de nombreuses complications, dont un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral.En fait, les personnes atteintes de diabète ont un risque 1,5 fois plus élevé de subir un accident vasculaire cérébral que les personnes qui n’en sont pas atteintes.Réduisez-le : La maîtrise de la glycémie comprend bon nombre des mesures qui réduisent les risques d’AVC, comme une alimentation saine et une activité physique.Il est moins évident de savoir si la prise de médicaments contre le diabète réduit le risque d’AVC. Mais l’une des études les plus récentes sur cette question a révélé un bénéfice en termes de risque d’AVC chez les personnes qui régulent étroitement leur glycémie grâce à une combinaison de mode de vie et de médicaments.Les résultats publiés dans le numéro de juin 2015 du New England Journal of Medicine ont révélé que les personnes qui surveillaient étroitement leur état sur une période de dix ans ne vivaient pas nécessairement plus longtemps que celles qui géraient leur glycémie de manière moins stricte, mais qu’elles avaient moins de problèmes cardiovasculaires – y compris des AVC.
Le risque d’accident vasculaire cérébral : L’excès de cholestérol – une substance grasse et cireuse qui circule dans le sang – peut s’accumuler sur les parois des artères pour former des dépôts appelés plaques. La plaque peut rétrécir les vaisseaux sanguins et créer des obstructions, mais elle peut aussi éclater et envoyer des caillots par le sang au cerveau.Le cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol), qui constitue la majeure partie du cholestérol de l’organisme, est particulièrement sujet à la formation de plaque.Le cholestérol HDL rassemble le mauvais cholestérol et l’envoie au foie, qui l’élimine de l’organisme, il est donc bon d’avoir des niveaux plus élevés de HDL.Réduisez-le : Faites contrôler votre cholestérol au moins tous les cinq ans si vous ne présentez pas d’autres risques cardiovasculaires – plus souvent si c’est le cas.Comme pour l’hypertension, vous ne pouvez pas ressentir un taux de cholestérol élevé, il est donc important de faire contrôler votre taux de cholestérol.La prise en charge d’autres facteurs de risque grâce à de bonnes habitudes alimentaires et à l’activité physique aidera également à ramener le cholestérol à un niveau plus sain. Si vous avez un mauvais équilibre entre les LDL et les HDL, votre médecin peut également vous recommander de prendre des médicaments tels que des statines pour réduire le cholestérol – et diminuer votre risque d’accident vasculaire cérébral.Pour plus d’informations et des conseils d’experts, visitez le Lifescript’s Stroke Health Center, Atrial Fibrillation Health Center, Cholesterol Health Center, Diabetes Health Center et Hypertension Health Center.Quesavez-vousdes accidents vasculaires cérébraux?
Que vous appeliez cela un « accident vasculaire cérébral » ou une « attaque cérébrale », il s’agit d’une grave préoccupation qui frappe environ 800 000 Américains chaque année. Une attaque cérébrale survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est réduit ou complètement coupé. Cela peut se produire lorsqu’un caillot se forme dans une artère ou qu’un vaisseau sanguin se rompt.