Bien que l’histoire ait démontré la valeur de la psychothérapie dans une série de troubles psychiatriques, comprendre le fonctionnement de la psychothérapie est encore loin d’être acquis. Un sujet actuellement débattu est l’utilisation du transfert en psychothérapie. Les débats autour du concept de transfert sont centrés sur les cas où un patient en thérapie développe un fort sentiment d’attraction envers son thérapeute. Ces sentiments, dans le monde de la psychothérapie, sont considérés comme faisant partie du processus de guérison. Cependant, pour un patient, le transfert en psychothérapie peut être déroutant et parfois les patients sont convaincus que les sentiments ne font pas partie de la thérapie, mais sont sincères.Qu’est-ce que le transfert ?Le transfert se caractérise par la réorientation inconsciente des sentiments d’une personne vers une autre. Le phénomène se produit lorsqu’un patient commence à transférer ses sentiments à son thérapeute, qu’ils soient positifs ou négatifs. Par exemple, le patient peut commencer à regarder le thérapeute comme si celui-ci était son père, transférant ainsi à son thérapeute des sentiments pour son vrai père.Inversement, lorsque le thérapeute transfère ses propres sentiments inconscients au patient pendant une séance de thérapie, on parle de contre-transfert. Le contre-transfert est également utilisé périodiquement pour définir des situations où le thérapeute assume littéralement la souffrance de son patient.Histoire du conceptLeconcept de transfert est né avec Sigmund Freud lors de sa collaboration avec Joseph Breuer auXIXe siècle. Le couple a travaillé avec une patiente connue sous le nom d’Anna O, alors qu’il cherchait un traitement pour des patients présentant des symptômes hystériques. Freud et Breuer croyaient que le fait de faire prendre conscience des pensées refoulées de la patiente pouvait la guérir.
Mais, lorsqu’Anna O a embrassé et embrassé Breuer à la fin d’une séance d’analyse, son analyse a été brusquement interrompue. Alors que Breuer abandonnait sa poursuite de l’investigation et du traitement psychanalytique, Freud persévérait, tirant les leçons de l’expérience et poursuivant ses études.Freud a finalement formulé une théorie qui a commencé avec l’expérience de Breuer, où il distinguait entre le transfert positif des sentiments affectifs et le transfert négatif des sentiments hostiles. Il a établi un lien entre ces sentiments et les expériences qui ont été vécues au cours des premières années de l’enfance. Freud en est venu à soutenir que le travail entre le patient et le médecin se jouait presque entièrement dans la relation de transfert. Mais la principale utilisation du transfert dont Freud s’occupait était sa capacité à rendre les pulsions cachées et oubliées du patient transparentes et accessibles à l’analyse.Depuis lors, le concept a été développé et plus récemment, le transfert a été décrit comme un cadre dans lequel le patient a des fantasmes et des attentes vis-à-vis de l’analyste. Le patient place l’analyste dans un rôle variable qui peut changer d’une séance à l’autre, voire au cours d’une même séance. Fondamentalement, la principale caractéristique du transfert dans le monde de la psychothérapie est qu’un patient transmet à son thérapeute des sentiments qui s’appliquent en fait à une personne dans sa vie présente ou passée.
Comment le transfert est-il utilisé ?Le transfert est utilisé en psychothérapie pour aider les patients à surmonter leurs traumatismes passés. Par exemple, un enfant qui a été gravement maltraité par un parent peut subir un transfert en percevant le thérapeute comme un parent. Comme l’enfant peut s’attendre à ce que ce rôle soit négatif ou nuisible, le rétablissement de l’abus pourrait être possible lorsque le thérapeute ne maltraite pas l’enfant. Sinon, le thérapeute utilise le transfert de l’enfant pour fournir ce que son parent n’a pas fait – une relation sûre et acceptante.Dans ce cas, le thérapeute peut supporter de forts sentiments de colère de la part du patient, ce qui peut être utile au patient car cela lui permet d’exprimer des sentiments qu’il ne pourrait pas exprimer dans un cadre abusif. L’expression de ces sentiments pourrait lui donner un sentiment de soulagement, comme si elle avait réellement affronté ses propres parents.Plus souvent, cependant, le transfert est de nature romantique – il ne se limite pas aux relations entre le client et les thérapeutes du sexe opposé. Bien que le transfert ne soit pas une indication d’homosexualité, un patient avec un thérapeute du même sexe pourrait éprouver une terrible confusion concernant les sentiments romantiques envers son thérapeute.Habituellement, le rôle d’amant est projeté sur le thérapeute parce que celui-ci est souvent la seule personne dans la vie d’un patient totalement investie dans le patient, qui le considère également sans jugement.
Bien que le transfert puisse créer des sentiments confus et difficiles, la discussion avec le thérapeute peut être utile et apaisante, et pourrait, le moment venu, aider à sortir le patient de l’état de transfert pour le placer dans un lieu où ces sentiments romantiques peuvent être réintégrés au partenaire ou au conjoint du patient.Quel est le sujet de la controverse ?Le transfert est extrêmement controversé et débattu dans le monde de la psychothérapie. Alors que certains thérapeutes exagèrent son utilisation, d’autres nient totalement son but. Pourquoi le transfert est-il si controversé ? Par exemple, si un client a des sentiments forts pour son thérapeute, la doctrine psychanalytique typique qualifie automatiquement le phénomène de « transfert ». Selon cette définition, les sentiments du patient ne concernent pas vraiment le thérapeute ; ces sentiments décrivent plutôt ce que le patient ressent à l’égard d’autres personnes qui sont, ou ont été, importantes dans sa vie.La controverse dans le monde de la psychothérapie tourne autour de cette question : comment peut-on savoir si ces sentiments ne se seraient pas produits en dehors de la relation patient-médecin ? Si le patient croit sincèrement qu’il serait tombé amoureux de son thérapeute s’ils s’étaient rencontrés dans un cadre social, comment pourrait-on prouver qu’il a tort ?Effets néfastes du transfert Bien que de nombreux thérapeutes utilisent le transfert comme technique de réadaptation psychothérapeutique, des problèmes peuvent survenir en raison du transfert. Certains thérapeutes peuvent transférer leurs propres sentiments sur le client – un phénomène connu sous le nom de contre-transfert. Dans le domaine de la relation médecin-patient, le patient peut généralement faire tout ce que le thérapeute lui demande, y compris un comportement sexuel.
Le transfert peut devenir une question particulièrement sensible si le thérapeute a une double relation avec le patient. Les thérapeutes ne peuvent pas toujours éviter complètement les relations sociales avec leurs patients. Dans ces cas, il est probable que le thérapeute aura des patients qui auront des réactions de transfert à leur égard.Des réactions de transfert peuvent également se développer pendant la thérapie même si le thérapeute n’a pas de double relation avec son client. Si le transfert se développe, le patient peut avoir des difficultés avec d’autres patients et thérapeutes même après la fin de la thérapie.De plus, lorsqu’un patient et un thérapeute ont une relation de transfert, le patient peut cesser de considérer le thérapeute comme une personne à qui il peut parler en toute sécurité. Il pourrait commencer à dissimuler des informations pendant une séance, et si les séances ne se passent pas bien, le thérapeute pourrait ne pas avoir les informations dont il a besoin pour l’aider à corriger le problème.Letransfert est normal, mais il faut en être conscientMêmes’il est essentiel de reconnaître le transfert comme une étape normale de la thérapie, si un thérapeute semble réciproquer des sentiments romantiques ou tente d’entamer une relation sexuelle, ce thérapeute n’est plus utile au patient. En fait, les thérapeutes peuvent causer un préjudice considérable à leur patient lorsque cela se produit.Cependant, dans la plupart des cas, les thérapeutes peuvent utiliser le transfert comme une étape de la thérapie pour aider un patient à déterminer une vision plus saine des relations clés avec ses partenaires romantiques ou les membres de sa famille. Bien que ces sentiments puissent être déroutants et difficiles, en particulier lorsque le patient est marié et que ces sentiments semblent infidèles ou en conflit avec les vœux de mariage, le patient ne doit pas se sentir coupable d’avoir ces sentiments.
Il est utile de se rappeler que les sentiments de transfert sont ceux qu’une personne a ou souhaite avoir avec un conjoint ou un partenaire. Bien que la discussion de ces sentiments puisse être gênante, ces discussions peuvent finalement être utilisées comme un instrument pour atteindre un état d’esprit sain en ce qui concerne les relations avec les personnes centrales dans la vie d’une personne.Êtes-vous en train de faire une dépression nerveuse ?
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