Les auteurs ont noté que perdre 33 livres aide souvent à mettre le diabète en rémission. Oui, cela semble assez précis, mais c’est plus logique si l’on considère que les données sont basées sur une perte de 15 kilos, ce qui équivaut à 33 livres. C’est une affirmation audacieuse, car beaucoup de gens pensent que le diabète de type 2 est une maladie chronique qui dure toute la vie.
Dans cette étude, les auteurs ont conclu que le diabète de type 2 « est une condition potentiellement réversible ». Cela dit, cela ne signifie pas qu’il faille viser une perte de poids spécifique de 33 livres. « D’autres travaux sont en cours sur ce sujet, concernant la perte de poids réelle nécessaire », déclare le coauteur de l’étude, Louise McCombie, RD, associée de recherche à l’Université de Glasgow en Écosse.
En effet, cela fait partie d’un ensemble plus vaste de recherches qui seront présentées à la Fédération internationale du diabète en décembre 2017. Et si le chiffre impressionnant de 40 % des personnes en rémission du diabète est impressionnant, il suggère également que cela est possible pour certaines personnes, mais pas pour tout le monde.
Le lien entre le diabète et la perte de poids
Il est bien établi que perdre du poids si l’on a un prédiabète peut empêcher cette maladie de se transformer en diabète. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), perdre un modeste 5 à 7 % de son poids corporel est la fourchette magique. Cela correspondrait à 10 à 14 livres si vous pesiez 200 livres.
Alors pourquoi la perte de poids fait-elle une telle différence ? « Le mécanisme clé de l’inversion du diabète de type 2 est lié à la perte de graisse du pancréas et du foie », explique M. McCombie. Elle fait référence à une étude publiée en octobre 2011 dans la revue Diabetologia qui a montré que perdre du poids en réduisant l’apport calorique pendant huit semaines améliorait le fonctionnement des cellules bêta, qui sont situées dans le pancréas et dont la fonction est de stocker et de libérer l’insuline. Les chercheurs ont déclaré que la résistance à l’insuline et les problèmes de sécrétion d’insuline se résument tous à un excès de graisse dans le pancréas et le foie.
Un seul problème ? De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ne savent pas à quel point il est important de perdre du poids, ce qui peut avoir un impact important sur votre santé future. « Les conséquences sont graves, d’autant plus que les gens développent la maladie beaucoup plus jeunes et que les problèmes ont le temps de se manifester », explique M. McCombie. Plutôt que de dépendre uniquement des médicaments pour gérer la glycémie, la perte de poids a l’avantage supplémentaire de s’attaquer à la cause première de la maladie, note-t-elle.
Pourquoi l’inversion du diabète dépend d’une perte de poids durable
Le hic, c’est que la perte de poids peut être facile au début, mais ce qui est difficile, c’est de ne pas y arriver. « Le maintien de la perte de poids est vital, et vous devez mettre en place des stratégies appropriées », explique M. McCombie.
C’est la clé. Sinon, vous risquez de retomber dans vos vieilles habitudes. Si cela se produit, vos chiffres peuvent revenir dans la fourchette du diabète, explique Martha McKittrick, RD, CDE, basée à New York. « Quand on diagnostique un diabète de type 2 pour la première fois, les gens deviennent très stricts et commencent à faire de l’exercice et à contrôler leur alimentation. Ils peuvent même voir leur taux de sucre dans le sang revenir à la normale. Ils perdent du poids, sont heureux et soulagés. Mais au bout de quelques mois, la motivation disparaît ; la plupart des gens reprennent leurs anciennes habitudes, et le diabète revient tout de suite », dit-elle.
Il y a aussi ce que l’on appelle le point d’équilibre, dans lequel la perte de poids devient de plus en plus difficile à mesure que l’on perd des kilos en raison d’une perte de métabolisme.
M. McKittrick reconnaît que beaucoup de gens ne savent pas à quel point il est important de perdre du poids lorsqu’on est atteint de diabète de type 2. « Je pense que s’ils comprennent vraiment – que si vous réduisez vos cellules adipeuses, vous pourrez utiliser l’insuline plus efficacement et donc produire moins d’insuline, ce qui évite au pancréas de travailler trop et de ne pas pouvoir produire assez d’insuline – ils seront plus enclins à faire des changements permanents », dit-elle.
8 conseils pour vous aider à faire reculer le diabète en perdant du poids
Pour augmenter vos chances de succès dans la perte de poids, considérez les points suivants :
1. Quelle est votre motivation ? Assurez-vous qu’elle est positive. Des phrases comme « je peux augmenter mon espérance de vie », « profiter d’une vie meilleure en vieillissant » et « prendre moins de médicaments » vous donneront une vue d’ensemble pour vous aider à rester sur la bonne voie, explique M. McKittrick.
2. Changer les habitudes progressivement. Il y a beaucoup à se demander pour commencer à aller à la salle de sport six jours par semaine si vous ne faites pas d’exercice maintenant. Une meilleure option consiste peut-être à intégrer d’abord l’activité physique dans votre journée, explique M. McKittrick. « L’exercice est un élément si important pour prévenir le diabète de type 2 ou le mettre en rémission. Il encourage les cellules musculaires à aspirer le sucre pour obtenir de l’énergie, ce qui contribue à faire baisser le taux de glucose dans le sang », explique-t-elle. Si vous n’avez pas développé un programme d’exercice complet, faites une partie de votre trajet en marchant, engagez-vous à sortir votre chien deux fois par jour pour de courtes promenades, ou sortez pendant le déjeuner et la promenade.
3. Pensez à votre alimentation. Un régime alimentaire qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Par exemple, vous pouvez vous épanouir en suivant un régime très pauvre en glucides, alors qu’une autre personne a besoin de certains glucides sains, comme le quinoa, à ses repas pour se sentir satisfaite, souligne McKittrick. « Travailler avec un diététicien spécialisé dans le diabète peut vous aider à affiner votre régime alimentaire », dit-elle.
4. Sachez que vos médicaments contre le diabète peuvent affecter le poids corporel. Par exemple, alors que le Glucophage (metformine) peut entraîner une perte de poids chez certaines personnes, l’insuline peut faire prendre des kilos en trop. Si vous avez du mal à perdre du poids, pensez à consulter votre médecin pour savoir comment vos médicaments contre le diabète peuvent affecter votre tour de taille.
5. Parlez à votre médecin des possibilités de chirurgie d’amaigrissement. Si vous répondez à certains critères, vous pourriez être un bon candidat pour la chirurgie bariatrique, dont les études suggèrent qu’elle peut contribuer à un meilleur contrôle de la glycémie. Par exemple, un article publié en février 2017 dans le New England Journal of Medicine, issu de l’étude randomisée et contrôlée STAMPEDE (Surgical Treatment and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently), a révélé que la chirurgie bariatrique pourrait être plus efficace que les seuls médicaments contre le diabète pour aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à contrôler leur glycémie.
6. Surveillez-vous. Il est essentiel de contrôler votre glycémie. La surveillance peut vous donner des informations importantes sur la façon dont vos actions affectent vos niveaux, dit McKittrick.
7. Demandez de l’aide. N’ayez pas peur de faire appel aux renforts – et parlez aux gens de vos objectifs de perte de poids. Le soutien d’un conjoint, d’une famille ou de collègues de travail est inestimable. « Une équipe derrière vous peut vous aider à rester sur la bonne voie », explique M. McKittrick.
8. Pensez plus grand. Si vous avez une bosse sur la route où vous ne respectez pas votre régime alimentaire et que vous ne voyez pas les résultats de votre perte de poids, pensez à la situation dans son ensemble. « Engagez-vous à vous remettre sur la bonne voie le plus vite possible », déclare M. McKittrick. « Il s’agit d’un objectif à long terme, pas d’une solution miracle. Suivre des régimes radicaux vous ramènera directement à vos anciennes habitudes. Il est important d’être patient et de penser aux résultats positifs, comme la diminution de la glycémie et la possibilité de rémission du diabète », dit-elle.