Faire face à la dépression : Un guide pour un bon traitement

Si tout le monde a connu la tristesse, tout le monde n’a pas connu la dépression. En fait, si vous n’avez jamais été déprimé, il y a de fortes chances que vous ne compreniez pas vraiment ce qu’est la vie avec cette maladie mentale complexe.

La dépression est insidieuse. Elle affecte non seulement votre humeur, mais aussi votre capacité à ressentir, à penser et à fonctionner. Elle émousse les sensations de plaisir, coupe les liens, étouffe la créativité et, dans le pire des cas, anéantit tout espoir. Elle provoque aussi souvent une profonde douleur émotionnelle non seulement chez la personne qui en fait l’expérience, mais aussi chez ses proches et ses amis.

« Ce n’est pas ce que les gens pensent, un acte de paresse ou un manque de volonté de changement », déclare E. Mollie Kashuk, une étudiante de 21 ans de Claremont, en Californie. « C’est plutôt le fait de croire sincèrement que le changement n’est pas possible pour vous. C’est croire sincèrement que vous êtes coincé dans une obscurité accablante qui ne disparaîtra jamais ».

Statistiques sur la dépression : Tendances inquiétantes, traitement utile

Malheureusement, il y a beaucoup de gens qui, comme Cachouk, savent exactement ce que signifie être déprimé. Selon l’Institut national de la santé mentale, on estime que 17,3 millions d’adultes aux États-Unis, soit 7 %, ont connu au moins un épisode dépressif majeur au cours de l’année écoulée, ce qui en fait l’une des maladies mentales les plus courantes aux États-Unis.(1)

De plus, un rapport récent de Mental Health America, une association à but non lucratif fondée en 1909, présente des statistiques surprenantes concernant l’un des symptômes les plus inquiétants de la dépression : les pensées suicidaires.

Selon son rapport 2020 sur l’état de la santé mentale en Amérique, les idées suicidaires chez les adultes sont passées de 3,77 % en 2012 à 4,19 % en 2017, l’année la plus récente pour laquelle des statistiques sont disponibles.(2) Cela signifie que plus de 10,3 millions d’adultes aux États-Unis sont touchés par des pensées ou des émotions négatives.

Il y a un côté positif. Bien qu’il n’existe pas de traitement unique pour la dépression, il existe de nombreuses options de traitement efficaces, dont l’une vous aidera certainement à guérir si vous êtes aux prises avec la maladie. On ne saurait trop insister sur ce point, étant donné qu’environ deux tiers des personnes atteintes de dépression ne reçoivent pas les soins dont elles ont besoin, selon un rapport publié dans la revue Neuropsychiatric Disease and Treatment, disponible en ligne le 22 février 2019.(3)

À propos du risque de suicide et de la prévention

Signes et symptômes : Comment identifier la dépression

Si la tristesse ne suffit pas à elle seule à mesurer la dépression, qu’est-ce qui l’est ? Selon l’actuel Manuel diagnostique et statistique des troubles m entaux (DSM-5) de l’Association américaine de psychiatrie, qui est le guide diagnostique utilisé par la plupart des professionnels de la santé mentale, si vous avez présenté au moins cinq des symptômes suivants la plupart de la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines, on peut vous diagnostiquer un trouble dépressif majeur (TMD), également appelé dépression clinique.(4)

Est-ce que vous :

  • vous sentez constamment en larmes, vide ou sans valeur ?
  • vous vous intéressez peu à votre travail, à vos loisirs, à vos amis, à votre famille et à d’autres choses qui vous plaisaient autrefois ?
  • Remarquez-vous des changements spectaculaires, à la hausse ou à la baisse, dans votre appétit ou votre poids, qui ne sont pas liés à un régime ?
  • Vous vous sentez souvent apathique ou fatigué sans raison apparente ?
  • Vous avez des difficultés à vous concentrer ou à prendre des décisions ?
  • Vous vous tordez les mains, faites les cent pas ou montrez d’autres signes d’agitation anxieuse – ou au contraire, vous bougez ou parlez plus lentement que d’habitude ?
  • Vous luttez contre l’insomnie ou dormez trop ?
  • Vous avez des pensées récurrentes de suicide ou de mort ?

Pour qu’un diagnostic de TMD soit posé, l’un de vos symptômes doit être une déprime persistante ou une perte d’intérêt ou de plaisir, selon le DSM-5. Vos symptômes ne doivent pas non plus être dus à un abus de substances ou à un problème médical, tel que des problèmes de thyroïde, une tumeur au cerveau ou une carence en vitamines.

Bien sûr, il est normal d’avoir un ou plusieurs de ces symptômes de temps en temps (pendant des heures ou même des jours). La différence avec la dépression est que les symptômes persistent et rendent difficile le fonctionnement normal.

Si vous pensez être déprimé, la meilleure première chose à faire est de consulter votre médecin traitant, un psychiatre ou un psychothérapeute. Si vous hésitez à consulter un professionnel, tapez « dépression » ou « dépression clinique » dans Google sur votre téléphone portable ou votre ordinateur et vous trouverez des liens vers un test de dépression validé cliniquement, le questionnaire de santé du patient PHQ-9. Bien que conçu pour être administré par un professionnel de la santé, ce test est court et simple. Faites-le et vous pourrez immédiatement voir si votre score indique que vous pourriez souffrir de dépression.

Important : si vous pensez être atteint de dépression, ou si vous vous sentez troublé par vos symptômes, si vous avez des pensées suicidaires, si vous avez simplement besoin de parler, si vous voulez des conseils ou si vous avez besoin d’être orienté vers un traitement, appelez la ligne d’assistance téléphonique de la National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255 ou celle de la National Substance Abuse and Mental Health Services Administration au 800-662-4357. Ces deux services sont gratuits et disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, 365 jours par an.

À propos du trouble dépressif majeur (TMD)

À propos des symptômes de la dépression

Quels sont les différents types de dépression ?

Outre le DDM, il existe plusieurs autres types de dépression, notamment

  • Letrouble dépressif persistant (TDP) Auparavant appelé dysthymie, le TDP est diagnostiqué chez les personnes qui présentent au moins deux des symptômes de la dépression majeure pendant au moins deux ans à la fois. Il est possible de fluctuer entre des symptômes graves et moins graves, et d’avoir à la fois un TED et un TDM en même temps, une condition appelée double dépression.(5) Les personnes atteintes d’un TED sont souvent perçues comme grincheuses, maussades, changeantes ou pessimistes, plutôt que d’être reconnues comme ayant un trouble traitable.
  • Letrouble bipolaire, anciennement appelé maladie maniaco-dépressive, se caractérise par des humeurs qui oscillent entre des hauts extrêmes (manie) et des bas (dépression), avec souvent des périodes d’humeur normale entre les deux.(6) Le trouble bipolaire touche 2,8 % des adultes américains, soit plus de 6 millions de personnes. (7)
  • Letrouble affectif saisonnier (TAS) est une dépression qui survient à la même période chaque année, généralement à partir de l’automne et qui persiste tout au long de l’hiver. Le TAS est associé à des changements d’ensoleillement et s’accompagne souvent d’une augmentation du sommeil, d’une prise de poids et d’une envie d’aliments riches en glucides.(8)
  • Letrouble dysphorique prémenstruel ( TDPM) est une forme plus grave de syndrome prémenstruel (SPM). Le PMDD se développe généralement une ou deux semaines avant les règles et disparaît deux ou trois jours après le début des règles.(9)
  • Ladépression post-partum (ou périnatale) est diagnostiquée chez les mères qui présentent des symptômes de dépression majeure jusqu’à un an après l’accouchement.(10) La DPP est généralement liée à une combinaison de facteurs, notamment à de brusques changements des niveaux hormonaux après l’accouchement. Les sentiments de tristesse intense, d’anxiété ou d’épuisement sont beaucoup plus forts et durent plus longtemps que le « baby blues » – les symptômes relativement légers de dépression et d’anxiété que connaissent de nombreuses nouvelles mères.

À propos de la dépression prénatale

À propos de la SAD

À propos du trouble bipolaire

À propos de la dépression post-partum

Dépression : Reconnaître les symptômes inhabituels

L’une des raisons pour lesquelles la dépression peut être difficile à identifier est que ses signes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre et être parfois masqués par des symptômes atypiques. Par exemple, certaines personnes déprimées peuvent le montrer en se montrant mécontentes, rancunières ou irritables. En fait, l’agressivité – y compris les actes de violence purs et simples – peut être révélatrice d’une dépression « cachée », selon un rapport du 28 février 2017 publié dans le Psychiatric Times.(11) Une dépression déguisée en colère peut sembler surprenante à première vue, mais pas si l’on considère que plusieurs facteurs sous-jacents, notamment l’abus d’alcool ou de substances et les traumatismes subis pendant l’enfance, ont été liés aux deux.

De même, bien qu’on ne sache pas exactement pourquoi, une personne qui souffre d’anxiété risque fort de développer une dépression, et vice versa. La National Alliance on Mental Illness rapporte que jusqu’à 60 % des personnes souffrant d’anxiété auront également des symptômes de dépression ; il en va de même pour les personnes souffrant de dépression qui présentent des symptômes d’anxiété.(12) Certains chercheurs soupçonnent même que la dépression et l’anxiété sont, en fait, des expressions inexorablement liées d’un même trouble psychologique sous-jacent.(13)

La dépression peut également se manifester de manière psychosomatique, ce qui signifie qu’au lieu de se présenter d’abord et avant tout comme un trouble de l’humeur, le symptôme dominant peut être des choses comme de vagues douleurs, des étourdissements, des maux de tête, des problèmes digestifs ou des douleurs dorsales, selon le Journal of Clinical Psychiatry.(14) Ce qui complique les choses, c’est qu’il est souvent difficile de savoir si la dépression est à l’origine des symptômes physiques, ou si ce sont les symptômes physiques qui provoquent la dépression.

Quelles sont les causes de la dépression ?

Personne ne sait avec certitude pourquoi certaines personnes deviennent dépressives et d’autres non. Comme pour d’autres maladies du cerveau, telles que la maladie d’Alzheimer, la cause précise reste insaisissable. La dépression peut survenir spontanément, sans cause évidente. Et il est bien documenté qu’une fois que vous avez eu un épisode dépressif, le risque d’en avoir un autre plus tard dans la vie augmente. Par exemple, une étude en médecine psychologique a montré que plus de 13 % des personnes qui se remettent d’un premier épisode de dépression majeure en ont un autre dans les cinq ans qui suivent, 23 % dans les dix ans et 42 % dans les vingt ans.(15)

Aujourd’hui, les psychiatres considèrent généralement la dépression en termes « bio-psycho-sociaux », ce qui signifie qu’ils la considèrent comme un trouble complexe, probablement déclenché par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux (également appelés environnementaux) qui se chevauchent.(16)

Parmi les facteurs qui peuvent contribuer à la dépression, on peut citer

  • Génétique De nombreuses études suggèrent que la dépression peut être due à une prédisposition génétique, dont une étude internationale portant sur plus de 2 millions de personnes, publiée dans le numéro de février 2019 de la revue Nature Neuroscience, qui a établi un lien entre 269 gènes et la dépression.(17) Cependant, on ne pense pas que les gènes seuls puissent écrire votre destin. Les scientifiques pensent que si certains gènes peuvent augmenter le risque, d’autres facteurs sont nécessaires pour déclencher les symptômes.
  • Neurotransmetteurs L’idée longtemps entretenue selon laquelle la dépression est causée par de faibles niveaux de certains neurotransmetteurs (messagers chimiques qui communiquent entre les neurones) a été démystifiée. Pourtant, il est clair que les neurotransmetteurs jouent un rôle. La nouvelle idée est que la dépression peut parfois être activée par les connexions des cellules nerveuses du cerveau, la croissance des cellules nerveuses, ou lorsque le fonctionnement des circuits nerveux tourne mal.(18)
  • Inflammation De nombreuses études indiquent que l’inflammation liée à la maladie ou au stress peut créer des modifications chimiques dans le cerveau qui peuvent déclencher ou aggraver la dépression chez certaines personnes et influencer la façon dont une personne répond à la thérapie médicamenteuse.(19)
  • Difficultés Il est de plus en plus évident, selon l’Organisation mondiale de la santé, que des facteurs psychologiques et sociaux tels que des antécédents d’abus, une mauvaise santé et une mauvaise nutrition, le chômage, l’isolement social ou la solitude, un statut socio-économique peu élevé ou des événements stressants de la vie (divorce ou soucis d’argent, par exemple) peuvent jouer un rôle décisif dans l’apparition d’une dépression.(20) Par exemple, les adultes atteints d’un TMD ont un taux de traumatisme infantile deux fois plus élevé que les personnes sans TMD, selon une étude publiée le 3 mai 2016 dans la revue Translational Psychiatry.(21)
  • Traumatisme cérébral (TBI) Une autre cause trop fréquente de dépression est le traumatisme cérébral (TBI). Près de trois millions de personnes sont traitées chaque année dans les salles d’urgence américaines pour des lésions cérébrales traumatiques (aussi appelées commotions cérébrales) à la suite d’une bosse ou d’un coup à la tête dû à des chutes, des agressions, des accidents de voiture, des blessures sur le lieu de travail ou liées au sport, selon les Centers for Disease Control and Prevention.(22) Et plus de la moitié de ces patients répondront aux critères de dépression majeure trois mois après leur blessure, suggère une étude publiée le 30 novembre 2017 dans la revue Brain Injury.(23)

Dépression et genre : Est-ce différent chez les hommes et les femmes ?

Lorsqu’il s’agit de dépression, il existe un écart entre les sexes. La dépression est presque deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, selon les données du Centre national des statistiques de santé.(24) Des facteurs hormonaux et d’autres facteurs biologiques jouent un rôle dans cette disparité. Après tout, seules les femmes peuvent souffrir de dépression prémenstruelle ou post-partum. Il en va de même pour la dépression prénatale (ou prénatale) – la dépression pendant la grossesse – qui, selon les estimations de l’American College of Obstetricians and Gynecologists, touche entre 14 et 23 % des femmes enceintes.(25)

Mais les femmes présentent également des taux plus élevés de troubles affectifs saisonniers, de symptômes dépressifs dans le cas de troubles bipolaires et de troubles dépressifs persistants, notent les experts de la santé de Harvard.(26) Les raisons de cette situation sont sujettes à spéculation. Certains chercheurs pensent que les facteurs environnementaux, tels que les différents facteurs de stress et les attentes que la société place sur les femmes, sont un facteur important. D’autres théorisent que les hommes et les femmes souffrent en fait de dépression à un rythme similaire, mais que les femmes sont plus enclines à parler de leurs sentiments et à demander de l’aide.

Traitement de la dépression : Changements de style de vie, thérapie par la parole, antidépresseurs

Si vous pensez que la dépression interfère avec votre vie, il est essentiel de parler de ce que vous vivez et de discuter des options de traitement avec un professionnel de la santé. Comme l’a récemment expliqué l’actrice Taraji P. Henson, qui décrit sa dépression comme une obscurité « étouffante », dans une interview accordée au magazine Self: « Quand vous êtes calme, les choses ne sont pas arrangées. Cela s’aggrave ».(27)

La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreuses preuves que les personnes souffrant de dépression qui cherchent un traitement trouveront un soulagement significatif grâce à des changements de style de vie, une thérapie par la parole (psychothérapie), des médicaments ou une combinaison de tous les efforts, selon l’Association américaine contre l’anxiété et la dépression.(28)

Changements de style de vie pour la dépression

Les changements de style de vie, comme la pratique de l’art, la tenue d’un journal, la pratique d’un exercice physique plus intense et la pratique du yoga ou de la pleine conscience, peuvent également atténuer la dépression et le stress qui peut l’aggraver. Des traitements alternatifs tels que le massage, l’acupuncture et la luminothérapie peuvent également aider.

Les changements de régime alimentaire peuvent également améliorer votre humeur en réduisant l’inflammation et en aidant votre cerveau à recevoir les nutriments dont il a besoin pour fonctionner au mieux.

Une étude contrôlée randomisée, publiée le 9 octobre 2019 dans la revue PLoS One, a révélé que les symptômes de dépression signalés par les patients eux-mêmes ont diminué de manière significative en seulement trois semaines chez les jeunes adultes qui sont passés d’un régime hautement transformé et riche en glucides à un régime méditerranéen axé sur les légumes, les céréales complètes, les protéines maigres, les produits laitiers non sucrés, les noix et les graines, l’huile d’olive, et les épices curcuma et cannelle. En revanche, les scores de dépression n’ont pas bougé dans un groupe témoin de personnes qui n’ont pas changé de régime alimentaire.(29)

Quels types de thérapie par la parole fonctionnent le mieux pour la dépression ?

La Société de psychologie clinique considère plusieurs types de psychothérapie comme des traitements très efficaces pour la dépression :(30)

  • Thérapie d’activation comportementale Le but de ce type de thérapie est d’inverser la spirale descendante de la dépression en vous encourageant à rechercher des expériences et des activités qui vous donnent de la joie.
  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) La TCC se concentre sur la modification de schémas de pensée négatifs spécifiques afin que vous soyez en mesure de mieux répondre aux situations difficiles et stressantes.
  • Thérapieinterpersonnelle Cette forme de thérapie très structurée et limitée dans le temps vise à identifier et à améliorer les relations personnelles problématiques et les circonstances directement liées à votre humeur dépressive actuelle.
  • Thérapie derésolution de problèmes Cette forme de thérapie enseigne des compétences de prise en charge qui vous aident à résoudre les problèmes et les facteurs de stress de la vie réelle, petits et grands, qui contribuent à la dépression.
  • Thérapie d’autogestion/de contrôle de soi Ce type de thérapie vous apprend à atténuer vos réactions négatives aux événements et à réduire vos comportements et pensées autodestructeurs.

Quels sont les différents antidépresseurs et comment fonctionnent-ils ?

Les antidépresseurs les plus couramment prescrits provoquent des changements dans la chimie du cerveau qui affectent la façon dont les neurones communiquent. La manière exacte dont cela améliore l’humeur reste un peu un mystère, mais le fait qu’ils agissent souvent est bien établi.(31,32)

  • ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) Cette catégorie de médicaments comprend le Prozac (fluoxétine), le Celexa (citalopram) et le Zoloft (sertraline) et cible la sérotonine, un neurotransmetteur qui aide à contrôler l’humeur, l’appétit et le sommeil.
  • LesSNRI (Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors) Les SNRI comprennent des médicaments comme Cymbalta (duloxetine), Pristiq (desvenlafaxine) et Effexor XR (venlafaxine), qui bloquent la réabsorption de la sérotonine et d’un autre neurotransmetteur, la noradrénaline.
  • LesINRD (inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine) Cette classe de médicaments comprend le Wellbutrin (bupropion).
  • TCA (antidépresseurs tricycliques) Les TCA comprennent des médicaments tels que le Tofranil (imipramine) et le Pamelor (nortriptyline). Ces médicaments ont été parmi les premiers antidépresseurs à être mis sur le marché. De nos jours, les médecins ne s’adressent généralement à eux que lorsque le traitement par les ISRS, les IRSN et les IDRN a échoué.
  • LesIMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) Les IMAO, dont le Nardil (phénelzine) et le Marplan (isocarboxazide), ont été les premiers antidépresseurs mis au point. Ils sont rarement utilisés aujourd’hui, en partie parce que les personnes qui les prennent doivent être surveillées de près pour éviter les interactions négatives avec certains aliments et autres médicaments.

Tous les antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires, mais certains peuvent être plus problématiques que d’autres. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments différents, ou une combinaison, sous la direction de votre médecin, avant de trouver ce qui vous convient le mieux.

En outre, il vous faudra peut-être un peu de patience avant de voir des résultats. Selon l’étude STAR*D, la plus vaste et la plus longue étude sur le traitement antidépresseur, qui s’est achevée en 2006, il se peut que vous ne puissiez pas profiter pleinement des avantages des médicaments avant de les avoir pris pendant trois mois.(33)

Parfois, d’autres médicaments peuvent être ajoutés à votre régime. Il peut s’agir d’un stabilisateur de l’humeur, comme le lithium (vendu sous plusieurs marques) ou l’acide valproïque (Depakene, Depakote). En présence de symptômes psychotiques (avoir des délires ou voir ou entendre des voix qui ne sont pas réelles, par exemple), un médecin peut prescrire un médicament antipsychotique, comme Haldol (halopéridol), Risperdal (rispéridone), Geodon (ziprasidone), Abilify (aripiprazole) et Zyprexa (olanzapine).(34)

À propos du traitement de la dépression

Devriez-vous vous inquiéter du retrait des antidépresseurs ?

Non, mais il est facile de comprendre pourquoi certaines personnes pourraient le penser, en raison d’une affection médicale appelée syndrome d’arrêt des antidépresseurs (SDA), qui peut survenir si vous arrêtez brusquement de prendre des médicaments plutôt que de diminuer progressivement comme il est généralement conseillé. Le SDA se caractérise par un large éventail de réactions, y compris, mais sans s’y limiter, des symptômes de type grippal, de l’insomnie, une aggravation de l’humeur et des troubles gastriques, selon un rapport publié le 11 mars 2019 dans le Psychiatric Times.(34)

Selon les estimations actuelles, environ 20 % des patients qui ont pris un antidépresseur pendant au moins un mois ressentiront les symptômes du SDA s’ils arrêtent brusquement leur traitement au lieu de diminuer progressivement leur dose. (Inversement, plus de 60 % des patients qui arrêtent de prendre un ISRS n’auront aucun symptôme significatif).(36) La réduction progressive sous les soins d’un médecin peut prévenir le SDA en permettant au cerveau de s’adapter aux changements des niveaux de neurotransmetteurs.

Plus précisément, contrairement aux substances connues pour provoquer une dépendance, telles que l’alcool, les opioïdes et les barbituriques, les gens n’ont pas besoin d’antidépresseurs. Ils ne vous font pas « planer », et ils ne sont pas surconsommés intentionnellement ou compulsivement. Des réactions graves comme les crises et l’agitation qui peuvent suivre un sevrage soudain de substances addictives sont « inouïes lorsque ces antidépresseurs sont progressivement réduits », notent les auteurs du rapport du Psychiatric Times .

Qu’est-ce qu’une dépression résistante au traitement et existe-t-il une aide à ce sujet ?

Si vous avez essayé au moins deux antidépresseurs différents et que votre dépression ne s’est pas améliorée, on peut vous diagnostiquer une dépression résistante au traitement (TRD). La dépression résistante au traitement est une maladie grave qui a été fortement associée aux idées suicidaires et aux tentatives de suicide. Près de 33 % des personnes atteintes de TRD font des tentatives de suicide au cours de leur vie, soit plus du double du taux de leurs pairs qui réagissent au traitement, selon un récent rapport du Psychiatry Advisor. Il ne s’agit cependant pas d’un état désespéré.(38) Un certain nombre d’approches alternatives de traitement sont disponibles, notamment :

  • Esketamine Un spray nasal commercialisé sous le nom de Spravato, l’esketamine a obtenu l’approbation de la FDA le 5 mars 2019, en tant que nouveau traitement pour la TRD.(39) Elle est dérivée de la kétamine, un anesthésique vétérinaire mieux connu sous le nom de drogue de rue Special K. Pour des raisons de sécurité, le Spravato doit être administré dans un cabinet médical et doit être pris en même temps qu’un antidépresseur oral.
  • Thérapie électroconvulsive (ECT) L’ECT est la version moderne de la thérapie par électrochocs. Elle consiste en une brève stimulation électrique du cerveau pendant que le patient est sous anesthésie. Selon l’American Psychiatric Association (APA), l’ECT apporte rapidement une amélioration substantielle chez environ 80 % des patients souffrant de dépression majeure sévère et présente beaucoup moins d’effets secondaires que les électrochocs d’autrefois.(40)
  • Stimulation magnétique transcrânienne (SMT ) La SMT utilise des champs magnétiques à alternance rapide pour modifier l’activité dans des zones spécifiques du cerveau. Lorsqu’elle est correctement ciblée, la SMT peut immédiatement améliorer l’humeur des patients déprimés, selon une recherche publiée dans le numéro du 29 novembre 2018 de la revue Current Biology.(41)
  • Stimulation du nerf vague Cette thérapie consiste à implanter un minuscule dispositif dans la poitrine qui fournit des impulsions électriques régulières et légères aux plus longs nerfs qui partent du cerveau. Une étude publiée dans le numéro du 21 août 2018 du Journal of Clinical Psychiatry et portant sur près de 600 patients atteints de TRD a révélé que la stimulation du nerf vague améliorait considérablement la qualité de vie de nombreux patients.(42)
  • Médicaments psychédéliques Bien qu’il ne soit pas encore approuvé par la FDA, le microdosage de médicaments psychédéliques pour produire une humeur plus positive chez les personnes souffrant de dépression chronique est au centre d’une vague de recherches dans le monde entier, notamment au nouveau centre de recherche sur les psychédéliques et la conscience de Johns Hopkins. Les possibilités semblent vastes et prometteuses. Par exemple, l’une des dernières études de Johns Hopkins, publiée le 1er mars 2019 dans l’ American Journal of Drug and Alcohol Abuse, a révélé qu’une forme synthétique d’un psychédélique dérivé du venin de certains crapauds fournissait Soulagement rapide de la dépression et de l’anxiété.(43)

Quelle est la différence entre le deuil et la dépression ?

Étant donné que le principal symptôme associé à la dépression est la tristesse, il peut être facile de considérer le chagrin ou le deuil comme une dépression. Mais le deuil est une réponse naturelle à des expériences spécifiques, comme la fin d’une relation ou la mort d’un être cher. Bien que vous puissiez éprouver des regrets ou des remords, et que vous puissiez vous retirer de vos activités habituelles si vous êtes en deuil, il est peu probable que vous ressentiez le sentiment accablant d’être inutile, des pensées d’automutilation ou de suicide, et d’autres symptômes de dépression. Une autre différence importante est que dans le deuil, les sentiments douloureux se présentent généralement par vagues et sont souvent mélangés à des souvenirs positifs.

Dans certains cas, cependant, le deuil et la dépression coexistent, ou le deuil peut déclencher une dépression, selon les experts qui écrivent dans la revue American Family Physician.(44) Le fait de vous faire aider par un professionnel de la santé mentale pour faire la distinction entre les deux peut vous assurer d’obtenir le soutien dont vous avez besoin.

Suicide Discussion

Des ressources que nous aimons

Organisations favorites pour la dépression

Association américaine de psychiatrie

L’APA offre une multitude d’informations et de ressources pour les personnes souffrant de dépression. Nous sommes heureux que vous puissiez trouver facilement un médecin spécialisé dans le traitement de votre maladie sur leur page « Trouver un psychiatre« .

Institut national de la santé mentale

Le NIMH est le plus grand organisme de recherche au monde qui s’est engagé à comprendre le traitement et la prévention des troubles mentaux. Leur site offre des informations sur la dépression et permet également de rechercher des données cliniques procès dans votre région.

Réseaux de soutien en ligne préférés

Association américaine pour l’anxiété et la dépression (ADAA)

Si vous cherchez un soutien, l’ADAA peut vous aider à le trouver. Rechercher un groupe de soutien près de chez vous ou de créer votre propre entreprise.

Alliance pour la dépression et le soutien aux personnes bipolaires

Cette organisation apporte espoir, soutien et inspiration à ceux qui luttent contre la dépression et le trouble bipolaire. Les sections de la DBSA proposent des groupes de soutien dans tout le pays. La plupart sont gérés par des bénévoles et permettent aux participants de rencontrer d’autres personnes qui pourraient avoir des difficultés similaires.

Families for Depression Awareness (Familles pour la sensibilisation à la dépression)

Les familles ont également besoin d’un soutien. Cette organisation s’occupe des membres de la famille, des amis et des soignants de ceux qui souffrent de dépression. Leurs webinaires gratuits couvrent les moyens de repérer la dépression et d’intervenir auprès des personnes qui en sont atteintes.

Applications, produits et gadgets préférés

7 tasses App

Si vous vous sentez triste, seul ou stressé, l’application 7 Cups pourrait vous fournir une thérapie en ligne et un soutien émotionnel. Avec plus de 160 000 auditeurs formés et des thérapeutes agréés, vous pourrez parler à quelqu’un 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, dans un cadre confidentiel.

Happify

Cette application propose des activités et des jeux pour surmonter les pensées négatives. Vous recevrez un « score de bonheur » que vous pourrez améliorer à chaque fois que vous jouerez. Elle est basée sur des stratégies psychologiques efficaces et fondées sur des preuves. L’entreprise déclare 86 pour cent de ceux qui utilisent l’application déclarent se sentir mieux dans leur vie après seulement deux mois.

Lampe de luminothérapie

Si vous souffrez d’un trouble affectif saisonnier (TAS), la luminothérapie peut vous aider à améliorer vos symptômes. Nous aimons la lampe de luminothérapie Verilux HappyLight Lucent 10 000 Lux LED Bright White Light Therapy. Elle est compacte et portable, vous pouvez donc l’utiliser en déplacement. Et elle a reçu une moyenne de 4,5 étoiles dans les critiques d’Amazon. Son coût est d’environ 45 dollars.

Blogs de patients préférés

Il est temps de changer

Est-ce que le fait d’entendre les histoires des autres vous aide ? Le site de blog Time to Change permet aux patients de partager leurs expériences personnelles de la dépression. L’objectif est de mieux faire comprendre la santé mentale, de mettre fin aux stéréotypes et de rendre la dépression moins taboue.

Réunions annuelles préférées

Réunion annuelle de l’Association américaine de psychiatrie

La conférence annuelle de l’APA couvre certaines des plus grandes avancées dans le domaine de la psychiatrie. Il y a plus de 675 sessions, dont beaucoup traitent de la gestion de la dépression.

Anxiety and Depression Association of America

L’ADAA parraine une conférence annuelle qui réunit plus de 1 400 cliniciens et chercheurs des États-Unis et du monde entier. L’objectif de cette réunion est de mettre en lumière les traitements améliorés et les nouvelles données sur l’anxiété, la dépression et les troubles connexes.

Retraite préférée

Sierra Tucson

La Sierra Tucson, située à Tucson, en Arizona, est un centre de retraite et de réhabilitation reconnu pour ceux qui luttent contre la dépression et la toxicomanie. Nous apprécions le fait que leur programme complet soit basé sur les besoins individuels et des modalités de traitement éprouvées. Ils travaillent également avec les compagnies d’assurance pour essayer de réduire vos coûts.

Sources éditoriales et vérification des faits

  1. Dépression majeure. Institut national de la santé mentale. Février 2019.
  2. Reinert M, Nguyen T, Fritze D. L ‘état de la santé mentale en Amérique 2020. Santé mentale Amérique. 2020.
  3. Bailey RK, Mokonogho, J, Kumar A. Racial and Ethnic Differences in Depression : Current Perspectives. Maladies et traitements neuropsychiatriques. 22 février 2019.
  4. Qu’est-ce que la dépression ? Association américaine de psychiatrie. Janvier 2017.
  5. Le trouble dépressif persistant. Clinique de Cleveland. 3 mars 2015.
  6. Que sont les troubles bipolaires ? Association américaine de psychiatrie. Janvier 2017.
  7. Le trouble bipolaire. Institut national de la santé mentale. Novembre 2017.
  8. Trouble affectif saisonnier (TAS). Clinique Mayo. 25 octobre 2017.
  9. Trouble dysphorique prémenstruel (PMDD). Bureau de la santé des femmes du ministère américain de la santé et des services sociaux. 16 mars 2018.
  10. Dépression post-partum. Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Novembre 2019.
  11. Krakowski M, Nolan K. Symptômes dépressifs associés à l’agressivité. Psychiatric Times. 28 février 2017.
  12. Salcedo B. La comorbidité de l’anxiété et de la dépression. Alliance nationale sur la maladie mentale. 19 janvier 2018.
  13. Hari J. Lost Connections : Découvrir les causes réelles de la dépression – et les solutions inattendues. Bloomsbury. Novembre 2018.
  14. Trivedi M. Le lien entre la dépression et les symptômes physiques. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. Février 2004.
  15. Hardeveld F, Spijker J, De Graaf R, et al. Recurrence of Major Depressive Disorder and Its Predictors in the General Population : Résultats de l’enquête sur la santé mentale et de l’étude d’incidence des Pays-Bas (NEMESIS). Médecine psychologique. Janvier 2013.
  16. Pies RW. Démystifier les deux mythes du déséquilibre chimique, encore une fois. Psychiatric Times. 2 août 2019.
  17. Howard D, Adams M, McIntosh A, et al. Genome-Wide Meta-Analysis of Depression Identifies 102 Independent Variants and Highlights the Importance of the Prefrontal Brain Regions. Neurosciences de la nature. Février 2019.
  18. Ce qui cause la dépression. La santé à Harvard. 24 juin 2019.
  19. Pariante CM. Pourquoi les patients dépressifs sont-ils enflammés ? Une nouvelle voie vers un traitement personnalisé en psychiatrie. Psychiatric Times. 31 mai 2018.
  20. Déterminants sociaux de la santé mentale. Organisation mondiale de la santé. 2014.
  21. Williams LM, Debattista C, Duchemin A-M, et al. Childhood Trauma Predicts Antidepressant Response in Adults With Major Depression : Données de l’étude internationale randomisée pour prédire le traitement optimisé de la dépression. Psychiatrie translationnelle. 3 mai 2016.
  22. Visites, hospitalisations et décès dans les services d’urgence liés aux BIT. Centres de contrôle et de prévention des maladies. 29 mars 2019.
  23. Singh R, Mason S, Lecky F, Dawson J. Prevalence of Depression After TBI in a Prospective Cohort : The SHEFBIT Study. Lésions cérébrales. 30 novembre 2017.
  24. Francis HM, Stevenson RJ, Chambers JR, et al. A Brief Diet Intervention Can Reduce Symptoms of Depression in Young Adults – A Randomised Controlled Trial. PLoS One. 9 octobre 2019.
  25. Brody DJ, Pratt LA, Hughes JP. Prévalence de la dépression chez les adultes âgés de 20 ans et plus : États-Unis, 2013-2016. Centers for Disease Control and Prevention. 13 février 2018.
  26. Dépression et dépression post-partum : Aperçu des ressources. Collège américain des obstétriciens et gynécologues.
  27. Les femmes et la dépression. Harvard Mental Health Letter. Mai 2011.
  28. Taraji P. Henson sur la vie avec la dépression et l’anxiété. Self.com. 3 décembre 2019.
  29. Salcedo B. Traitement de la dépression – ça marche. Anxiety and Depression Association of America.
  30. Francis H, Stevenson R, Chambers J, et al. A Brief Diet Intervention can Reduce Symptoms of Depression in Young Adults – A Randomized Controlled Trial. PLoS Un. 9 octobre 2019.
  31. Cible du traitement : Dépression. Société de psychologie clinique.
  32. Médicaments contre la dépression. Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments.
  33. Questions et réponses sur l’étude STAR*D (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression) du NIMH – Tous les niveaux de médicaments. Institut national de la santé mentale. Novembre 2006.
  34. Shim IH, Woo YS, Kim MD, et al. Antidépresseurs et stabilisateurs de l’humeur : Nouvelles pistes de recherche et perspectives cliniques pour la dépression bipolaire. International Journal of Molecular Sciences. 13 novembre 2017.
  35. Wang P, Si T. Use of Antipsychotics in the Treatment of Depressive Disorders. Archives de psychiatrie de Shanghai. 25 juin 2013.
  36. Pies RW, Osser DN. Triage de la controverse sur le « sevrage » des antidépresseurs. Psychiatric Times. 11 mars 2019.
  37. Jha MK, Rush AJ, et al. When Discontinuing SSRI Antidepressants Is a Challenge : Conseils de gestion. American Journal of Psychiatry. 1er décembre 2018.
  38. Palmisano B. Addressing Treatment-Resistant Depression : La marche sur la corde raide clinique. Conseiller en psychiatrie. 20 juin 2018.
  39. La FDA approuve un nouveau médicament en spray nasal pour la dépression résistante aux traitements ; disponible uniquement dans un cabinet médical ou une clinique certifiée. Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments (U.S. Food and Drug Administration). 5 mars 2019.
  40. Qu’est-ce que la thérapie électroconvulsive (ECT) ? Association américaine de psychiatrie. Juillet 2019.
  41. Rao VR, Sellers KK, Wallace DL, et al. La stimulation électrique directe du cortex orbito-frontal latéral améliore de façon aiguë l’humeur des personnes présentant des symptômes de dépression. Biologie actuelle. 17 décembre 2018.
  42. Conway CR, Kumar A, Xiong W, et al. Chronic Vagus Nerve Stimulation Significantly Improves Quality of Life in Treatment-Resistant Major Depression. Journal of Clinical Psychiatry. 21 août 2018.
  43. Davis AK, So S, Lancelotta R, et al. 5-methoxy-N,N-dimethyltryptamine(5-MeO-DMT) utilisé dans un cadre de groupe naturaliste est associé à des améliorations involontaires de la dépression et de l’anxiété. American Journal of Drug and Alcohol Abuse. Mars 2019.
  44. Kavan MG, Barone EJ. Deuil et dépression majeure – Controverse sur les changements des critères de diagnostic du DSM-5. Médecin de famille américain. 15 novembre 2014.

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