Q1. Les calculs biliaires provoquent-ils de la constipation et des ballonnements ? Je prends un laxatif tous les jours pour me soulager et j’envisage à contrecœur l’ablation de la vésicule biliaire.
– Terrie, Maryland
Le symptôme le plus courant des calculs biliaires est la colique biliaire, une douleur abdominale crampeuse qui se produit souvent juste après les repas, en particulier les repas gras. Les ballonnements que vous mentionnez sont très fréquents pendant ces crises, qui durent généralement de quelques minutes à une heure.
Les calculs biliaires peuvent également provoquer une cholécystite, ou inflammation de la vésicule biliaire, lorsqu’un des calculs bloque l’écoulement de la bile de la vésicule biliaire. Les symptômes peuvent comprendre de la fièvre, des douleurs abdominales et la jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau). Moins fréquemment, les calculs biliaires peuvent provoquer une inflammation du pancréas ou une cholangite, cette dernière étant une infection bactérienne très grave de l’arbre biliaire. La constipation peut se produire, bien que rarement, comme complication des calculs biliaires, le plus souvent à cause d’une pancréatite ou d’un iléus de calcul biliaire, un événement assez rare dans lequel un gros calcul biliaire passe de la vésicule biliaire à l’intestin et bloque le flux des aliments digérés de l’intestin grêle au côlon (gros intestin).
Q2. Maintenant que j’ai commencé la ménopause, je suis confrontée à un nombre croissant de calculs biliaires qui me donnent des nausées et des indigestions. Cela cessera-t-il une fois que je serai ménopausée, ou devrais-je me faire enlever la vésicule biliaire ?
– Rae, Virginie occidentale
Malheureusement, vos calculs biliaires – et les souffrances qu’ils causent – ne disparaîtront probablement pas à l’avenir. En fait, ils vont probablement s’aggraver. Le développement de calculs biliaires (ou cholécystite) est un problème très courant chez les personnes d’une cinquantaine d’années, en particulier chez les femmes ménopausées. Lorsque les calculs biliaires commencent à provoquer des symptômes qui perturbent la qualité de vie, tels que les nausées et les indigestions que vous décrivez, il devient assez évident qu’il est temps de se faire enlever la vésicule biliaire.
Si vous recherchez des options non chirurgicales, la plupart d’entre elles seront probablement insuffisantes. Certaines personnes trouvent qu’elles peuvent atténuer leurs symptômes en modifiant leur mode de vie, par exemple en perdant un peu de poids et en évitant les aliments frits ou gras. Si vous n’avez pas encore essayé de faire ces changements, faites-le. Mais sachez qu’ils sont rarement efficaces à long terme ; au mieux, ils ne font que retarder la nécessité d’une opération de la vésicule biliaire. En effet, la plupart des gens ne sont pas assez vigilants pour que ces changements soient durables, et d’autres n’obtiennent pas un soulagement adéquat. En fait, même lorsque les changements de régime alimentaire et de mode de vie sont efficaces et qu’un patient met ses symptômes en veilleuse, la plupart des médecins recommandent quand même l’ablation de la vésicule biliaire.
À mon avis, si tous les patients sont différents, il n’y a pas grand chose à gagner à attendre pour se faire opérer de la vésicule biliaire. Les risques de ne pas se faire enlever la vésicule biliaire peuvent comprendre la rupture, l’infection de la vésicule biliaire et la septicémie (une infection sanguine générale). Bien que ces problèmes soient relativement peu fréquents et ne mettent généralement pas la vie en danger, ils renforcent l’argument selon lequel les avantages de l’ablation de la vésicule biliaire l’emportent sur les risques.
Par rapport aux interventions chirurgicales des décennies passées, qui nécessitaient une semaine d’hospitalisation et une longue période de guérison, les nouvelles procédures laparoscopiques moins invasives nécessitent de petites incisions, présentent un très faible risque de complications et permettent à la plupart des patients de rentrer chez eux le lendemain. Certains patients peuvent même rentrer chez eux en huit heures à peine après l’opération. Si cette option vous intéresse, demandez à votre médecin si vous êtes candidat à la cholécystectomie laparoscopique, qui est le nom technique de cette opération.
Q3. J’ai 52 ans et j’ai de multiples calculs de la vésicule biliaire. J’ai lu un remède contre les calculs biliaires qui consiste à boire du jus de pomme pendant cinq jours et à prendre ensuite beaucoup de jus de citron avec de l’huile d’olive. Pensez-vous que cela fonctionne vraiment ?
– Ashok, New Delhi
Il n’est pas prouvé qu’un régime de jus de pomme, de jus de citron et d’huile d’olive puisse dissoudre les calculs biliaires. Certaines personnes qui ont essayé ce soi-disant remède contre les calculs biliaires ont rapporté avoir eu des calculs dans leurs selles, mais ce qu’elles voient en réalité, ce sont les restes de l’huile et du jus.
Il existe essentiellement deux types de calculs biliaires : les calculs pigmentés – qui surviennent surtout chez les patients atteints d’anémie hémolytique chronique, un groupe de maladies où les globules rouges sont détruits prématurément dans le sang – et les calculs de cholestérol, qui sont les plus courants. Bien que certains calculs de cholestérol puissent être dissous en prenant un médicament sur ordonnance appelé acide ursodésoxycholique (Actigall), cela ne fonctionne que pour les petits calculs qui n’ont pas de dépôts de calcium. Malheureusement, la plupart des calculs contiennent du calcium et peuvent ne pas se dissoudre, même avec un traitement à long terme. Conclusion : La chirurgie reste le meilleur moyen de se débarrasser des calculs biliaires.
dans le Centre de santé quotidienne de la vésicule biliaire.