Complications du rhume et de la grippe

La plupart des cas de rhume ou de grippe peuvent être traités à domicile, les symptômes disparaissant en une ou deux semaines. Mais les infections des voies respiratoires supérieures (nez et gorge) et inférieures (poumons) peuvent entraîner des complications de santé modérées ou potentiellement graves.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’aux États-Unis, la grippe a entraîné entre 140 000 et 810 000 hospitalisations chaque année depuis 2010 et entre 12 000 et 61 000 décès. (1) Alors que la plupart des personnes atteintes d’un rhume s’améliorer en une semaine environLes personnes dont le système immunitaire est affaibli, qui souffrent d’asthme ou de problèmes respiratoires peuvent développer de graves complications, telles que bronchite ou pneumonieSelon le CDC (2).

Se sentir légèrement malade, puis aller mieux, puis retomber malade peut être le signe d’une infection bactérienne secondaire, un état qui peut se produire lorsque votre système immunitaire est affaibli par une maladie bénigne.

« Il se peut que le système immunitaire se soit fatigué et qu’une autre infection ait pu se manifester », explique David Weitzman, MDIl s’agit d’un médecin urgentiste de Caroline du Sud et d’un membre du conseil d’administration de l’American Academy of Urgent Care Medicine. « Ou bien vous avez été exposé à un second type de virus ou de bactéries et êtes retombé malade. »

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Qui est le plus à risque en cas de complications du rhume et de la grippe ?

Certaines populations sont particulièrement à risque de développer des complications liées au rhume ou à la grippe :

• Lesadultes âgés de 65 ans et plus représentent entre 50 et 70 % des hospitalisations liées à la grippe saisonnière et entre 70 et 85 % des décès liés à la grippe saisonnière, selon le CDC.(3)
• Enfants de moins de 5 ans Chaque année, des millions d’enfants contractent la grippe saisonnière et des milliers d’entre eux doivent être hospitalisés ; certains en meurent.(4)
• Femmes enceintes Les modifications apportées au système immunitaire, au cœur et aux poumons pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de maladie grave due à la grippe. La grippe peut également être dangereuse pour le développement du bébé.(5)
• Adultes souffrant de maladiespréexistantes Il s’agit de maladies chroniques telles que l’asthme, les maladies pulmonaires obstructives chroniques, les maladies cardiaques, le diabète et le VIH ou le sida.(6)
• LesIndiens d’Amérique et les autochtones de l’Alaska Des recherches ont montré que ces groupes connaissent un nombre disproportionné d’hospitalisations liées à la grippe par rapport à la population américaine en général.(7)

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Quelles sont les complications que peut provoquer un rhume ou une grippe ?

Les complications potentielles de rhumes et grippes comprennent les éléments suivants :

Bronchite

La bronchite, une inflammation des voies respiratoires qui amènent l’air aux poumons et l’en évacue, est couramment causée par des virus qui provoquent le rhume et la grippe, selon le National Heart, Lung, and Blood Institute. Les bactéries et les irritants inhalés peuvent également provoquer une bronchite. Le symptôme le plus courant est une toux chargée de mucus, accompagnée d’autres symptômes comme l’essoufflement et une respiration sifflante (8)

Déshydratation

Le rhume et la grippe peuvent diminuer l’appétit et la consommation de liquides, ce qui facilite la déshydratation. Diarrhée, vomissementet la fièvre peut également contribuer à déshydratationselon la clinique Mayo (9).

Les signes de déshydratation chez les nourrissons ou les jeunes enfants peuvent comprendre l’apathie, l’absence de couches mouillées pendant trois heures, une sécheresse de la bouche et de la langue et l’absence de larmes lorsqu’ils pleurent. Les adultes peuvent développer une soif extrême, uriner moins, produire des urineou se sentir étourdi, confus ou fatigué. (9)

La déshydratation sévère est une urgence médicale et peut nécessiter un traitement par voie intraveineuse. (9)

Infection de l’oreille

« Avec un rhume, vous pouvez avoir mal aux oreilles parce que le tympan est enflammé par l’infection virale », dit Richard Rosenfeld, MDIl est professeur et titulaire de la chaire d’otolaryngologie à l’université d’État de New York Downstate Health Sciences University à Brooklyn. Infections de l’oreille sont plus fréquentes chez les enfants car les trompes d’Eustache (passages qui évacuent les fluides de l’oreille) sont plus petites et peuvent facilement devenir enflées ou bouchées.

Myocardite

Une inflammation de la couche moyenne de la paroi du cœur (myocarde), myocardite peuvent être causés par des virus du rhume ou de la grippe, selon la clinique Mayo. Il peut commencer par des symptômes légers, comme la fatigue ou l’essoufflement, mais il peut entraîner une arythmie (rythme cardiaque rapide ou anormal), crise cardiaqueou stroke. (10)

Myosite

Les infections virales comme la grippe peuvent provoquer une inflammation qui endommage les fibres musculaires, une condition appelée myosite infectieuse, selon le Harvard Health. Bien qu’elle puisse provoquer des douleurs et une sensibilité musculaire, le principal symptôme est la faiblesse. La myosite peut disparaître d’elle-même en quelques jours ou semaines, ou devenir une maladie chronique. (11)

Péricardite

Selon l’American Heart Association, la péricardite est une inflammation du tissu sacré qui entoure le cœur (péricarde), couramment causée par des infections virales. Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques aiguës ressemblant à une crise cardiaque, accompagnées de fièvre, de faiblesse et de toux. La plupart du temps, l’affection se résorbe d’elle-même avec peu ou pas de traitement, mais les cas graves nécessitent une hospitalisation et une intervention chirurgicale. (12)

Pneumonie

Les virus du rhume et de la grippe peuvent entraîner une pneumonie, une infection pulmonaire courante et potentiellement mortelle. Ces virus peuvent entraîner une pneumonie virale ou une pneumonie bactérienne, cette dernière étant généralement plus grave, selon l’Association pulmonaire américaine. (13)

Les symptômes de la pneumonie comprennent la toux, la fièvre, l’essoufflement, une respiration rapide et superficielle, ainsi que des nausées et des vomissements (surtout chez les jeunes enfants). Si elle n’est pas traitée, la pneumonie peut devenir grave, avec des signes tels que des difficultés respiratoires, un rythme cardiaque rapide et une teinte bleutée sur les lèvres et le lit des ongles, selon l’American Lung Association. (14)

Infection des sinus

Sinusite aiguëL’inflammation des sinus, qui entraîne une accumulation de mucus, est le plus souvent causée par un rhume, selon Harvard Health. Les symptômes les plus courants sont la congestion, les maux de tête et les douleurs faciales, et les cheveux décolorés. mucusLes symptômes sont les suivants : perte de l’odorat ou du goût, toux, mauvaise haleine, fièvre, maux de dents et sensation de plénitude dans les oreilles. (15)

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Les complications d’un rhume ou d’une grippe sont-elles toutes les mêmes ?

Si le rhume et la grippe peuvent tous deux entraîner des complications telles que des infections des sinus et des oreilles, les complications de la grippe sont généralement plus graves et sont plus susceptibles d’entraîner des affections pouvant nécessiter une hospitalisation, comme une pneumonie, selon le CDC. (16)

Comment faire la différence entre un rhume et la grippe

Le traitement du rhume ou de la grippe peut-il entraîner des complications ?

Bien que les analgésiques et les anti-fièvres en vente libre puissent atténuer les symptômes du rhume et de la grippe, il peut y avoir des complications.

Par exemple, la prise d’une trop grande quantité de Tylenol (acétaminophène) peut endommager le foie. Selon la Cleveland Clinic, la dose quotidienne pour adultes ne devrait pas dépasser 4 grammes par jour ; pour les personnes souffrant de problèmes de foie, la limite est de 2 grammes par jour. (17)

L’utilisation de l’aspirine pour réduire la douleur et la fièvre a été associée à un risque de syndrome de Reye (également appelé Reye) chez les enfants et les adolescents atteints d’une infection virale telle que la grippe. Le syndrome de Reye est une maladie rare mais grave qui provoque un gonflement du cerveau et des lésions hépatiques, selon la clinique Mayo. (18)

Les médicaments antiviraux prescrits pour traiter la grippe peuvent avoir des effets secondaires. Les effets secondaires les plus fréquents du Tamiflu (oseltamivir), par exemple, sont les nausées et les vomissements. (19)

Quand devrais-je demander une aide médicale ?

Tout le monde peut développer de graves complications liées à la grippe, mais certaines personnes sont particulièrement à risque, notamment les hommes et les femmes de plus de 65 ans, les personnes souffrant de certaines maladies chroniques (comme l’asthme, le diabète ou les maladies cardiaques), les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans (surtout ceux de moins de 2 ans).

Le CDC énumère un certain nombre de signes avant-coureurs de la grippe. Pour les adultes, ces signes comprennent les symptômes suivants : (20)

• Difficultés respiratoires ou essoufflement
• Douleur ou pression persistante dans la poitrine ou l’abdomen
• Vertiges persistants, confusion ou incapacité à se réveiller
• Saisies
• Ne pas uriner
• Douleurs musculaires intenses
• Faiblesse ou instabilité graves
• Fièvre ou toux qui s’améliore, mais qui revient ou s’aggrave
• Aggravation des conditions médicales chroniques avec fièvre et aggravation de la toux

Parmi les signes d’alerte pour les enfants atteints de la grippe, on peut citer

• Respiration rapide ou difficulté à respirer
• Lèvres ou visage bleus
• Des côtes qui se resserrent à chaque respiration
• Douleurs thoraciques
• Douleurs musculaires intenses (l’enfant refuse de marcher)
• Déshydratation (pas d’urine pendant huit heures, bouche sèche, pas de larmes quand on pleure)
• Pas d’alerte ou d’interaction en état de veille
• Saisies
• Fièvre supérieure à 104 degrés ; chez les enfants de moins de 12 semaines, toute fièvre
• Fièvre ou toux qui s’améliore, mais qui revient ou s’aggrave
• Aggravation des maladies chroniques

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Que se passe-t-il si la grippe n’est pas traitée ?

La plupart des personnes atteintes de la grippe se rétablissent en quelques jours ou quelques semaines sans soins médicaux ou médicaments antiviraux sur ordonnancedit le CDC. Mais si vos symptômes sont graves ou si vous faites partie d’un groupe à haut risque, l’absence de traitement pourrait avoir des conséquences graves et potentiellement mortelles. N’attendez pas : Selon le CDC, les médicaments antiviraux sont plus efficaces lorsque vous commencez à les prendre dans les deux premiers jours de votre maladie. (21)

Reportage complémentaire de Pamela Kaufman.