Q1. Ma mère a 54 ans et est diabétique, mais elle marche régulièrement pour faire de l’exercice et mange la plupart du temps sainement. Ces derniers temps, elle a développé de nombreuses démangeaisons sur tout le corps qui sont si intolérables qu’elle ne peut même pas dormir. Savez-vous ce que cela peut être ?
– Samira, Émirats arabes unis
En de rares occasions, le diabète est associé à des démangeaisons. Les raisons de ce phénomène ne sont pas claires. Il se peut que le diabète affecte le système nerveux et altère la perception des sensations dans le corps. Il peut également être dû à une sécheresse de la peau et à des infections fongiques de la peau, toutes deux plus fréquentes chez les diabétiques. Les personnes atteintes de diabète peuvent également présenter d’autres affections cutanées qui provoquent des démangeaisons, comme l’urticaire et le lichen plan.
Avant de conclure que le diabète est à l’origine des démangeaisons de votre mère, un médecin doit procéder à un examen approfondi des maladies de la peau, de la vésicule biliaire, des reins et du sang, du cancer, des infections parasitaires et des maladies neurologiques et psychiatriques. Les démangeaisons peuvent généralement être traitées en choisissant des savons et des détergents plus doux ou en utilisant des crèmes topiques telles que la capsaïcine, Elidel ou une pommade à base de stéroïdes. Dans certains cas, la thérapie par la lumière UV, les antidépresseurs et les tranquillisants mineurs aideront à soulager la gêne.
Q2. Depuis que j’ai commencé à prendre de la metformine et du lisinopril, mes cheveux sont devenus extrêmement secs et cassants. Mon coiffeur m’a suggéré que cela pourrait être dû aux médicaments. Avant que je ne commence à prendre ces médicaments, mes cheveux étaient très sains et brillants. Avez-vous déjà entendu parler de ce genre de choses et que puis-je faire ?
– Wanda, Caroline du Nord
Ni le diabète ni les médicaments que vous prenez ne sont susceptibles de provoquer des cheveux secs. Le lisinopril provoque la chute des cheveux chez moins de 1 % de la population. Voici cependant quelques autres éléments à prendre en compte : Avez-vous d’autres symptômes, tels que fatigue, faiblesse, intolérance au froid, constipation, prise de poids involontaire ou ongles cassants ? Si oui, vous souffrez peut-être d’hypothyroïdie (une condition dans laquelle le corps ne produit pas assez d’hormones thyroïdiennes). Cette condition peut entraîner des changements dans la croissance et la texture des cheveux. La malnutrition et l’hypoparathyroïdie (état dans lequel le corps ne produit pas suffisamment d’hormone parathyroïdienne) peuvent également provoquer la sécheresse des cheveux.
Des maladies génétiques sont parfois associées aux cheveux secs. Cependant, les causes les plus courantes sont les détergents agressifs, les traitements chimiques ou les dommages causés par le soleil et la chaleur. Je vous recommande de consulter un dermatologue ou, si vous présentez d’autres symptômes, votre médecin traitant, pour un diagnostic et des soins appropriés.
Q3. Lorsque mon diabète fait des siennes, je remarque que des plaques sèches apparaissent sur mon visage. Pourquoi cela pourrait-il se produire et qu’est-ce que cela pourrait être ?
– Maria, Washington, DC
J’ai besoin de plus d’informations pour répondre définitivement à votre question, mais il pourrait s’agir soit de tinea versicolor soit de tinea corporis, deux types d’infection fongique. Malheureusement, aucun des deux ne correspond vraiment à votre description. Cependant, un taux de sucre élevé dans le sang peut contribuer au développement d’infections fongiques, qui sont traitées avec des crèmes antifongiques. La prochaine fois que vous serez confronté à une épidémie, consultez votre médecin pour un diagnostic visuel, un examen complet et un traitement. Les autres types d’éruptions associées au diabète sont l’Acanthosis nigricans, qui se manifeste généralement par un assombrissement autour du cou et d’autres plis cutanés, et la Necrobiosis lipoidica, qui se manifeste par des plaques qui se transforment en plaques jaunâtres sur les jambes.
Q4. Le diabète peut-il provoquer l’impuissance ?
– Milt, Massachusetts
En bref, la réponse est oui. À long terme, le diabète peut provoquer divers degrés de dysfonctionnement érectile, y compris l’impuissance. Le diabète interfère avec la livraison d’oxygène et la production de l’oxyde nitreux, un produit chimique essentiel pour avoir et maintenir une érection. Un mauvais contrôle du glucose, ainsi que d’autres complications liées au diabète, telles que la neuropathie des pieds et la rétinopathie des yeux, augmentent les risques de dysfonctionnement érectile.
Jusqu’à 52 % des hommes diabétiques âgés de 55 à 59 ans souffrent de dysfonctionnement érectile, ou DE. Cela dit, il existe de nombreux autres problèmes qui, soit en combinaison avec le diabète, soit seuls, peuvent en être la cause – parmi ceux-ci, on peut citer l’avancée en âge, la démence, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions de la moelle épinière ou du dos, la sclérose en plaques, les maladies cardiaques, les lésions de la prostate, le tabagisme et l’utilisation de certains types de médicaments. La plupart des antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), sont connus pour provoquer des troubles de l’érection. Les diurétiques thiazidiques, une classe de médicaments généralement administrés pour traiter l’hypertension, sont également associés aux troubles de l’érection, bien que leurs avantages l’emportent sur ce risque. Parmi les autres médicaments liés à la dysfonction érectile, on trouve la spironolactone (un diurétique), la clonidine (un médicament contre l’hypertension), la cimétidine (un antiacide) et le kétoconazole (un médicament antifongique). Il est également important de tenir compte des causes psychologiques de l’impuissance, telles que la dépression et l’anxiété de performance.
Améliorer le contrôle du glucose et perdre du poids, si nécessaire, peut aider à résoudre le problème. Il existe également différents traitements, selon la cause du dysfonctionnement. Des médicaments, dont le sildénafil (Viagra), le vardénafil (Levitra) et le tadalafil (Cialis), sont couramment prescrits et peuvent être efficaces. Ces médicaments ont cependant des effets secondaires inquiétants, notamment des maux de tête, des bouffées de chaleur et des étourdissements. En outre, ils ne sont pas recommandés aux personnes qui prennent des médicaments pour le cœur tels que les nitrates. D’autres traitements – selon la cause du dysfonctionnement érectile – comprennent la psychothérapie, les injections de prostaglandines, les dispositifs assistés par le vide, les implantations chirurgicales et les injections de testostérone.
Q5. Quelle est la meilleure façon de traiter les ulcères diabétiques des jambes ? J’en ai de nouveaux chaque jour et il est difficile de décider s’il faut les panser ou non. Ils suintent toujours. Veuillez me donner quelques conseils.
– Ma, Pennsylvanie
Les ulcères de jambe peuvent en effet être difficiles et frustrants à traiter, et ils mettent généralement beaucoup de temps à guérir. Et comme les recommandations de traitement ont changé au fil des ans, il est difficile de décider ce qu’il faut faire. Malheureusement, le traitement des ulcères de jambe n’est pas simple. La thérapie spécifique dépend de la cause, de la taille et de la profondeur, de l’emplacement et de la durée de l’ulcère. C’est pourquoi je ne peux pas donner une seule réponse à votre question. Ce que je peux faire, c’est vous fournir les principes de traitement des ulcères et vous suggérer de travailler avec votre médecin pour élaborer le meilleur plan de traitement pour votre situation spécifique.
Tout d’abord, permettez-moi de souligner que le moment et la manière dont vous traitez un ulcère sont importants, mais qu’ils sont moins cruciaux que le contrôle de votre glycémie, la circulation sanguine dans vos jambes et l’élimination des tissus morts de la plaie. Ces mesures fournissent non seulement l’environnement nécessaire à la guérison des ulcères existants, mais contribuent aussi largement à la prévention de nouveaux ulcères.
Le but du pansement d’un ulcère est de faciliter le processus de guérison de l’organisme. Idéalement, le pansement que vous utilisez remplit les fonctions suivantes
- Fournir un environnement humide nécessaire à la guérison
- Enlever les débris excédentaires (tissus morts)
- Promouvoir une nouvelle croissance nécessaire pour refermer la plaie
- Protéger l’ulcère contre l’infection et d’autres blessures
Si l’ulcère suinte, le pansement doit absorber l’excès de liquide tout en maintenant un environnement humide pour faciliter la guérison. Pour les ulcères secs, le pansement doit fournir un environnement humide. Le bandage (pression) aide à enlever les débris et accélère la cicatrisation. Encore une fois, votre meilleure chance est de consulter votre propre médecin pour élaborer un plan qui vous convienne.