Il peut être difficile de savoir ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger et boire lorsque vous êtes atteint de diabète de type 2. Bien sûr, il y a des choses évidentes que vous savez qu’il est bon de supprimer ou de limiter dans votre alimentation, comme les sucreries et autres glucides raffinés, qui peuvent faire monter en flèche le taux de glycémie lorsque vous en mangez trop. Mais qu’en est-il de ces aliments de base plus sombres, qui semblent se situer à la limite entre la santé et l’indulgence, mais qui sont ancrés dans un grand nombre de nos rituels quotidiens ?
Pour des millions de personnes dans différentes cultures à travers le monde, les boissons caféinées sont probablement le genre de chose qui vient à l’esprit lorsque nous parlons de nourriture ou de boissons dans un régime sain pour diabétiques qui ne sont pas aussi tranchées et séchées. Si vous avez récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2 ou si vous vivez avec cette maladie depuis un certain temps et que vous cherchez à mieux contrôler votre glycémie, le sujet de la caféine dans un régime diabétique est une préoccupation légitime.
Boissons caféinées pour le diabète : Sont-elles sans danger ?
« Pour les personnes déjà diagnostiquées avec un diabète de type 2, des études ont montré que la consommation de caféine diminue la sensibilité à l’insuline et augmente le taux de sucre dans le sang », explique Toby Smithson, RDN, CDE, qui est basé à Hilton Head, en Caroline du Sud. Selon une étude publiée en avril 2017 dans Diabetes & Metabolic Syndrome : Clinical Research & Reviews, cinq des sept essais étudiés ont montré que la caféine augmente le taux de glucose dans le sang et maintient les niveaux plus élevés plus longtemps.
Cela ne semble pas très bon, mais si vous êtes habitué à boire votre café du matin, ne vous privez pas encore de votre boisson. Certaines études suggèrent que d’autres composants du café caféiné pourraient offrir certains avantages aux personnes atteintes de diabète. Dans une étude publiée en mars 2016 dans l’ International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, des chercheurs se sont penchés sur la consommation de café chez les adultes avec et sans diabète. Ils ont constaté que chez les buveurs de café des deux groupes, les taux d’acide urique étaient plus faibles que chez les personnes qui ne boivent pas de café.
C’est un point positif, car des taux élevés d’acide urique peuvent être liés au diabète, et peuvent également être associés à un risque plus élevé de maladie cardiaque et de troubles rénaux en phase terminale, soulignent-ils. Ce sont peut-être les acides chlorogéniques, qui sont de puissants antioxydants, présents dans la java, qui augmentent la sensibilité à l’insuline et offrent cette protection, ont émis l’hypothèse des chercheurs.
Et si vous n’avez pas reçu de diagnostic de diabète de type 2, siroter des boissons caféinées peut être une habitude que vous souhaitez conserver. Une étude publiée en février 2014 dans le European Journal of Nutrition a montré que pour deux tasses consommées par jour, le risque de diabète de type 2 diminuait de 12 et 11 % chez les participants qui buvaient du café et du café décaféiné, respectivement. Cela suggère que le café contient d’autres substances bénéfiques, et pas seulement de la caféine.
Il en va de même pour de nombreux types de thé, qui constituent un autre bon choix pour les personnes atteintes de diabète. « Le café et le thé ont tous deux des avantages supplémentaires car ils contiennent des antioxydants, qui agissent comme des soldats pour protéger notre corps en augmentant les défenses de notre système immunitaire et en réparant les dommages », explique M. Smithson.
Le thé vert en particulier peut également aider à réduire le risque de diabète de type 2, probablement parce qu’il est riche en une substance appelée EGCG, selon une étude publiée en juin 2013 dans la revue Diabetes & Metabolism. Par ailleurs, une étude publiée dans l’ International Journal of Obesity suggère que la consommation de thé vert peut aider à réduire la taille, ce qui est un autre avantage pour le diabète. En effet, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le fait de perdre seulement 5 à 7 % de son poids corporel peut aider à empêcher le prédiabète d’évoluer vers un diabète de type 2.
En ce qui concerne cet avantage lié à la perte de poids, « le thé vert peut être une boisson bénéfique, mais il faut faire attention à ne pas utiliser de sucre ou de miel dans le thé. N’oubliez pas de tenir compte des glucides ajoutés », explique M. Smithson.
La meilleure et la pire de ces boissons pour le diabète
Mais toutes les sources de caféine ne sont pas créées égales. Un soda ordinaire, par exemple, n’est pas idéal dans un régime pour diabétiques. En termes relatifs, la boisson ne contient pas beaucoup de caféine – 33 milligrammes (mg) par canette – mais elle contient environ 37 grammes (g) de sucre, ce qui équivaut à peu près à 9 cuillères à café de substance sucrée ajoutée. Pour les personnes diabétiques, ce sucre ajouté et les glucides raffinés des sodas ordinaires peuvent facilement déstabiliser le taux de sucre dans le sang.
Autre élément important, une étude publiée en novembre 2013 dans l’ American Journal of Public Health attribue aux boissons gazeuses comme les sodas la hausse des taux d’obésité dans le monde, un effet qui est lié à la résistance à l’insuline, la marque du diabète de type 2.
Les sodas diététiques ne sont peut-être pas si innocents que ça non plus. M. Smithson souligne que si ces boissons sont un meilleur choix que les sodas ordinaires, elles ne présentent pas les bienfaits naturels pour la santé que le café et le thé présentent. De plus, certaines recherches établissent un lien entre la consommation régulière de boissons sucrées artificiellement et un risque accru de maladie métabolique et de diabète de type 2. Néanmoins, les sodas diététiques ne contiennent aucun sucre ajouté et peuvent donc, avec modération, être intégrés au régime alimentaire d’une personne atteinte de diabète, note M. Smithson.
Peut-être la pire boisson caféinée pour les diabétiques ? Il s’agirait des boissons énergétiques, qui sont essentiellement des sodas glorifiés avec des vitamines ajoutées. Une canette de 8 onces contient 27 g de sucre et 28 g de glucides, ce qui suggère que pratiquement tous les glucides proviennent du sucre et en fait un mauvais choix pour les diabétiques, affirme M. Smithson. « Les boissons énergisantes qui contiennent des glucides et des calories affecteront le taux de sucre dans le sang et peuvent augmenter le poids corporel, ce qui rendra le contrôle de la glycémie plus difficile », dit-elle.
Et bien que ces boissons contiennent souvent de grandes quantités de vitamines, « il est préférable d’obtenir des vitamines et des minéraux à partir de la nourriture, car les nutriments sont mieux absorbés par la nourriture », dit-elle. Sans oublier que les boissons énergisantes peuvent aussi contenir deux fois plus de caféine qu’une tasse de café.
Quelle quantité de caféine peut-on boire pour contrôler le taux de sucre dans le sang ?
Lorsqu’il s’agit de tirer parti des avantages potentiels pour la santé de sources sûres de caféine, il ne s’agit pas d’une recommandation unique pour les personnes atteintes de diabète. Comme les réactions au sucre dans le sang varient d’une personne à l’autre – et que la caféine n’augmente pas le taux de sucre dans le sang au même degré pour tout le monde – Mme Smithson conseille à ses patients de faire un « reportage d’investigation » pour découvrir comment la caféine contenue dans leur boisson de choix les affecte.
Pour ce faire, vérifiez votre taux de glycémie avant et après la consommation d’une tasse de café, de thé ou de soda light. « Essayez de rester cohérent avec ce que vous mangez en même temps que la boisson, afin d’exclure l’augmentation du taux de sucre dans le sang provenant d’une source alimentaire », dit-elle.
Sachez également qu' »il faut environ 200 mg de caféine, ou deux tasses de café, pour affecter le taux de sucre dans le sang », dit Mme Smithson. Si votre glycémie augmente trop après la consommation de caféine, vous devrez peut-être réduire votre consommation. Par exemple, prenez une tasse de café au lieu de deux, ou optez pour une variété à moitié caféinée, et voyez si votre corps est mieux à même de la tolérer. Après tout, une recherche publiée en mai 2012 dans le New England Journal of Medicine établit un lien entre la consommation régulière de café, que le café soit ou non caféiné, et une vie plus longue.
Il est également important de noter que si vous souffrez également d’hypertension, comme le font les deux tiers des personnes atteintes de diabète, explique M. Smithson, vous devrez peut-être aussi vérifier votre taux de glycémie avant et après la consommation de caféine pour vous assurer que l’ingrédient en question ne provoque pas de hausse de la pression artérielle.
Une autre considération : Si vous aimez le café et avez un taux de cholestérol élevé, M. Smithson explique que les huiles contenues dans le café de la presse française peuvent augmenter le taux de LDL, ou « mauvais » cholestérol, chez certaines personnes qui en boivent plus de deux tasses par jour. En effet, certaines recherches soutiennent l’idée que le café pressé français, ou non filtré, peut avoir cet effet. Dans ce cas, le café au goutte-à-goutte peut être une option plus intelligente.
Conclusion : « Apprenez comment votre corps réagit à la caféine en surveillant votre glycémie et votre tension artérielle avant et après avoir bu cette boisson », dit-elle. C’est la meilleure façon de savoir ce que votre corps peut supporter sans danger.