Cicatrices d’acné : comment les éliminer et reprendre confiance en soi

Les cicatrices d’acné vous gênent-elles ou vous embarrassent-elles de votre peau ?

Si certaines personnes ont la chance d’avoir des imperfections qui vont et viennent sans laisser de trace, d’autres se retrouvent avec des rappels visuels de leurs éruptions passées, ce qui peut avoir un impact émotionnel réel.

Comme si l’acné ne suffisait pas, une cicatrice qui se développe après un bouton peut prendre des semaines ou des mois à s’effacer – si elle s’efface du tout, note le site d’information KidsHealth.org.(1)

Si vous pensez qu’il n’y a pas d’espoir pour les cicatrices tenaces, détrompez-vous. L’avantage est que de nombreux traitements peuvent éliminer ou effacer ces cicatrices, les rendant moins visibles et vous aidant à retrouver votre confiance en vous.

Pourquoi les cicatrices d’acné apparaissent-elles ?

Pourquoi certaines personnes ont-elles des cicatrices d’acné, alors que d’autres n’en ont pas ?

Les raisons varient, mais la génétique est un facteur de risque de cicatrices. Selon l’Académie américaine de dermatologie (AAD), si un parent de sang a du mal à se débarrasser de ses cicatrices d’acné, vous pourriez en avoir aussi.(2) De plus, les cicatrices ont tendance à se produire davantage lorsque la peau perd du collagène avec l’âge. (3)

Comme le collagène joue un rôle dans le processus de guérison, votre peau produit du nouveau collagène lorsqu’elle se répare après une éruption. Mais parfois, elle en produit trop ou trop peu, ce qui entraîne une cicatrice. (2)

N’oubliez pas que l’acné est un état inflammatoire. L’apparition de cicatrices dépend en grande partie de l’étendue et de la durée de l’inflammation de la peau. Selon l’AAD, le fait de retarder le traitement de l’acné augmente le risque de formation de cicatrices. (2)

« Les cicatrices d’acné résultent d’une réaction inflammatoire complexe et anormale, qui entraîne une mauvaise cicatrisation des plaies », explique Kara Shah, médecin, dermatologue général et pédiatrique certifié par le conseil d’administration de la société Kenwood Dermatology à Cincinnati.

Comme les cicatrices sont une complication de l’acné, toute personne qui subit une éruption peut avoir des cicatrices temporaires ou permanentes, selon le NHS ; pourtant, les cicatrices sont plus fréquentes chez ceux qui souffrent d’acné inflammatoire caractérisée par de nombreux boutons et kystes, dit le Dr Shah.(4)

Quels sont les signes d’une cicatrice d’acné ?

« Les types de cicatrices que l’on voit dans l’acné comprennent les chéloïdes ou les cicatrices hypertrophiques, qui apparaissent sous la forme de papules rouges, fermes et surélevées [bosses] », explique le Dr Shah. Les cicatrices atrophiques apparaissent comme des zones déprimées ou « enfoncées », et peuvent être plus grandes, larges (cicatrices de wagon couvert et de roulement), ou petites (cicatrices de pic à glace). (4)

Il n’est pas trop difficile d’identifier une cicatrice d’acné parmi d’autres types de cicatrices, car une cicatrice d’acné se produit à l’endroit où se trouvait un bouton.

Photos de différents types de cicatrices d’acné

Les cicatrices d’acné ne se ressemblent pas toutes. Elles peuvent prendre différentes formes. Par exemple :

Cicatrices roulantes

Selon la dermatologie Schweiger, c’est le type de cicatrice d’acné le plus courant. Elles sont peu profondes et larges, et ont des bords inclinés. Ces cicatrices ont tendance à devenir plus visibles avec l’âge.(5)

Points rouges

Il s’agit de taches plates, rouges (ou brunâtres) qui se forment à l’endroit d’une lésion acnéique antérieure. Elles s’effacent généralement sans laisser de trace permanente. (1)

Taches sombres

Parfois, l’acné guérie laisse une tache sombre temporaire sur la peau, connue sous le nom d’hyperpigmentation post-inflammatoire, note le site web de Proactiv. (6)

Cicatrices des wagons couverts et des pics à glace

Cicatrices hypertrophiques et chéloïdes

Certains types d’acné laissent des cicatrices qui apparaissent comme des excroissances de tissus agrandies et surélevées. Ces cicatrices d’acné sont causées par un excès de tissu cicatriciel. Les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes se ressemblent, mais les secondes sont plus surélevées que les premières. (6)

Comment prévenir les cicatrices d’acné

« La meilleure prévention des cicatrices d’acné consiste à optimiser le traitement de l’acné grâce à une bonne routine de soins de la peau, une alimentation saine et un régime de traitement approprié », explique M. Shah.

Comme la réduction de l’inflammation de la peau peut atténuer les cicatrices, n’ignorez pas un problème d’acné, même s’il est léger. (2)

Vous devez traiter l’acné avec des crèmes en vente libre ou des nettoyants pour le visage contenant des ingrédients actifs contre l’acné, tels que l’acide salicylique ou le peroxyde de benzoyle. Si ces produits ne fonctionnent pas, consultez un dermatologue agréé par le conseil d’administration, la clinique Mayo vous conseillera.(7)

« L’utilisation régulière d’un rétinoïde topique comme la trétinoïne, l’adapalène ou le tazarotène s’est avérée prévenir et réduire l’apparition de cicatrices d’acné, et celles-ci sont couramment prescrites par un dermatologue dans le cadre d’un régime de soins de la peau pour l’acné », explique M. Shah.

La prévention consiste également à être doux avec sa peau et à éviter les pratiques qui pourraient irriter la peau et exacerber l’inflammation.

« Ne vous en prenez pas à votre acné, et évitez d’utiliser des produits de soins de la peau qui sont abrasifs, comme les gommages et les loofahs ou les gants de toilette », prévient M. Shah. Elle encourage également l’utilisation quotidienne d’un écran solaire pour réduire l’hyperpigmentation et les taches brunes. (2)

Procédures dermatologiques pour améliorer ou éliminer les cicatrices d’acné

Mais si certaines mesures peuvent contribuer à prévenir de nouvelles cicatrices, quelles sont vos options pour minimiser l’apparition des cicatrices existantes ?

Parmi les procédures courantes pour éliminer ou améliorer les cicatrices d’acné, on peut citer

Dermabrasion Ce traitement efficace d’élimination des cicatrices utilise une brosse à grande vitesse ou un autre instrument pour refaire la surface de votre peau et éliminer ou réduire la profondeur des cicatrices. Il peut prendre jusqu’à trois semaines pour que la peau cicatrise. (1)

Microdermabrasion Pour ce type de dermabrasion moins intensif, un dermatologue ou un esthéticien utilise un appareil manuel pour enlever la peau de surface. Plus d’un traitement peut être nécessaire, mais il n’y a pas de temps d’arrêt, selon l’AAD.(8)

Peeling chimique Lors d’un peeling chimique, une solution chimique est appliquée sur la peau. Elle enlève la couche extérieure de la peau, ce qui lui donne un aspect plus lisse et plus uniforme. Vous pouvez ressentir des rougeurs et un peeling pendant trois à sept jours après l’intervention, note la Société américaine de chirurgie dermatologique (ASDS).(9)

Laser Votre dermatologue peut utiliser un traitement de resurfaçage au laser pour enlever la couche extérieure de votre peau, contourner les zones de cicatrices d’acné ou éclaircir les rougeurs autour des lésions d’acné guéries. La cicatrisation peut prendre entre 3 et 10 jours. (1)

Agents decomblement Une substance telle que le collagène, l’acide hyaluronique ou la graisse peut être utilisée pour « combler » certains types de cicatrices d’acné. Comme les produits de comblement finissent par être absorbés par la peau, vous devrez répéter les injections de produits de comblement, généralement tous les quelques mois, en fonction de la substance utilisée. (8)

Excisions par poinçon Ce type de chirurgie de la peau permet d’enlever les cicatrices d’acné en excisant ou en découpant individuellement la cicatrice. Le trou laissé par l’incision peut être réparé avec des points de suture ou une greffe de peau. Une greffe de peau utilise un petit morceau de peau normale (généralement prélevé derrière l’oreille) pour combler une zone de peau cicatrisée. Des ecchymoses peuvent apparaître pendant une à deux semaines après l’intervention. (8)

Microneedling Également appelée thérapie d’induction du collagène, cette procédure consiste à piquer la peau à plusieurs reprises avec de minuscules aiguilles pour stimuler la croissance de nouveau collagène. Cela peut réduire l’apparence des cicatrices. Le micronéticulage peut améliorer l’apparence des rides, des vergetures et des ridules. La rougeur de la peau peut durer quelques jours, selon l’AAD.(10)

Atténuer les cicatrices d’acné grâce à des remèdes en vente libre

Les produits en vente libre ou sans ordonnance peuvent également contribuer à minimiser l’apparition de cicatrices d’acné.

Même si les taches sombres peuvent s’estomper d’elles-mêmes avec le temps, un produit en vente libre contenant de l’hydroquinone peut aider à faire disparaître ces cicatrices plus rapidement, note le docteur Yoram Harth, dermatologue et directeur médical de MDacne à San Francisco.

De plus, les traitements de l’acné à l’aide d’acides alpha-hydroxy peuvent stimuler la croissance d’une nouvelle peau, minimisant l’apparence des anciennes cicatrices tout en empêchant la formation d’une nouvelle acné, explique la clinique Mayo. Lorsque vous achetez un traitement contre l’acné, recherchez des produits qui contiennent des acides alpha-hydroxylés comme l’acide glycolique et l’acide lactique.(11)

Si les produits en vente libre n’effacent pas les cicatrices d’acné, le correcteur et le fond de teint peuvent aider à camoufler la décoloration. (4)

Les remèdes naturels peuvent-ils améliorer les cicatrices d’acné ?

Comme les cicatrices d’acné résultent de changements dans la quantité et la structure du collagène et des fibres élastiques de la peau, l’utilisation de remèdes naturels tels que le vinaigre de cidre de pomme, le jus de citron, l’huile de noix de coco et d’autres produits n’est pas efficace pour réduire les cicatrices une fois qu’elles se sont développées, explique M. Shah.

Elle suggère de prendre rendez-vous avec un dermatologue pour discuter des traitements à appliquer aux cicatrices existantes.

Un dernier mot sur l’amélioration des cicatrices d’acné

Certaines cicatrices d’acné s’estompent avec le temps. Pour celles qui ne le sont pas, des produits en vente libre et certaines procédures peuvent aider.

Mais si les procédures dermatologiques peuvent contribuer à améliorer l’apparence de votre peau, votre assurance maladie ne couvrira peut-être pas ces procédures cosmétiques, et le traitement risque de ne pas restaurer complètement votre peau. Soyez donc réaliste dans vos attentes.