Ce que les médecins suggèrent pour se débarrasser des pierres d’amygdales

Les pierres d’amygdales ne présentent généralement pas de risques graves pour la santé, mais elles peuvent être difficiles à traiter. Ils peuvent provoquer une mauvaise haleine, une sensation désagréable comme si quelque chose était logé dans le fond de la gorge, ou des difficultés à avaler. Ainsi, si vous remarquez des calculs d’amygdales (aussi appelés amygdalectes ou tonsillolithes) sur vos amygdales, vous voudrez probablement vous débarrasser de ces bosses jaune pâle.

Voici quelques options dont vous pouvez discuter avec votre médecin, y compris quelques remèdes courants que vous pouvez essayer chez vous.(1,2)

Parfois, les remèdes maison permettent de se débarrasser des pierres d’amygdales – mais évitez ces faux pas

Parfois, aucun traitement n’est recommandé pour les amygdales. Comme elles ne sont pas nocives, les médecins peuvent recommander de les laisser en place si vous ne ressentez pas ou ne soyez pas gêné par les symptômes associés aux calculs amygdaliens. (1)

Si elles vous dérangent, certains remèdes à domicile peuvent vous aider à y faire face.

Pousser ou presser des pierres

De nombreuses personnes essaient d’enlever physiquement ces pierres par elles-mêmes en poussant ou en pressant ces excroissances avec quelque chose comme un coton-tige, le dos d’une brosse à dents, ou même leur doigt.

Cela peut fonctionner, mais une pression sur les amygdales peut déclencher le réflexe du bâillon chez certaines personnes, explique le docteur Aaron Thatcher, professeur assistant au département d’otolaryngologie et de chirurgie du cou de l’université du Michigan. Si vous décidez d’enlever les pierres vous-même, assurez-vous de pousser les pierres délogées vers l’avant, vers l’ouverture de votre bouche et loin de votre gorge. (1,2)

Si vous essayez d’enlever une pierre vous-même, n’ utilisez pas d’objet pointu (tel qu’un stylo, un crayon, un cure-dent, un couteau ou une épingle à nourrice) pour le faire, explique Jennifer Setlur, MD, oto-rhino-laryngologiste au Massachusetts Eye and Ear, à Boston. « Il y a un risque de blessure à l’amygdale et de saignement », dit le Dr Setlur. « Il y a un risque de lésion vasculaire. »

Utilisation d’un fil d’eau

L’une des meilleures méthodes recommandées par les médecins pour déloger les calculs amygdaliens est de le faire avec un fil d’eau. C’est un excellent moyen de les enlever sans bâillonner, et cela ne nécessite pas d’outils tranchants. « C’est la méthode sans contact la plus sûre », explique M. Setlur. (2)

Oui, parfois les pierres d’amygdales s’en vont d’elles-mêmes

Dans certains cas, les pierres des amygdales peuvent disparaître d’elles-mêmes, dit Setlur. « Vos amygdales peuvent changer, devenir plus mystérieuses [c’est-à-dire qu’elles développent plus de crevasses et de fosses] à la fin de l’adolescence et au début de la vingtaine, et rétrécir en vieillissant ».

Votre médecin peut être en mesure de vous aider à retirer les pierres des amygdales ou de décider si une opération est nécessaire

Il n’existe pas de médicaments pour se débarrasser des calculs amygdaliens, et les procédures chirurgicales (comme une amygdalectomie) ne sont généralement pas nécessaires, sauf si la qualité de vie du patient est affectée par les calculs amygdaliens, explique le Dr Thatcher. (1,2)

Mais si aucun de ces remèdes maison ne vous convient ou si vous avez des amygdales trop grosses ou trop profondément enfoncées pour que vous puissiez les enlever vous-même, vous pouvez envisager de consulter un oto-rhino-laryngologiste (un médecin spécialisé dans les oreilles, le nez et la gorge), explique M. Setlur. « La plupart des dentistes ou des médecins généralistes ne veulent pas manipuler cette zone et peuvent recommander un ORL ou un chirurgien buccal ».

Mais votre médecin peut vous aider à décider si un traitement plus sérieux est nécessaire.

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Si vos calculs amygdaliens se situent à l’extrémité grave du spectre – si vous travaillez constamment pour enlever les calculs amygdaliens qui repoussent constamment ou si vous crachez des calculs amygdaliens tous les deux jours, par exemple – vous voudrez peut-être parler à votre médecin des options chirurgicales, dit Thatcher.

EN RELATION : Qu’est-ce qui cause les calculs d’amygdales en premier lieu

Vous devez également consulter votre médecin immédiatement si vous remarquez l’un de ces symptômes, qui pourraient être des signes d’une infection ou d’un autre problème médical plus grave (selon un article publié en avril 2018 dans le Saudi Medical Journal et d’autres sources) : (1,2,3)

• Amygdales élargies ou très rouges
• Toute asymétrie des amygdales (si un côté est plus gros ou semble différent de l’autre ou si vous ressentez plus de douleur d’un côté)
• Difficultés à avaler
• Mal de gorge persistant
• Saignement des amygdales
• Le pus venant des amygdales
• Douleur (y compris les douleurs de l’oreille)
• Amygdales élargies qui gênent la respiration

Il existe quelques options chirurgicales pour se débarrasser des amygdales, mais elles ne sont généralement recommandées que pour les cas très graves

Si votre médecin vous recommande une procédure médicale pour vous débarrasser (et vous aider à prévenir) des calculs amygdaliens, voici quelques-unes des options dont il peut discuter.

Amygdalectomie

Une amygdalectomie est l’ablation complète des amygdales. Comme toute procédure chirurgicale, il existe des risques de complications telles que des saignements et des infections. C’est aussi une procédure douloureuse qui peut impliquer deux semaines ou plus de douleur modérée à sévère, explique Thatcher.

Les amygdales jouent également un rôle important dans l’élimination des bactéries et des virus nocifs en agissant comme des sentinelles et en les empêchant d’entrer par la bouche, et ne doivent être enlevées qu’en cas d’absolue nécessité. (1,2,3) « Elles font partie du système immunitaire », dit Setlur.

En résumé : Votre médecin peut vous recommander cette opération si les calculs des amygdales affectent gravement votre qualité de vie, et si les autres méthodes de contrôle des calculs des amygdales ne fonctionnent pas. (1,2) « C’est une solution à haut risque pour un problème à faible risque », ajoute M. Setlur.

Cryptolyse laser des amygdales

Dans cette chirurgie, un chirurgien utilise un laser pour enlever les cryptes des amygdales en remettant en état ces zones (mais sans enlever les amygdales entières). Une étude publiée en 2013 dans l’American Journal of Otolaryngology portant sur 500 cas impliquant cette procédure a révélé que les avantages de cette chirurgie par rapport à l’amygdalectomie sont notamment la suppression de l’anesthésie générale (une dose locale plus faible suffit), l’absence d’ablation des amygdales, la possibilité pour les médecins de ne cibler que les zones où se trouvent des poches cryptiques, la réduction du risque de saignement, la diminution de la douleur après l’opération et la réduction du temps de récupération. (4)

Cryptolyse des amygdales par coblation

Pour cette procédure, les médecins utilisent l’énergie des radiofréquences et de l’eau salée pour enlever les cryptes et les fissures des amygdales où les pierres des amygdales se sont formées.(5) Elle présente tous les avantages susmentionnés de la cryptolyse laser des amygdales par rapport à l’amygdalectomie. En outre, elle permet au médecin d’opérer à une température plus basse que celle requise par le laser, ce qui réduit les risques par rapport à la procédure au laser (tels qu’un éventuel incendie des voies respiratoires, des dommages à la rétine et des brûlures au visage).