Depuis l’introduction du Viagra en 1998, il y a environ 14 ans, le nombre d’hommes souffrant de troubles de l’érection (DE) a augmenté de 250 %. Les hommes réalisent de plus en plus qu’ils ne sont pas seuls et qu’ils ont des options. Outre les pilules comme le Viagra, le Levitra et le Cialis, par exemple, il existe des traitements chirurgicaux, thérapeutiques, voire des traitements à faire soi-même, qui peuvent faire renaître ce sentiment d’amour. « Certains traitements de DE plus anciens sont en fait utilisés plus que jamais, en particulier pour les hommes qui ne peuvent pas prendre la pilule », explique Michael Feloney, médecin, urologue au Nebraska Medical Center à Omaha. Lisez ce qui suit pour découvrir les neuf remèdes courants contre les difficultés érectiles, ainsi que la vérité sur ceux qui sont à la hauteur de l’engouement et ceux qui ne le sont pas.
Viagra, Levitra et Cialis
Pour une grande partie des 30 millions d’Américains touchés par les troubles de l’érection, le Viagra, le Levitra et le Cialis sont la première ligne de traitement de la dysfonction érectile – et ils sont efficaces pour environ 80 % des hommes. Ces médicaments, appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase-5, sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et agissent en augmentant le flux sanguin vers l’érection. Les effets secondaires les plus courants sont la congestion nasale et les maux de tête. Remarque : si vous prenez des comprimés de nitroglycérine pour une maladie cardiaque, vous ne pourrez pas prendre de comprimés contre la dysfonction érectile, car ils peuvent provoquer une chute dangereuse de la pression sanguine.
Injections dans le pénis
L’Alprostadil est un médicament approuvé par la FDA contre les troubles de l’érection qui peut être injecté directement dans le pénis pour déclencher une érection automatique. « L’injection dans le pénis est le type de traitement le plus efficace pour les hommes qui ne peuvent pas prendre de traitement oral », déclare le docteur Nelson Bennett, urologue à la clinique Lahey de Burlington, dans le Massachusetts. En fait, son taux de réussite est de 85 %. Les effets secondaires possibles sont une sensation de brûlure et le priapisme, une érection qui dure plus de quatre heures et qui nécessite un traitement médical.
MUSE
« Pour les hommes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas s’auto-injecter de l’alprostadil, la FDA a approuvé ce granulé soluble qui peut être inséré directement dans l’urètre, l’ouverture du pénis », explique le Dr Feloney. MUSE, au nom inspirant qui signifie en fait « système urétral médicamenteux pour l’érection », déclenchera en 10 minutes environ une érection qui peut durer jusqu’à une heure. L’utilisation de MUSE pour traiter la DE peut toutefois entraîner des effets secondaires quelque peu désagréables – notamment une sensation de douleur, une sensation de brûlure, une rougeur et des saignements mineurs.
Pompe à vide
Vous ne pouvez ou ne voulez pas prendre de médicaments contre les troubles de l’érection ? La méthode de la pompe à vide est le deuxième choix le plus courant chez les hommes souffrant de troubles de l’érection qui passent des pilules, explique le Dr Bennett. Pour créer une érection, vous placez un cylindre en plastique sur le pénis et vous pompez l’air hors du cylindre pour forcer le sang à circuler dans le pénis. Un anneau élastique que vous faites glisser à la base de votre pénis maintient l’érection. Ce dispositif de traitement des troubles de l’érection est efficace pour environ 75 % des hommes. Les effets secondaires comprennent des engourdissements, des ecchymoses et une éjaculation faible – et l’anneau doit être retiré au bout de 30 minutes.
Implants chirurgicaux
Si vous souffrez d’un trouble neurologique ou d’une lésion de la moelle épinière et que les autres traitements des troubles de l’érection ne sont pas efficaces, deux types d’implants chirurgicaux pourraient offrir des solutions à vos difficultés érectiles. « Une pompe implantable peut être utilisée pour créer manuellement une érection en pompant du liquide dans des cylindres placés à l’intérieur du pénis », explique M. Feloney. « L’autre option est une prothèse malléable qui fonctionne comme une lampe à col de cygne pour diriger le pénis en position pour les rapports sexuels ». Les risques de ces traitements contre les DE sont l’infection et la défaillance mécanique.
Thérapie sexuelle
« Les médicaments qui créent un flux sanguin vers le pénis ne peuvent pas aider lorsqu’une érection est bloquée par la peur ou l’anxiété de la réaction de lutte ou de fuite », explique M. Feloney. « Ce type de dysfonctionnement érectile a probablement beaucoup à voir avec l’évolution – les hommes n’avaient pas besoin d’une érection lorsqu’un dinosaure les poursuivait ». La meilleure façon de traiter les troubles de l’érection causés par l’anxiété de performance, la dépression, une mauvaise relation ou le stress peut être une combinaison de traitement médicamenteux de la DE et de thérapie sexuelle, de thérapie individuelle ou de thérapie de couple dispensée par des professionnels de la santé sexuelle.
Thérapie hormonale masculine
Les publicités pour des médicaments destinés à améliorer le « low T », ou testostérone, l’hormone mâle, rivalisent désormais pour obtenir du temps d’antenne, mais elles traitent du désir et non de la performance. « L’hormone mâle n’est pas un traitement approuvé pour le dysfonctionnement érectile », note Bennett. « Elle peut être utilisée pour augmenter le désir chez les hommes qui ont un faible taux de testostérone, mais elle n’améliore pas le flux sanguin pour une érection ». Un médecin peut faire un test sanguin pour vérifier si vous avez un faible taux de testostérone, mais c’est une cause rare de dysfonctionnement érectile. L’hormonothérapie par injections, patchs ou gels appliqués sur la peau peut améliorer l’humeur et la libido, mais elle ne résoudra probablement aucun problème mécanique. De plus, les médicaments à base de testostérone ne doivent pas être utilisés par les hommes atteints d’un cancer de la prostate. Les effets secondaires comprennent l’acné, l’hypertrophie des seins, l’élargissement de la prostate et la rétention d’eau.
Suppléments à base de plantes
Les suppléments à base de plantes tels que le ginkgo biloba, le chou palmiste et le yohimbe ont été présentés comme des stimulants sexuels, et certains hommes ont été tentés de les essayer pour traiter les troubles de l’érection. Bennett prévient toutefois qu’aucun n’a été approuvé par la FDA ni même démontré par des études fiables pour prévenir, traiter ou améliorer les troubles de l’érection. De plus, les suppléments ne sont pas réglementés et peuvent avoir de nombreux effets secondaires ou interférer avec les médicaments prescrits que vous prenez déjà. Ne mettez pas votre santé en danger en prenant un supplément pour traiter les troubles de l’érection sans en parler d’abord à votre médecin.
Thérapie par ondes de choc
L’idée d’utiliser des ondes de choc à faible énergie pour traiter les troubles de l’érection vient d’études qui montrent que ce type de chocs aide les vaisseaux sanguins du cœur à se régénérer, un processus appelé revascularisation. La thérapie par ondes de choc peut également fonctionner sur le pénis, et il y a eu quelques résultats prometteurs, mais ce n’est pas actuellement un traitement approuvé pour les troubles de l’érection. « C’est similaire au type d’ondes de choc utilisé pour briser les calculs rénaux, et cela peut provoquer une revascularisation », explique M. Bennett. « Cependant, il n’existe pas encore de bonnes études contrôlées pour le recommander aux patients ».
L’avenir du traitement de la DE
Les prochains nouveaux traitements pour les troubles de l’érection seront probablement des améliorations de certains médicaments déjà utilisés pour la dysfonction érectile. « Une forme dissoluble de Levitra que vous mettez sous la langue arrive et qui pourrait agir plus rapidement que les pilules que nous avons maintenant », dit M. Feloney. Une nouvelle forme d’alprostadil pourrait vous permettre de le frotter directement sur le pénis au lieu de l’insérer ou de l’injecter. Et de nouveaux inhibiteurs de la phosphodiestérase, qui durent encore plus longtemps et provoquent moins d’effets secondaires, sont en cours de développement. Restez à l’écoute !