Diabète de type 2 Faits et statistiques à connaître

Le diabète de type 2 touche des millions de personnes dans le monde, c’est pourquoi il est utile de prendre un moment pour comprendre ce qu’il est et comment il peut être prévenu, diagnostiqué et traité.

Il s’agit du type de diabète sucré le plus répandu, un groupe de troubles métaboliques qui provoquent un taux de glucose (sucre) trop élevé dans le sang parce que votre corps ne peut pas utiliser correctement l’énergie provenant des aliments que vous mangez (1)

Quelles sont les causes du diabète de type 2 et des autres formes de diabète sucré ?

De nombreux aliments et boissons que vous consommez contiennent du glucose, que votre corps transforme en énergie. Votre pancréas produit une hormone appelée insuline pour aider le glucose présent dans votre sang à pénétrer dans vos muscles, votre graisse et votre foie afin de fournir de l’énergie.

Lorsque l’organisme n’utilise pas l’insuline correctement, le pancréas produit initialement plus d’insuline pour surmonter cette résistance. Mais lorsque le pancréas ne peut plus répondre à la demande, votre glycémie augmente trop et une hyperglycémie s’ensuit. Le diabète de type 2 entraîne une hyperglycémie qui résulte principalement de la résistance à l’insuline. (1,2)

Moins souvent, une réponse auto-immune dans le corps peut attaquer, détruisant les cellules bêta du pancréas qui produisent l’insuline, laissant un individu sans la capacité de produire suffisamment, ou pas du tout, d’insuline. Cette condition est connue sous le nom de diabète de type 1. (2)

Les femmes enceintes développent un certain niveau de résistance à l’insuline afin de garantir une énergie suffisante au fœtus en pleine croissance, ce qui peut parfois entraîner un diabète gestationnel . Il disparaît généralement après la naissance de l’enfant, bien que la moitié des femmes atteintes de diabète gestationnel développent ensuite un diabète de type 2. (3,4)

Quelle est la prévalence du diabète de type 2 ?

Il y a de fortes chances que vous ou quelqu’un que vous connaissez soit atteint de diabète de type 2. En 2015, 30,3 millions de personnes aux États-Unis, soit 9,4 % de la population, étaient atteintes de diabète. Jusqu’à 95 % d’entre elles avaient le diabète de type 2, et la plupart des autres (1,25 million) avaient le diabète de type 1. (5)

En 2015, environ 1 personne sur 3 (7,2 millions) souffrant de diabète ne savait même pas qu’elle en était atteinte. Chaque année, 1,5 million de personnes supplémentaires sont diagnostiquées comme diabétiques aux États-Unis. (5)

Dans le monde, plus de 422 millions de personnes étaient atteintes de diabète en 2014. (6)

Qui est à risque pour le diabète de type 2 et comment le prévenir ?

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer un diabète de type 2. Il s’agit notamment de ces caractéristiques :

Avoirplus de 45 ans Plus de la moitié des nouveaux cas de diabète aux États-Unis en 2015 concernaient des adultes âgés de 45 à 64 ans, et 25 % des adultes de plus de 65 ans sont atteints de cette maladie. (5)

Être en surpoids ou obèse L’indice de masse corporelle (IMC) est un rapport entre le poids et la taille. Si vous avez un IMC supérieur à 25, vous êtes plus exposé au risque de diabète de type 2. Un IMC compris entre 25 et 29,9 indique que vous êtes en surpoids ; 30 et plus indique que vous êtes obèse. La réduction de l’IMC, et en particulier la perte de 5 à 7 % du poids corporel (soit 10 à 14 livres pour une personne de 200 livres), peut réduire le risque de passer du prédiabète au diabète de type 2.

La perte de poids peut être utile si vous êtes déjà atteint de diabète de type 2. Une étude publiée en décembre 2017 dans la revue The Lancet s’est intéressée aux personnes en surpoids et obèses atteintes de diabète de type 2. Elle a montré un niveau élevé de rémission chez les participants qui avaient perdu une quantité importante de poids grâce à un régime hypocalorique. (7,8)

Ne pas être physiquement actif Se motiver pour faire de l’exercice est inestimable lorsqu’il s’agit de diabète. En effet, faire au moins 150 minutes d’exercice physique par semaine peut aider à retarder, prévenir ou gérer cette maladie. En effet, l’exercice physique augmente la sensibilité à l’insuline, de sorte que vos cellules musculaires peuvent utiliser plus efficacement toute insuline disponible pour absorber le glucose pendant et après l’activité.

De plus, lorsque vos muscles se contractent pendant l’exercice, vos cellules peuvent absorber le glucose et l’utiliser comme source d’énergie, que l’insuline soit disponible ou non. (9)

Avoir un prédiabète Lorsque l’insulinorésistance entraîne une glycémie supérieure à la normale, mais pas encore assez élevée pour être diagnostiquée comme un diabète, il s’agit d’un prédiabète. Aux États-Unis, environ une personne sur trois – soit un chiffre stupéfiant de 84 millions de personnes – serait atteinte de prédiabète, et 90 % d’entre elles ne le savent pas. Perdre du poids et faire de l’exercice régulièrement sont de bons moyens pour les personnes à ce stade de l’insulinorésistance de retarder ou de prévenir le diabète de type 2. (10)

Avoir des antécédents familiaux de diabète de type 2 Si la maladie est présente dans votre famille, vous êtes plus susceptible de l’attraper vous-même. Cela est probablement dû à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, comme des habitudes alimentaires communes. (11)

Avoir eu un diabète gestationnel La moitié des femmes atteintes de diabète gestationnel développeront ensuite un diabète de type 2. Les moyens de réduire ce risque sont notamment d’atteindre un poids corporel sain après l’accouchement, selon les indications de votre prestataire de soins. De plus, faites contrôler votre glycémie par votre prestataire de soins 6 à 12 semaines après la naissance de votre bébé, puis tous les un à trois ans pour vous assurer que votre niveau de glycémie se situe bien à ce qu’il devrait être. (3,4)

Comment l’ethnicité joue-t-elle un rôle dans le diabète de type 2 ?

Le risque de développer un diabète de type 2 peut varier selon l’origine ethnique. Aux États-Unis, les personnes qui sont Les Afro-Américains, les autochtones de l’Alaska, les Indiens d’Amérique, les Asiatiques, les Hispaniques ou les Latino, les Hawaïens de souche ou les habitants des îles du Pacifique courent un risque plus élevé de développer la maladie que les personnes d’origine blanche non hispanique. L’origine ethnique peut également influer sur la façon dont le poids augmente le risque d’avoir un diabète de type 2. Si un IMC de 25 ou plus est un facteur de risque pour la plupart des groupes ethniques, un IMC de 23 ou plus pour les Asiatiques américains et de 26 ou plus pour les habitants des îles du Pacifique peut accroître le risque. (12)

Quels sont les symptômes du diabète ?

Les symptômes du diabète sont notamment les suivants : (1)

• Une soif accrue
• La faim après avoir mangé
• Miction fréquente
• Une perte de poids inexpliquée
• Fatigue
• Vision floue
• Numbness
• Des picotements dans les mains ou les pieds
• Des plaies ou des coupures qui guérissent lentement, ou pas du tout

Si vous présentez ces symptômes, vous devrez vous rendre au cabinet de votre prestataire de soins pour subir un test.

Comment le diabète est-il diagnostiqué ?

Le prestataire de soins prendra note de vos antécédents médicaux et vous demandera notamment si un autre membre de votre famille a souffert de diabète et de quel type. Ensuite, il vous demandera probablement de passer des tests de laboratoire pour mesurer votre taux de glucose dans le sang. Si le résultat de ces tests répond à ces critères, on vous diagnostiquera un diabète : (13,14)

• 200 milligrammes par décilitre (mg/dl) ou plus dans un test aléatoire de glucose plasmatique ou à deux heures d’un test oral de tolérance au glucose
• 126 mg/dl ou plus dans un test de glycémie à jeun
• 6,5 % ou plus dans un test d’hémoglobine A1C

Une fois le diagnostic posé, votre prestataire de soins vous aidera à élaborer un plan d’action.

Comment le diabète de type 2 est-il traité et géré ?

Il est important de modifier son régime alimentaire et son mode de vie pour abaisser et stabiliser son taux de glycémie afin de pouvoir gérer le diabète de type 2. Il peut s’agir de limiter votre consommation de sucreries, de boissons sucrées et d’aliments additionnés de sucre ou de glucides raffinés, tout en favorisant les céréales complètes, les fruits, les légumes et les sources de protéines maigres ou végétales, en portions appropriées. Les directives fédérales recommandent de faire au moins 150 minutes d’exercice physique par semaine. Votre programme peut comporter une combinaison d’activités aérobies ou de musculation, mais vous devez concevoir un programme d’exercices qui vous convient, en consultation avec votre prestataire de soins de santé. (15,16)

De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 surveillent régulièrement leur taux de glucose dans le sang à l’aide d’un glucomètre ou d’un moniteur. En général, le lecteur analyse une goutte de sang que vous prélevez en vous piquant le doigt avec une lancette ; vous placez ensuite la goutte de sang sur une bandelette de test jetable, que vous insérez dans le lecteur. Certaines personnes portent des glucomètres en continu sur le bras ou l’abdomen.

De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 prennent des médicaments par voie orale ou reçoivent des injections de non-insuline, mais certaines recevront des injections d’insuline par le biais d’un stylo, d’une pompe ou d’une aiguille. (1) La première ligne de traitement médicamenteux oral pour le diabète de type 2 est généralement la metformine (Glucophage XR, Fortamet, Glumetza), qui appartient à la classe des biguanides et qui aide à contrôler votre taux de glycémie en réduisant la libération de glucose par le foie et en améliorant la résistance à l’insuline. Il existe également de nombreux autres médicaments par voie orale. (17,18)

Quelles sont les complications du diabète de type 2 pour la santé ?

Lediabète de type 2 peut entraîner de nombreuses complications de santé, dont certaines peuvent être mortelles, s’il n’est pas traité ou s’il est mal géré. En 2014, les hôpitaux américains ont signalé que 7,2 millions de personnes atteintes de diabète à leur sortie de l’hôpital étaient des adultes américains âgés de 18 ans ou plus. Parmi ces personnes, 1,5 million souffraient également de maladies cardiaques et 108 000 avaient subi des amputations de membres inférieurs. (5)

Les autres complications peuvent être les suivantes : (19)

• Périodes d’hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang)
• la neuropathie diabétique (lésions nerveuses) qui entraîne des douleurs ou des engourdissements, en particulier dans les extrémités
• Blessures aux pieds et aux membres
• Problèmes de régulation de la pression artérielle
• Ulcères diabétiques
• Troubles rénaux
• Problèmes de vision ou cécité
• Problèmes de peau
• Troubles digestifs
• Dysfonctionnement sexuel
• Problèmes de dents et de gencives

La gestion ou la prévention appropriées du diabète de type 2 sont les meilleurs moyens d’éviter ou de minimiser les complications.

Le diabète de type 2 peut-il entraîner des malformations congénitales ?

Lorsqu’une femme dont le diabète est mal contrôlé tombe enceinte, le risque que le fœtus présente des malformations est plus élevé. Les femmes insulinodépendantes sont les plus exposées, mais les diabétiques de type 2 qui ne prennent pas d’insuline peuvent également être plus exposées si leur état est mal contrôlé. (20)

Des anomalies fœtales peuvent se développer dans ces zones :

• Cœur et vaisseaux sanguins de liaison
• Reins et voies urinaires
• L’appareil digestif
• Cerveau et colonne vertébrale

Ces problèmes de santé surviennent généralement au cours du premier trimestre et peuvent être si graves que le fœtus ne survit pas. (20)

En outre, le fœtus peut être plus gros que la normale à la naissance parce qu’il a reçu trop de glucose du sang de la mère. Cela peut entraîner des blessures à la naissance. (20)

En outre, un excès de glucose peut retarder la maturation des poumons du fœtus, ce qui entraîne des difficultés respiratoires chez le bébé après la naissance. (20)

Comment le diabète de type 2 affecte-t-il votre santé mentale ?

Avoir le diabète peut affecter votre la santé mentaleet, inversement, votre état d’esprit peut influer sur la façon dont vous gérez la maladie. Les personnes atteintes de diabète ont deux à trois fois plus de chances de dépression que ceux qui n’ont pas cette condition. Pourtant, seulement un quart à la moitié des personnes atteintes de diabète et de dépression reçoivent un diagnostic et un traitement de santé mentale. (21)

Il existe même un terme appelé « détresse diabétique » pour désigner ce qui se passe lorsque vous êtes submergé par les exigences de la gestion de la maladie, et cela peut vous amener à prendre des habitudes malsaines. Sur une période de 18 mois, 33 à 50 % des personnes atteintes de diabète en souffrent. Si vous présentez des symptômes de dépression ou de détresse, demandez à votre prestataire de soins de santé de vous orienter vers un prestataire de santé mentale spécialisé dans les maladies chroniques, et envisagez de rejoindre un groupe de soutien aux diabétiquespar exemple, par le biais de la Communauté en ligne sur le diabète. (21)

Où le diabète se situe-t-il dans la liste des principales causes de décès ?

Le diabète était la septième cause de décès aux États-Unis en 2015, avec environ 330 000 certificats de décès le classant comme la cause sous-jacente du décès ou une cause contributive. (5)

Quels sont les coûts de santé publique et les coûts personnels du diabète ?

Le diabète peut être une maladie coûteuse, tant pour le grand public que pour les personnes qui vivent avec la maladie. En 2012, l’année la plus récente citée par les Centers for Disease Control and Prevention, le coût total estimé du diabète diagnostiqué aux États-Unis était de 245 milliards de dollars, dont 176 milliards de dollars en coûts médicaux directs et 69 milliards de dollars en productivité réduite. Les personnes atteintes de diabète diagnostiqué ont, en moyenne, des dépenses médicales de 7 900 dollars par an qui sont directement attribuables à la maladie. (22,23)

Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ?

Comme mentionné, le diabète de type 2 survient lorsque votre taux de glucose sanguin est trop élevé en raison d’une résistance à l’insuline, ce qui signifie que votre corps n’utilise pas l’insuline efficacement. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui attaque et détruit les cellules du pancréas qui produisent l’insuline, vous laissant avec peu ou pas d’aide pour transformer le sucre en énergie. La première condition commence généralement à l’âge moyen ou au-delà ; la seconde est généralement diagnostiquée chez les enfants ou les jeunes adultes, qui doivent prendre de l’insuline quotidiennement pour rester en vie. (1,2)

Pour en savoir plus sur l’évolution de la gestion du diabète au fil des ans, consultez l’article« The History of Diabetes » du Diabetes Daily :Une chronologie interactive » !